L'incontinenza urinaria (NTM), chiamata anche in modo più elegante - incontinenza - non è solo una condizione imbarazzante, ma una malattia cronica che deve e può essere curata con successo. In alcuni casi è necessaria un'operazione

Incontinenza urinaria( NTM ), indipendentemente dalla gravità dei sintomi, non deve essere presa alla leggera. Ma non tutte le forme della malattia devono essere trattate immediatamente con un intervento chirurgico. Nel caso di NTM provocato dadiabeteè sufficiente normalizzare il livello di zucchero nel sangue, insegnare al paziente a seguire la dieta per risolvere il problema.

La controindicazione all'operazione è l'incontinenza urinaria urgente. Quindi, viene applicato un trattamento conservativo che modifica lo stile di vita, la dieta, il tipo e la quantità di liquidi (ad es. il consumo di caffè è limitato), vengono introdotti esercizi muscolari del pavimento pelvico e farmacoterapia. I farmaci che vengono somministrati funzionano 24 ore su 24, "calmano" la vescica e non risponde svuotandosi rapidamente a ciascuna urina. I farmaci non disturbano la minzione fisiologica. Se questi metodi falliscono, è possibile iniettare nella vescica la tossina botulinica.

In caso di incontinenza urinaria da stress minore, una donna dovrebbe prima di tutto imparare a rafforzare consapevolmente i muscoli del pavimento pelvico con esercizi appropriati. La situazione ideale è la riabilitazione muscolare attraverso l'elettrostimolazione. Le donne che, per vari motivi, non possono raggiungere una clinica specializzata, possono acquistare un elettrostimolatore individuale (costi a partire da circa PLN 250) e utilizzarlo secondo le istruzioni del medico.

Vale la pena saperlo

Il contatto prolungato dell'urina con la pelle cambia il pH della pelle in più alcalino, che in caso di maggiore suscettibilità alle abrasioni e alle ustioni, aumenta il rischio di infezioni batteriche, fungine e piaghe da decubito. Pertanto, le persone che soffrono di incontinenza urinaria dovrebbero prestare maggiore attenzione all'igiene personale e utilizzare cosmetici per prevenire gli sfregamenti.

Trattamento dell'incontinenza urinaria - due tecniche chirurgiche

La decisione di eseguire un'operazione viene solitamente presa dal medico nei casi di significativa intensificazione dell'incontinenza urinaria. Ma la procedura può essere eseguita anche con malattie meno avanzate.

Attualmente, la maggior parte delle cliniche utilizza una tecnica che prevede l'impianto di un sintetico sotto l'uretra,fettuccia in polipropilene. Nel tempo, il nastro cresce attraverso i tessuti del paziente e stimola la produzione locale di collagene, sostenendo così l'uretra e prevenendo la fuoriuscita di urina. La procedura viene eseguita attraverso la vagina, cioè senza danneggiare la parete addominale. Il metodo è minimamente invasivo, la procedura è breve e, una volta eseguita, la donna non deve rimanere in ospedale per molto tempo. Con un'adeguata qualificazione per la chirurgia, la sua efficacia è stimata al 90%.

Un' alternativa a questo metodo è la chirurgia addominale. Viene eseguito quando, oltre all'incontinenza urinaria, c'è un altro problema medico (es. fibromi uterini) che deve essere risolto chirurgicamente.

Trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria - come procedere dopo la procedura

Il disagio vaginale può essere avvertito per alcune settimane dopo l'operazione, poiché c'è una secrezione colorata di sangue (un segno di guarigione e pulizia della vagina). Di solito, dopo la procedura, la donna riceve un congedo per malattia (circa un mese) in modo che possa rimettersi in forma. Nel periodo postoperatorio si consiglia di evitare lo sforzo fisico, il sollevamento di carichi pesanti e gli sport intensivi. Se hai il raffreddore, chiedi al tuo medico misure per fermare la tosse, in modo da non affaticare i muscoli del pavimento pelvico o danneggiare il nastro.

Il sito operato impiega circa 6 settimane per guarire e durante questo periodo dovresti astenerti dai rapporti tradizionali in modo che la ferita dopo l'intervento possa finalmente guarire. Quindi puoi tornare al rapporto normale. Il partner non sentirà nulla.

La maggior parte delle donne sperimenta un miglioramento significativo dell'incontinenza urinaria subito dopo l'intervento chirurgico. Per altri, è necessario attendere circa 2 settimane per l'effetto. È importante astenersi da attività (ad es. sollevamento) che hanno causato NTM dopo l'intervento chirurgico. Vale la pena prendersi cura del giusto peso, evitare la stitichezza, eliminare dal menù spezie piccanti, grandi quantità di alcol e caffè.

Importante

Incontinenza urinaria - diverse cause, un effetto

» Incontinenza da stress - perdita di varie porzioni di urina (a causa di una goccia) durante l'esercizio, tosse, starnuti, sollevamento di oggetti pesanti e nella forma più grave - anche alzarsi da una sedia. La malattia è favorita dall'obesità (NTM si verifica 4 volte più spesso nelle donne obese rispetto alle donne magre), menopausa e periodo postmenopausale, tosse cronica, alcune malattie neurologiche, gravidanza e parto (soprattutto chirurgico), alto peso alla nascita di un bambino, esaurimento dell'organo riproduttivo, frequenti infezioni del tratto urinario, costipazione, lavoro fisico intenso e fumo.» Incontinenza urinaria urgente - si verifica a seguito di una forte pressione sull'uretra e sulla vescica (la cosiddetta pressione urgente), sulla qualeuna donna non può controllare in alcun modo e che non può prevedere. La conseguenza è la perdita di urina - da poche gocce al completo svuotamento della vescica. La causa di questa forma della malattia è una vescica ipersensibile, cioè che si restringe (esige lo svuotamento) anche quando è presente poca urina. Questo può essere il risultato del sistema nervoso sotto controllo del tratto urinario inferiore. Le infezioni ricorrenti del tratto urinario possono essere un fattore causale. Un altro motivo sono le malattie sistemiche, ad esempio il diabete, il morbo di Parkinson, il morbo di Alzheimer, la sclerosi multipla, la demenza senile. La causa di questa forma di NTM può anche essere costituita da farmaci, ad esempio farmaci disidratanti.

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Categoria:

Urologia e Nefrologia