- Varietà di forfora rossa
- Forfora rossa: caratteristiche e localizzazione
- Diagnosi della forfora rossa
- Trattamento della forfora follicolare rossa
- Il decorso e la prognosi della forfora follicolare rossa
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La forfora rossa (nome completo forfora del follicolo rosso) si riferisce alla bocca dei follicoli piliferi. Finora non è stata nota alcuna causa di questa malattia, quindi è indicata come idiopatica. Quali sono i sintomi della forfora rossa e come viene trattata?
La forfora follicolare rossapuò colpire chiunque, ma il più delle volte colpisce due gruppi di età: bambini piccoli e adulti.
A volte la malattia è di tipo familiare. Il più delle volte è rivelato fin dalla tenera età. A causa della natura pervasiva della malattia, si ritiene che la forfora del follicolo rosso si manifesti quando la cheratosi è disturbata.
Varietà di forfora rossa
Negli adulti, più della metà dei casi di forfora follicolare rossa si verifica nella forma classica. Di solito dura fino a cinque anni, e si manifesta improvvisamente come tipiche lesioni follicolari di natura eritematosa ed esfoliante, accompagnate da frammenti di pelle completamente sana.
La forfora è una malattia che colpisce principalmente il cuoio capelluto. Consiste nell'esfoliazione dello strato calloso dell'epidermide e può essere accompagnata da seborrea
Oltre alla forma classica, una piccola percentuale di pazienti adulti soffre di forfora rossa atipica. Quindi la malattia della pelle è cronica, con esordio lieve e lento, e può anche essere accompagnata da alopecia areata.
Nei bambini, oltre alle varianti classica e atipica, c'è anche la forma ristretta, che è probabilmente la più comune in questa fascia di età. La forma limitata di forfora follicolare rossa si trova vicino alle articolazioni (gomiti e ginocchia) ed è cronica. La forma classica ricorda lo stesso carattere negli adulti, e la forma atipica è limitata solo alle mani e alle piante dei piedi ed è la meno comune.
Forfora rossa: caratteristiche e localizzazione
Tipicamente rossa la forfora follicolare appare come numerose papule follicolari e macchie eritematose. Queste lesioni sono squamose e circondate da almeno alcune minuscole isole di pelle sana e liscia. La forfora rossa può essere trovata in molte aree del corpo. Spesso inizia sul cuoio capelluto, sulle pieghe naso-labiali e sulle arcate sopracciliari. È caratterizzato da un colore rosso intensodi colore ed è ricoperta di croste grossolane. A causa del suo aspetto e della sua posizione, a volte può assomigliare ai cambiamenti che si verificano nella dermatite seborroica.
In altre aree del corpo, la forfora follicolare rossa si presenta inizialmente come chiazze rosa salmone, che poi si sviluppano in grumi e croste.
La forfora follicolare rossa attacca molto spesso anche le superfici dei palmi delle mani e dei piedi e poi si manifesta come eruzioni ipercheratosiche color salmone.
Anche il prurito che lo accompagna è caratteristico della forfora rossa
Questa malattia può interessare anche l'area delle unghie, causando vari scolorimento e ispessimento della lamina ungueale.
In casi estremi, la forfora del follicolo rosso può trasformarsi in eritroderma, cioè un processo patologico generalizzato che copre l'intera area della pelle, dove arrossamento e desquamazione compaiono su oltre il 90% della superficie corporea.
Diagnosi della forfora rossa
L'elemento chiave nella diagnosi della forfora rossa è il quadro clinico e la sua corretta interpretazione. I cambiamenti della forfora rossa possono spesso assomigliare a dermatite seborroica, psoriasi e lichen planus, mentre nei bambini può essere diagnosticata erroneamente come dermatite atopica. Gli elementi chiave più comuni nella diagnosi della forfora rossa sono le isole di pelle sana, le lesioni color salmone, il coinvolgimento delle mani e delle piante dei piedi e la natura iniziale delle lesioni che compaiono sotto forma di papule esfolianti. In caso di difficoltà diagnostiche, può essere utile l'esame istopatologico della sezione cutanea patologicamente modificata. Ciò consente di distinguere la forfora del follicolo rosso dalla psoriasi, che è molto importante in quanto il trattamento e il decorso di queste due malattie sono molto diversi.
Trattamento della forfora follicolare rossa
La forfora del follicolo rosso rende la pelle molto sensibile ai fattori esterni e può irritarsi più rapidamente, quindi dovrebbe essere adeguatamente protetta. L'aspetto chiave nel trattamento della forfora follicolare rossa sembra essere una corretta lubrificazione e idratazione della pelle, perché in questo modo riacquista la sua corretta barriera protettiva, rendendola meno soggetta a danni.
Il trattamento della forfora rossa può essere locale e sistemico
La terapia locale si basa principalmente sull'uso di unguenti contenenti glucocorticosteroidi e vari tipi di medicazioni. Tuttavia, l'acitretina orale rimane il trattamento di scelta. È un farmaco che regola il rinnovamento, la differenziazione e la cheratosi dell'epidermide. Entrainterazione con molte sostanze e può causare vari effetti collaterali, pertanto tale terapia deve essere sempre selezionata individualmente in base alle esigenze del paziente e costantemente monitorata da un medico. Questo farmaco è assolutamente controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento poiché attraversa la placenta e finisce nel latte materno.
I pazienti trattati con acitretina devono avere un monitoraggio regolare del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati e della funzionalità epatica. Nei bambini è necessario monitorare i parametri di crescita e ossificazione, poiché l'acitretina può interferire con questi processi. Altri farmaci sistemici che possono essere utilizzati nei pazienti con forfora follicolare rossa sono il metotrexato e la ciclosporina.
Il decorso e la prognosi della forfora follicolare rossa
Va ricordato che il trattamento della forfora follicolare rossa è un processo a lungo termine e deve trascorrere molto tempo prima che gli effetti della terapia siano soddisfacenti. La forma classica viene solitamente trattata nei bambini dopo circa un anno, mentre negli adulti il miglioramento si nota più spesso dopo alcuni anni. Le restanti forme di forfora follicolare rossa sono più resistenti al trattamento e la loro natura cronica significa che una cura completa non è praticamente mai raggiunta.