I batteri nelle urine (batteriuria, batteriuria) non sempre significano infiammazione del sistema urinario. Questo perché l'urina può contenere una piccola quantità di batteri. Solo quando il loro numero nelle urine aumenta in modo significativo, è possibile sospettare un'infiammazione del sistema urinario, anche se non compaiono sintomi allarmanti. Scopri quali sono le cause della presenza di batteri nelle urine e come trattare un paziente con batteriuria.

Batteri nelle urine (batteriuria, batteriuria)non sempre significanoinfiammazione del sistema urinario . Ci sono batteri in una parte dell'uretra che non causano infiammazione fino a quando non colonizzano i livelli più alti delle vie urinarie. Si trovano a livelli bassi durante l'analisi delle urine e non sono considerati anormali.

Solo un aumento significativo della quantità di batteri in un campione di urina della prima mattina correttamente raccolto (dopo un accurato bagno degli organi genitali e la raccolta dell'urina dal flusso centrale) suggerisce un processo infiammatorio in corso nel tratto urinario. La presenza di oltre 100.000 persone è considerata anormale. cellule microbiche in 1 ml di urina (sebbene questo sia un numero arbitrario e non indichi sempre alterazioni infiammatorie nel tratto urinario). Questo èsignificativo . Se non è accompagnata da sintomi di infezione delle vie urinarie, si parla dibatteriuria asintomatica . Tuttavia, se un paziente presenta sintomi di disturbo del sistema urinario (ad es. dolore addominale, sensazione di bruciore durante la minzione, bisogno costante di urinare) e non vengono rilevati batteri nelle urine, ciò non significa che sia sano. Esistono batteri difficili da rilevare con i metodi standard, ad esempio i corinebatteri ( Corynebacterium ).

Batteri nelle urine (batteriuria) - cause

Soprattutto le donne sono esposte alla moltiplicazione dei batteri nelle vie urinarie, a causa della vicinanza dell'apertura esterna dell'uretra alla vagina e all'ano. Da questi siti, i batteri possono entrare nella vescica e ulteriormente in altre parti del sistema urinario, moltiplicarsi e causare infiammazione.

I batteri più comuni responsabili della batteriuria sono: Escherichia coli, stafilococchi e streptococchi

Sia negli uomini che nelle donne, la batteriuria può essere causata dalla mancanza di abitudini che limitano le infezioni del tratto urinario - minzioneurina dopo il rapporto sessuale o dopo aver nuotato in serbatoi d'acqua utilizzati da molte persone.

Difficoltà nel deflusso delle urine e ritenzione di urina dopo la minzione, minzione meno frequente (questo vale soprattutto per gli uomini più anziani, a causa del rischio di ingrossamento della prostata) contribuiscono anche alla moltiplicazione dei microrganismi nella vescica, e oltre alla batteriuria

L'infezione delle vie urinarie può verificarsi attraverso patologie trasmesse per via ematica, ad esempio nel corso di alcune malattie infettive. Le infezioni trasmesse per via ematica si osservano anche in alcune malattie del sistema urinario, come la nefrolitiasi, la necrosi papillare renale e il cancro del rene. Quindi la fonte dell'infezione è la flora batterica del colon e il primo punto di infezione: il parenchima dei reni. Da lì, l'infezione può diffondersi al tratto urinario inferiore insieme al flusso di urina.

La batteriuria può anche essere causata da cateterizzazione vescicale multipla, ritenzione permanente del catetere vescicale o cistotomia con catetere per cistostomia.

Batteri nelle urine (batteriuria) in gravidanza

Durante la gravidanza, si verificano cambiamenti nel tratto urinario che aumentano il rischio di infezioni del tratto urinario. L'uretra si rilassa e l'utero allargato esercita pressione sugli ureteri (rendendo difficile il drenaggio dell'urina dai reni) e sulla vescica. Di conseguenza, i residui di urina possono rimanere nella vescica, diventando un terreno fertile per i batteri.

Importante

Batteriuria in gravidanza - complicazioni gravi

La batteriuria non trattata nelle donne in gravidanza è molto pericolosa e può portare a pielonefrite e persino al parto prematuro o alla nascita di un bambino con basso peso alla nascita.

Batteri nelle urine (batteriuria) - trattamento

La batteriuria asintomatica non richiede trattamento, tranne che nelle donne in gravidanza (a causa di complicazioni). Vengono trattati solo i pazienti con batteriuria con sintomi di infezione del tratto urinario. Gli antibiotici sono usati per trattare la batteriuria.

Bibliografia:

Kwias Z.,Infezioni delle vie urinarie , "Guida del medico" 2002, n. 3.

Categoria:

Urologia e Nefrologia