Il trattamento della sindrome della vescica iperattiva (OAB) dovrebbe essere duplice. Nel processo terapeutico devono essere presi in considerazione sia la modifica dello stile di vita che la gestione farmacologica. Le cause della Rubrica offline non sono del tutto chiare. Tuttavia, è noto che la malattia può essere il risultato di molti processi patologici. Ciò significa che la farmacoterapia deve essere adattata individualmente alle esigenze di ciascun paziente.

Il trattamento della sindrome della vescica iperattiva (OAB)non è affatto semplice. Attualmente, non esiste un farmaco ideale che possa essere utilizzato in tutte le persone con OAB.Vescica iperattivaè una malattia cronica che può essere efficacemente controllata con una terapia razionale con farmaci moderni. Una corretta terapia dovrebbe durare abbastanza a lungo ed essere accettabile per il paziente, cioè gli effetti collaterali non dovrebbero essere più gravosi della malattia stessa (gli effetti collaterali più comuni sono: secchezza delle fauci, disturbi visivi, disturbi gastrointestinali, alterazione dei processi cognitivi, mal di testa, cuore disturbi del ritmo, ritenzione urinaria, peggioramento dei sintomi dell'ulcera peptica). La suscettibilità al verificarsi di effetti collaterali dipende dalle predisposizioni individuali, pertanto i pazienti dovrebbero avere accesso a molte sostanze medicinali.

Trattamento della vescica iperattiva: modifica dello stile di vita

Il trattamento inizia con l'implementazione di una terapia minimamente invasiva, ovvero la modifica dello stile di vita. Si raccomanda di introdurre esercizi per il pavimento pelvico (Kegel) per ridurre l'urgenza e implementare la terapia comportamentale:

  • allenamento vescicale urinando a intervalli regolari - ogni 3-4 ore (paziente
  • dovrebbe aumentare l'intervallo tra le minzioni di 30 minuti a intervalli settimanali), allenamento vescicale
  • è consigliato a persone di tutte le età;
  • tenere un diario degli svuotamenti (misurare la frequenza degli svuotamenti, il tempo e il volume);
  • cambiare la dieta, limitare il consumo di bevande contenenti caffeina, alcol, bibite gassate o
  • dolcificanti artificiali

Trattamento farmacologico della vescica iperattiva

Contemporaneamente o come ulteriore fase del trattamento, si raccomanda la farmacoterapia, attualmente considerata il gold standard nel trattamento della vescica iperattiva. Attualmente consigliatoi farmaci sono a base di principi attivi quali: ossibutinina, darifenacina, solifenacina, tolterodina, trospio, fesoteradina

La terapia può essere integrata con altre sostanze a supporto del trattamento, ad esempio antidepressivi triciclici con imipramina, doxepina, estrogeni, farmaci con attività adrenergica con tamsulosina, doxazosina, farmaci intravescicali con ossibutinina.

Il limite principale nell'uso di preparati anticolinergici nel trattamento della OAB sono i loro frequenti effetti collaterali, un ampio gruppo di pazienti ha interrotto la terapia dopo solo pochi mesi dal suo utilizzo. Pertanto, è in corso il lavoro su nuove sostanze medicinali più efficaci e meglio tollerate.

Per le persone che non hanno avuto successo nelle metodiche finora utilizzate, anche combinate (trattamento con più metodiche), si consiglia il trattamento chirurgico.

Importante

Una novità nel trattamento farmacologico della OAB e attualmente l'unica alternativa ai farmaci anticolinergici è il mirabegron, che è un antagonista del recettore beta-3-adrenergico. Gli studi clinici hanno dimostrato che questo farmaco ha un profilo di sicurezza relativamente alto ed effetti collaterali moderati. È anche altamente efficace nei pazienti che non hanno risposto al trattamento con farmaci antimuscarinici o hanno lottato con gravi effetti collaterali.

materiale per la stampa dell'Associazione delle Persone di NTM "UroConti"

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Urologia e Nefrologia