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Le sindromi dolorose sono entità patologiche in cui i pazienti sperimentano dolore cronico di durata superiore a tre mesi, le cui cause non possono essere chiaramente identificate. Quali sono i diversi tipi di sindromi dolorose e come vengono trattate?

Sindromi dolorosesi verificano anche nel 15-20% della popolazione. La loro essenza è il dolore a lungo termine. Di solito si fa riferimento quando il paziente è alle prese con dolore cronico (di durata superiore a tre o - secondo alcuni autori - superiore a sei mesi), che influiscono significativamente negativamente sul suo funzionamento quotidiano e nel caso in cui è impossibile affermare direttamente come guidarli. Per ragioni sconosciute, sono più comuni nelle donne che negli uomini.

Le sindromi dolorose coprono un ampio gruppo di disturbi, poiché includono sia la fibromialgia che la sindrome dell'intestino irritabile o la sindrome da stanchezza cronica.

Il dolore, contrariamente alle apparenze, è un'esperienza molto importante per noi - se non lo sentissimo, non ritireremmo la mano dopo aver toccato un oggetto caldo o non toglieremmo il piede da terra dopo aver calpestato un chiodo. In tali situazioni, il dolore è effettivamente benefico, ma non è assolutamente il caso quando il paziente avverte dolore quasi ogni giorno, o anche tutti i giorni: il dolore cronico compromette significativamente la qualità della vita.

La cosa più importante per i pazienti che stanno lottando con una sindrome dolorosa è come ridurre il dolore - quindi cosa viene utilizzato nel trattamento delle sindromi dolorose?

Sindromi dolorose: tipi

Il gruppo delle sindromi dolorose a volte include individui che quasi nessuno assocerebbe a disturbi del dolore. Autori diversi classificano le sindromi dolorose in modo diverso, ma uno degli approcci più interessanti è la divisione a seconda del tipo di disturbi che compaiono nei pazienti, e in questo caso si distinguono:

  • sindromi dolorose somatiche , che includono, tra l' altro, fibromialgia, dolore facciale idiopatico, lombalgia cronica e dolore e disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare
  • sindromi dolorose viscerali , che includono cistite interstiziale, sindrome intestinaledolore irritabile e toracico
  • cosiddettosindromi non dolorose , che includono, tra le altre sindrome da stanchezza cronica e disturbi da somatizzazione

Sindromi dolorose: cause

Uno dei criteri con cui vengono diagnosticate le sindromi dolorose è che è impossibile indicare con precisione la causa della loro insorgenza in un paziente - nonostante la completa diagnostica di laboratorio o di imaging, in un paziente con dolore cronico è impossibile rilevare eventuali anomalie organiche specifiche.

Le sindromi dolorose non escono dal nulla - tra le ipotesi sulla loro eziologia ci sono quelle riguardanti la disfunzione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, disturbi nella composizione della microflora intestinale o il funzionamento del sistema immunitario celle

Si sottolinea inoltre che i geni possono avere una certa parte nello sviluppo delle sindromi dolorose - è evidente che l'aumento del rischio di insorgenza di una delle entità appartenenti a questo gruppo è condiviso da persone nelle cui famiglie qualcuno ha lottato con qualche sindrome del dolore.

Sindromi dolorose: sintomi

Come puoi immaginare, il sintomo principale delle sindromi dolorose è il dolore. Hanno un carattere diverso, ma di solito è un dolore diffuso, generalizzato con caratteristiche non del tutto chiare.

La localizzazione dei sintomi dolorosi più forti dipende dalla sindrome che si è verificata nel paziente, quindi le persone con sindrome dell'intestino irritabile possono lamentare dolore addominale e pazienti con fibromialgia - dolore al sistema muscolo-scheletrico.

I problemi descritti sono, tuttavia, indicati come sindromi perché, oltre al dolore, i pazienti manifestano anche altri tipi di sintomi, che possono essere:

  • sensazione di stanchezza significativa e costante
  • disturbi del sonno
  • disturbi dell'umore (sotto forma di irritabilità o umore depresso)
  • difficoltà di memoria e concentrazione
  • disturbi d'ansia

Sindromi dolorose: diagnosi

Fare una diagnosi di una qualsiasi delle sindromi dolorose distinte di solito non è facile - per poter affermare che un paziente soffre di un tale individuo, è necessario escludere altre possibili cause dei suoi disturbi.

A tale scopo possono essere eseguiti vari esami, in quanto sia esami di laboratorio (come l'emocromo, ma anche determinazioni di parametri infiammatori) che vari esami per immagini (sotto forma di tomografia computerizzata o risonanza magnetica).

Solo quando in una qualsiasi condottai test non rilevano alcuna anomalia biochimica o organica, è possibile diagnosticare la sindrome del dolore.

Sindromi dolorose: trattamento

Le sindromi dolorose possono compromettere il funzionamento quotidiano del paziente in modo estremamente negativo - possono avere difficoltà ad adempiere ai doveri familiari o professionali, quindi è estremamente importante attuare un trattamento appropriato ed efficace.

Va sottolineato qui che di solito il trattamento delle sindromi dolorose non è facile - di solito i farmaci usati tipicamente per alleviare il dolore non aiutano affatto i pazienti.

Per questo motivo, ai pazienti viene talvolta consigliato l'uso di altri preparati, come quelli usati nel dolore neuropatico (si tratta qui di antidepressivi o anticonvulsivanti).

La riabilitazione regolare e altri metodi, come blocchi nervosi o esercizi di rilassamento, sono estremamente importanti.

Si consiglia inoltre ai pazienti con sindromi dolorose di seguire una dieta equilibrata e di fare esercizio fisico regolarmente ed evitare gli stimolanti.

Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina presso l'Università di Medicina di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.

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