Il metodo Ilizarov è un metodo per allungare, fondere e correggere la forma delle ossa, che utilizza uno speciale stabilizzatore, chiamato apparato di Ilizarov. Il metodo Ilizarov ha trovato applicazione nel trattamento di molte malattie ortopediche, ma è gravato da un gran numero di complicazioni. Scopri cosa funziona il metodo Ilizarov.

Il metodo Ilizarovè un metodo per allungare, fondere e correggere la forma delle ossa usandoL'apparato di Ilizarov . Si tratta di uno stabilizzatore costituito da anelli di metallo collegati tra loro da aste e uniti alle ossa da fili (i cosiddetti fili di Kirschner) e viti.

Metodo Ilizarov - applicazione dell'apparato di Ilizarov

Il metodo Ilizarov viene utilizzato per molte malattie ortopediche, come ad esempio:

  • deficit congenito della lunghezza ossea, ad esempio mancanza congenita del radio
  • differenze tra le lunghezze delle ossa degli arti
  • deformità del piede (es. piede torto)

Il metodo Ilizarov è usato più spesso nei giovani. L'età ottimale è 11-16 anni

  • acondroplasia (nanismo)
  • fratture ossee gravi
  • fratture ossee gravemente guarite
  • deficit di lunghezza ossea post-infiammatoria
  • contratture articolari
  • pseudo-stagno
  • difetti ossei dopo la rimozione di tumori ossei

In alcuni paesi (es. Russia, Cina) il metodo Ilizarov ha trovato applicazione anche nella chirurgia plastica. Viene utilizzato da persone sane che vogliono allungare le gambe per guadagnare centimetri in più.

Il metodo Ilizarov - che cos'è?

Nel trattamento delle malattie ortopediche, Ilizarov ha utilizzato il fenomeno dell'osteogenesi da distrazione da lui scoperto. Implica la stimolazione della formazione di nuovo osso nel difetto della frattura allungando i frammenti ossei. L'allungamento osseo è anche accompagnato dall'allungamento dei tessuti molli circostanti e della pelle, dei muscoli, dei vasi e dei nervi. L'osteogenesi distrattiva si svolge in più fasi:

  • STADIO I - osteotomia (corticotomia) - consiste in un taglio sottocutaneo o frattura di un osso in modo speciale - uno che permette al periostio di rimanere continuo (grazie al quale l'osso èrifornito di sangue e nutrito). Quindi viene posizionato l'apparato di Ilizarov: l'osso trattato viene perforato con fili di Kirschner e quindi fissato agli anelli con viti. Gli anelli si trovano sopra e sotto dove vengono tagliate le ossa

Nell'apparato di Ilizarov, l'osso si allunga in media di 1 mm al giorno

  • FASE II - distrazione - questo è il periodo in cui i frammenti ossei si allontanano l'uno dall' altro con l'aiuto dell'apparato. Nuovo tessuto osseo inizia gradualmente a formarsi nella cavità tra i frammenti e i tessuti ossei adiacenti vengono ricostruiti.
  • FASE III - stabilizzazione - questo è il periodo di mineralizzazione dell'osso neoformato e graduale smontaggio dell'apparato

La struttura dello stabilizzatore viene preparata individualmente per ogni paziente, tenendo conto della struttura dei muscoli, del decorso dei tendini, dei nervi e dei vasi sanguigni.

Metodo Ilizarov - importante riabilitazione

Nel processo di trattamento, la riabilitazione gioca un ruolo molto importante, grazie alla quale l'osso rimane perfettamente funzionante. La riabilitazione è necessaria prima dell'operazione, mentre si indossa l'apparato di Ilizarov e anche dopo la sua rimozione.

Prima di inserire i tutori, dovresti rafforzare e allungare i muscoli e migliorare la calcificazione delle ossa. A tale scopo, puoi utilizzare:

  • elettroterapia
  • termoterapia (es. lampada sollux)
  • campo magnetico
  • esercizi di stretching

Il metodo Ilizarov può essere utilizzato per allungare le ossa delle braccia, gambe e dita e per modellare il cranio, la mascella e la mandibola

Nel primo periodo postoperatorio è necessario rafforzare i muscoli e prevenire le contratture. A questo scopo, tra gli altri, esercizi isometrici ed esercizi dinamici. È anche necessario stare in piedi e imparare a camminare.

Durante il periodo di distrazione, cioè quando si forma nuovo tessuto osseo, vengono eseguiti esercizi per migliorare il range di movimento dell'arto operato, come ad esempio:

  • esercizi di resistenza
  • esercizi auto-assistiti (cioè il paziente fa movimento con un arto, che sostiene il movimento nelle articolazioni dell' altro arto, aumentandone contemporaneamente la portata)
  • esercizi di stretching

In questa fase del trattamento, i trattamenti vengono utilizzati anche per alleviare il dolore associato all'allungamento osseo, principalmente nel campo della termoterapia.

Durante il periodo di stabilizzazione vengono eseguiti principalmente esercizi di rafforzamento.

Dopo aver rimosso le parentesi graffe, vengono eseguiti esercizi isometrici, esercizi sinergici (questo è un gruppo di esercizi di movimento attivo con la massima resistenza). Possono essere applicati anche i trattamenti della gammaelettroterapia e massaggi

Vale la pena saperlo

Metodo Ilizarov - complicazioni

  • infezioni - il più delle volte superficiali intorno agli impianti
  • Ricostruzione ossea troppo precoce, che rende impossibile estenderla
  • contrattura articolare
  • danno vascolare o nervoso dovuto a intervento chirurgico
  • fratture ossee nel sito del suo allungamento
  • danno stabilizzatore

Categoria:

Colonna vertebrale, ossa, articolazioni