Distorsione della caviglia, o articolazione della caviglia, è una lesione comune. Può costringerti a rinunciare allo sport o a indossare scarpe col tacco alto. Una distorsione alla caviglia può anche richiedere un intervento chirurgico. Scopri i sintomi di una distorsione alla caviglia, come aiutarti e come trattarla.

Ogni announa distorsione alla cavigliaaccade 360.000 polacchi. Questo è di gran lunga l'infortunio più comune per il quale segnaliamo un ortopedico.La distorsione dell'articolazione della cavigliaconsiste nell'eccedere il range di movimento fisiologico dell'articolazione della caviglia, che porta a danni alla capsula articolare e ai legamenti. Fino al 95 per cento. dei casi, è un ricciolo del piede sul bordo esterno, nel 5 percento. a quello interiore.

Dal bendaggio alla caviglia al gesso

Le distorsioni alle caviglie non richiedono sempre l'aiuto di un ortopedico. Questo dipende dalla gravità della lesione (vedi riquadro)

  • 1° grado

Possiamo occuparci noi stessi del 1° grado. Il trattamento consiste nell'applicare impacchi freddi, riposare, ridurre al minimo la deambulazione, irrigidire la caviglia con un elastico o un bendaggio.

  • 2° grado

Nel caso del grado II, è meglio rivolgersi a un ortopedico. Il trattamento consiste nell'utilizzo di preparazioni in gel con effetti analgesici e antinfiammatori (es. Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), antigonfiore (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) e nell'indossare uno stabilizzatore con irrigidimenti laterali . Immobilizza l'articolazione della caviglia (impedisce al piede di piegarsi lateralmente)

Se il dolore limita notevolmente la capacità di movimento, il medico raccomanda anche iniezioni di eparina, come nel caso di un calco in gesso, come parte della profilassi anticoagulante. Anche una corretta e precoce riabilitazione specializzata della caviglia è estremamente importante.

  • 3° grado

Nel grado III, viene utilizzata una medicazione in gesso per 2-3 settimane e uno stabilizzatore per le successive 3 settimane (viene indossato 24 ore su 24), oppure l'ortopedico consiglia di indossare subito uno stabilizzatore. Gli studi dimostrano che entrambi i trattamenti sono efficaci. Tuttavia, è meglio indossare un gesso subito dopo una distorsione, perché questo tipo di immobilizzazione dell'articolazione allevia il dolore più velocemente epreviene il peggioramento della lesione.

Vale la pena saperlo

Tre gradi di torsione

  • 1° grado - leggero allungamento della borsa e dei legamenti. Il dolore è lieve, interferisce leggermente con la deambulazione. Appare un piccolo gonfiore che scompare rapidamente. L'ematoma è assente. Non c'è sensazione di instabilità nell'articolazione.
  • 2° grado - rottura parziale di legamenti e capsula. Il dolore rende difficile e spesso impossibile camminare. Il gonfiore è notevole e c'è anche un ematoma. Si può avvertire una leggera instabilità della caviglia
  • 3° grado - rottura completa di legamenti e capsula. Il dolore, paradossalmente, può essere minore al momento dell'infortunio rispetto allo stadio II, ma molto maggiore quando si cammina. Può rendere impossibile caricare il piede malato e costringerti a muoverti con le stampelle. Il gonfiore e l'ematoma sono grandi. C'è instabilità nell'articolazione.

Caviglia slogata e instabilità cronica della caviglia

Il risultato della rottura della capsula articolare, della rottura o della rottura dei legamenti, anche con un trattamento adeguato, può essere un'instabilità cronica dell'articolazione della caviglia. Succede che la capsula articolare e i legamenti sono troppo allentati dopo la fusione. Quindi non tengono lo stagno come dovrebbe. Quindi il rischio di torcere nuovamente la caviglia aumenta in determinate situazioni, come quando si cammina con i tacchi alti, su terreni irregolari o su terreni morbidi (spiaggia). Le lesioni successive sono generalmente meno dolorose, ma portano all'usura e alla degenerazione delle articolazioni.

Una distorsione alla caviglia può avere anche altre conseguenze. Succede che frammenti di cartilagine o astragalo si rompono, il che può causare dolore cronico e gonfiore in futuro correlato all'incuneamento di tali frammenti tra le superfici articolari. La fonte dei disturbi è anche l'ipertrofia sinoviale (il rivestimento interno della capsula articolare).

In caso di instabilità cronica della caviglia, la riabilitazione specialistica può migliorare. Include il rafforzamento dei muscoli peronei e degli esercizi per migliorare il cosiddetto priopriocezione, o sentimento profondo. Grazie ad esso, il corpo sa che abbiamo appoggiato il piede su un terreno irregolare e quindi tende immediatamente i gruppi muscolari appropriati. Questa reazione impedisce alla caviglia di torcersi. Tuttavia, dopo una lesione di terzo grado, è più lenta e più debole a causa del danno alle terminazioni nervose nella capsula articolare e nei legamenti, pertanto è necessaria la riabilitazione.

Importante

Distorsione vs distorsioneDistorsione e distorsione sono due lesioni diverse. Quest'ultima è la perdita di contatto tra le superfici articolari dell'astragalo e della tibia. Si muovono l'uno rispetto all' altro e lo stagno è lìdistorto. La lussazione richiede cure mediche immediate - aggiustamento articolare e talvolta anche un trattamento chirurgico urgente.

Caviglia slogata: operazione

Talvolta è necessario trattare chirurgicamente l'instabilità cronica dell'articolazione della caviglia, che di solito consiste nel rafforzare i legamenti duplicando la capsula articolare. Viene tagliato, piegato su se stesso per renderlo più stretto e cucito insieme. Questo accorcia i legamenti che fanno parte della capsula. In alcuni casi, questo non è sufficiente ed è necessario trapiantare tendini da un' altra parte del corpo per ricostruire i legamenti. Tali operazioni vengono eseguite in anestesia spinale (dalla vita in giù). La procedura richiede 1-1,5 ore. Se è combinato con l'artroscopia (necessaria in caso di sospetta iperplasia sinoviale o di un corpo libero, ad esempio un pezzo di cartilagine, all'interno dell'articolazione della caviglia), il tempo viene esteso a 2 ore. Dopo l'operazione, la gamba viene immobilizzata in un gesso per 6 settimane e viene indossato un tutore per i successivi 1,5 mesi. Durante questo periodo si consiglia la riabilitazione. Dopo circa 3 mesi, puoi tornare al tuo solito stile di vita, praticare sport e … le tue scarpe col tacco alto preferite.

Importante

Prima di andare dall'ortopedicoDopo la distorsione alla caviglia, raffreddare l'area lesa il prima possibile con un impacco freddo o spruzzare con uno spray rinfrescante per alleviare il dolore e prevenire l'edema ed ematomi. Mantieni i movimenti delle gambe al minimo. È meglio sedersi con il piede su una sedia o sdraiarsi. Devi anche immobilizzare la caviglia con una benda o un elastico. Se la lesione è lieve, i disturbi spariranno rapidamente e non sarà necessaria una visita ortopedica.

Prevenzione tromboticaDovrebbe essere usato per le distorsioni della caviglia, che sono associate ad una significativa riduzione dell'attività fisica. L'indicazione più comune per la somministrazione di iniezioni di eparina anticoagulante è l'immobilizzazione della gamba in un calco in gesso. Tale profilassi viene utilizzata anche nel caso di uno stabilizzatore, se un forte dolore rende impossibile il movimento del paziente. Il rischio di un coagulo di sangue è quindi aumentato.

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Categoria:

Colonna vertebrale, ossa, articolazioni