Gli ascessi multipli sono una malattia rara della pelle e del tessuto sottocutaneo nel corso dei quali compaiono protuberanze purulente, soggette a cicatrici. La malattia compare dopo l'adolescenza e colpisce più spesso persone di età compresa tra 20 e 25 anni. Quali sono le cause e gli altri sintomi di ascessi multipli? Qual è il trattamento?

Ascessi multipliascella (latinohidradenitis suppurativa ) è una malattia della pelle e del tessuto sottocutaneo che colpisce i follicoli piliferi, cioè un tubo stretto in pelle da cui crescono i capelli. Nel corso della malattia, si infiammano e quindi si sviluppano ascessi, fistole e cicatrici. In una piccola percentuale dei pazienti, si sviluppa secondariamente un'infiammazione purulenta delle ghiandole apocrine, cioè le ghiandole sudoripare, che si trovano sulla pelle intorno alle ascelle, all'inguine, all'ano, ai capezzoli e alle palpebre.

Altri termini per questa malattia includono acne invertita, cioè follicolite invertita (latinoacne inversa ), morbo di Velpeau o morbo di Verneuil.

Gli ascessi multipli sono anche chiamati infiammazione apocrina purulenta, ma questo è un termine improprio poiché l'infiammazione apocrina è solo una componente della malattia.

Ascessi multipli - cause e fattori di rischio

La causa più comune di ascessi multipli è l'infezione batterica (solitamente stafilococco) delle ghiandole sudoripare apocrine, cioè ghiandole che si attivano solo dopo la pubertà. Pertanto, la malattia colpisce gli adulti - di solito inizia nelle persone di età compresa tra 20 e 25 anni (sebbene siano noti casi di sviluppo di ascessi multipli nei neonati).

Si sospetta che la malattia possa anche essere il risultato di un disturbo immunitario o essere ereditaria (sono stati segnalati casi di ricorrenza familiare).

Inoltre, ci sono molti fattori di rischio per lo sviluppo di ascessi multipli. Tra questi, quelli ormonali svolgono un ruolo importante, come dimostra il fatto che la malattia di solito inizia dopo la pubertà e scompare parzialmente (o completamente) dopo la menopausa. Il fumo è un altro fattore importante, poiché è stato notato che la malattia colpisce spesso le persone che fumano da molti anni. Esiste anche un legame tra diabete e obesità e lo sviluppo di ascessi multipli.

Altri fattori di rischio sono: sudorazione eccessiva, mancato rispetto delle regole igieniche di base, acne, pelle grassa, ecc.malattie infiammatorie della pelle, vestiti attillati, rasatura eccessiva, uso di epilatori e deodoranti.

Ascessi multipli - sintomi

Inizialmente compaiono follicolite, punti neri, papule e pustole.

Nelle donne, i cambiamenti si verificano più spesso sotto le ascelle e negli uomini, all'inguine e intorno all'ano

Quindi, noduli purulenti dolorosi o tumori/cisti sottocutanei si sviluppano e di tanto in tanto si rompono spontaneamente. Quindi dalla lesione fuoriesce una secrezione purulenta.

Le ferite create in questo modo guariscono molto lentamente o non guariscono affatto, il che nella fase successiva della malattia porta alla formazione di fistole e ulteriori cicatrici. I sintomi associati sono prurito e bruciore della pelle.

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Ascessi multipli - diagnosi

Vengono eseguiti esami del sangue (in caso di ascessi multipli si riscontra, tra l' altro, aumento della VES e del livello delle proteine ​​della fase acuta) ed esami batteriologici.

Dovrebbe essere eseguito anche un esame istopatologico delle modifiche per escludere il carcinoma a cellule squamose della pelle. Inoltre, il medico dovrebbe verificare se la causa di quanto sopra le lesioni cutanee possono essere causate da altre malattie, ad esempio foruncoli, tubercolosi a diffusione cutanea. Se compaiono ascessi nell'area perianale, la malattia di Cushing dovrebbe essere esclusa, poiché tali alterazioni sono talvolta i primi sintomi di questa malattia.

Ascessi multipli - trattamento

Al paziente possono essere somministrati antibiotici, sia per via orale che per via topica (sotto forma di unguenti). Tuttavia, come dimostrato dall'esperienza dei medici, questo tipo di trattamento è inefficace. Pertanto, il trattamento più comunemente utilizzato è l'asportazione delle aree malate insieme al margine di tessuto sano. Se la ferita è abbastanza grande, potrebbe essere necessario un innesto cutaneo.

Importante

Ascessi multipli - complicazioni

Una malattia non trattata può portare allo sviluppo della sindrome di Fournier (infezione necrotica - cancrena - intorno al perineo), amiloidosi e persino sepsi. Se le lesioni si trovano intorno all'ano, può formarsi una fistola anale. Inoltre, circa il 3 per cento. casi, la malattia può trasformarsi in cancro.

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Dermatologia