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Dyskopatia colpisce sempre più persone. Un forte dolore impedisce loro di vivere una vita normale. A volte la chirurgia è l'unico modo per migliorare il suo comfort. I trattamenti moderni sono sicuri, non lasciano cicatrici e ti rimetteranno in piedi velocemente. Verifica qual è il trattamento chirurgico della discopatia: discectomia microendoscopica, decompressione laser percutanea del disco, termonucleoplastica.

La discopatia della colonna vertebraleviene solitamente trattata principalmente con trattamenti riabilitativi e farmacologici. Tuttavia, se il dolore persistente o ricorrente che interferisce con il lavoro e il normale funzionamento a casa, il medico può prendere in considerazione un intervento chirurgico. Quelle più moderne sono meno invasive rispetto alla chirurgia classica, accorciano la degenza in ospedale e consentono di tornare velocemente alle attività quotidiane. Tuttavia, devi essere consapevole che nessun trattamento può risolvere il problema al 100%, elimina o riduce significativamente il dolore. Quindi, dovresti continuare la riabilitazione, prenderti cura della colonna vertebrale, evitando tutto ciò che la ferisce. La scelta del metodo chirurgico dipende dallo stadio della malattia.

Discectomia microendoscopica (MED)

Si tratta di una tecnica chirurgica minimamente invasiva utilizzata in caso di significativo spostamento o prolasso del nucleo polposo nel canale spinale e compressione delle strutture nervose ivi localizzate. L'operazione viene eseguita in anestesia generale sotto controllo a raggi X. Il medico esegue un'incisione nella pelle (circa 2 cm) attraverso la quale viene inserito l'endoscopio (un dispositivo con fotocamera incorporata che trasmette al monitor un'immagine ingrandita di 20 volte del campo operatorio attraverso la fibra ottica). Quindi, osservando l'interno del canale sul monitor, con strumenti speciali, rimuove il frammento del disco che comprime i nervi. Dopo l'operazione, indossa una sutura e una medicazione. Il trattamento dura circa un'ora.

COSA DOPO IL TRATTAMENTO? Vengono somministrati un antibiotico e un antidolorifico. Dopo 3-5 ore, il paziente può alzarsi e il secondo giorno può lasciare l'ospedale. Dopo 7 giorni, i punti vengono rimossi. Non c'è bisogno di una riabilitazione speciale, la convalescenza a casa dura 3-4 settimane, quindi puoi tornare alle tue attività quotidiane. Le complicanze sono estremamente rare (ad es. infezioni nello spazio intervertebrale). Il trattamento è rimborsato. In un ospedale privato, costa 8-10 mila. PLN

Decompressione laser percutanea del disco (PLDD)

Consente la rimozione di una parte del nucleo polposo eriducendo la pressione sulla radice nervosa malata con l'uso dell'energia laser medica. L'indicazione all'intervento chirurgico è il dolore nella regione lombare che persiste per più di 6 mesi nonostante il trattamento. Pazienti con il cosiddetto ernia chiusa, con lievi alterazioni degenerative, senza significativo restringimento del lume del canale spinale. Il disco deve essere elastico e non troppo appiattito. È un buon metodo per le persone nelle prime fasi della malattia e per gli anziani, poiché non comporta rischi di complicanze generali. La procedura viene eseguita in anestesia locale, ma per conforto psicologico, i sedativi vengono somministrati anche per via endovenosa. Sotto il controllo dei raggi X o della tomografia computerizzata, un ago speciale viene inserito nel disco intervertebrale malato e quindi viene inserita una fibra ottica, la cui estremità è collegata al laser. Con l'aiuto dell'elevata energia generata da questo dispositivo, il frammento del nucleo viene rimosso e l'acqua evapora gradualmente. Come risultato di questi processi, la pressione all'interno del disco viene notevolmente ridotta e quindi la pressione sulle radici nervose viene ridotta o diminuita. Il trattamento dura 10-30 minuti

E dopo il trattamento? Solo poche ore dopo l'intervento, il malato può tornare a casa. Durante i primi giorni, molti pazienti avvertono disagio nel sito di iniezione. Potresti trovare sollievo con il ghiaccio o puoi prendere un antidolorifico non steroideo. Dopo alcuni giorni, la maggior parte torna al lavoro sedentario, ma per 2 settimane dovresti evitare di stare seduto a lungo, spesso in piedi dalla scrivania. Il disco impiega 4-6 settimane per guarire. Le complicanze si verificano sporadicamente (ad es. disturbo temporaneo della sensibilità alla gamba, alle mani, a seconda del segmento operato, meno spesso infezione del disco). Nel 90 per cento dei pazienti, i disturbi del dolore scompaiono, alcuni di loro ricadono. Una procedura in una clinica privata costa circa PLN 4.000. PLN

Termonucleoplastica (IDET)

È un metodo di chirurgia della discopatia lombare percutanea che consente di scomporre il tessuto del disco e di ridurre la pressione sulla radice nervosa malata per mezzo dell' alta temperatura. L'indicazione all'intervento chirurgico è un dolore costante nella regione lombare o irradiato alla gamba, che peggiora con il piegamento del busto o la posizione seduta, che dura oltre 6 mesi nonostante il trattamento. IDET è offerto a giovani con discopatia lombare non avanzata, che non hanno avuto una rottura dell'anello fibroso, significativa deformazione del disco, abbassamento dello spazio tra le vertebre, restringimento del canale spinale, nonché deficit neurologico (disturbo sensoriale , paresi delle gambe). Sotto controllo a raggi X, un catetere viene inserito nello spazio intervertebrale (è posizionato nel disco intervertebrale all'interno dell'anello fibroso) con un sottilefilo collegato alla corrente. Sotto l'influenza della temperatura di circa 50 ° C, la struttura cambia e le fibre di collagene dell'anello fibroso si restringono e il volume del disco diminuisce. La procedura viene eseguita in anestesia locale e dura circa 20 minuti.

E dopo il trattamento? Puoi lasciare l'ospedale un giorno dopo la procedura. Durante i primi giorni, molti pazienti avvertono dolore nel sito di iniezione. Può essere alleviato applicando ghiaccio e assumendo farmaci antidolorifici non steroidei. Il miglioramento si vede dopo 2 settimane. Per 6 settimane dovresti indossare un corsetto o una cintura ortopedica e usare esercizi per rafforzare i muscoli addominali. Una rara complicanza è il danno alle radici nervose nella regione lombare, che causa paresi muscolare. L'operazione non garantisce un recupero permanente dai sintomi. In caso di recidiva del dolore, alcuni pazienti sono qualificati per la rimozione del disco mediante chirurgia classica. La procedura è rimborsata e costa circa 4.000 PLN in una clinica privata. PLN

Importante

Come si sviluppa la discopatia?

I dischi (dischi) separano i cerchi adiacenti. Composti da un nucleo di polpa riempito con una sostanza gelatinosa e circondato da un anello fibroso, agiscono come un cuscinetto nella colonna vertebrale che consente il movimento tra le vertebre adiacenti. Mantengono le vertebre a intervalli appropriati e assorbono gli urti. Se, a causa del sovraccarico della colonna vertebrale, il disco "si appiattisce", le articolazioni adiacenti iniziano a sfregare l'una contro l' altra. La cartilagine articolare diventa sempre più sottile, diventa graffiata e irregolare. Nel tempo, l'anello fibroso si rompe, a seguito del quale il nucleo polposo si stacca (spostamento del disco). La cresta risultante può esercitare pressione sul midollo spinale o sulle radici nervose. Il dolore si manifesta e aumenta con il movimento.

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Categoria:

Colonna vertebrale, ossa, articolazioni