La sindrome intestinale da oppioidi è un disturbo intestinale che è uno degli effetti collaterali degli oppioidi - antidolorifici, senza il quale è attualmente difficile immaginare una gestione del dolore senza oppioidi. Quali sono i sintomi della sindrome dell'intestino oppioide e come viene trattata?
Sindrome intestinale da oppioidi , odisturbi intestinali da oppioidi , è il sintomo indesiderato più comune dell'uso di droghe oppioidi. Gli oppioidi agiscono a diversi livelli nell'apparato digerente. Inibiscono la cinetica dello stomaco, portando ad un aumento del tempo di svuotamento. Nel caso dell'intestino tenue si inibiscono le contrazioni propulsive, si assorbe più acqua dal lume intestinale e si prolunga il passaggio del cibo stesso. L'intestino crasso è esposto all'inibizione della peristalsi propulsiva, inoltre la tensione nello sfintere anale aumenta, riducendo la sensibilità del retto allo stiramento. L'effetto di queste misure è quello di prolungare il tempo di transito e aumentare l'assorbimento d'acqua, che a sua volta porta alla formazione di feci dure e scarsi movimenti intestinali, riducendone la necessità. Questi sono i sintomi principali della sindrome dell'intestino oppioide. Questi disturbi, causati da farmaci oppioidi, si riferiscono il più delle volte alla terapia palliativa e colpiscono il 70-90% dei pazienti. pazienti con problemi oncologici a cui vengono somministrati i suddetti farmaci.Sindrome intestinale da oppioidiil più delle volte accompagna il trattamento con morfina, anche se quando si assumono altri oppioidi dovrebbero essere trattati allo stesso modo, come un tipico effetto indesiderato.
Oppioidi - che cos'è?
L'oppio è una sostanza naturale ottenuta dal succo di latte in polvere, prodotto dai semi di papavero immaturi. L'oppio include composti - alcaloidi. La loro ulteriore divisione ci porterà a nomi come morfina, codeina o un farmaco utilizzato con successo in medicina da molto tempo. Gli oppioidi sono principalmente un gruppo di antidolorifici. La loro azione si basa su un'appropriata interazione con i recettori degli oppioidi. La stimolazione di tutti i recettori provoca un effetto analgesico, cioè analgesico, ma porta anche ad azioni indesiderabili per il nostro organismo. Le principali attività che vorremmo evitare in questo caso sono: sonnolenza, analgesia, sbalzi d'umore, depressione respiratoria,nausea e il più comune di essi - indebolimento della motilità gastrointestinale.
Sindrome dell'intestino oppioide - Trattamento
In caso di trattamento con oppioidi, le misure per prevenire la stitichezza dovrebbero essere attuate fin dall'inizio. Il trattamento della sindrome intestinale da oppioidi si riduce principalmente al trattamento della stitichezza causata da fattori diversi dai farmaci oppioidi.
L'azione di base contro la stitichezza è una dieta equilibrata ricca di fibre. La fibra, che trattiene l'acqua nel lume intestinale, partecipa alla formazione della massa fecale e stimola la peristalsi. nelle verdure, nella frutta o nel pane nero. È anche importante bere abbastanza liquidi. Qui sono favorevoli: acqua, succhi (tranne il pompelmo), nonché yogurt e kefir.
Un altro fattore che supporta il funzionamento del nostro intestino è l'attività fisica. Sfortunatamente, il trattamento con oppioidi di solito colpisce le persone immobilizzate o con mobilità ridotta, quindi si raccomanda l'esercizio (quando possibile).
I lassativi sono un altro modo per combattere i disturbi intestinali da oppiacei. Possiamo distinguere diversi tipi qui:
- agenti osmotici - accelerano il transito intestinale, aumentano il volume della massa fecale che raggiunge il colon e il suo allungamento e accelerano ulteriormente la defecazione. L'effetto curativo appare dopo 2-3 giorni, ma dovresti stare attento con il cosiddetto l'effetto della tolleranza e la comparsa di coliche o diarrea;
- ammorbidenti delle feci - aumentano il volume della massa intestinale mentre la ammorbidiscono, il che si traduce in una più facile espulsione;
- agenti irritanti - aumentano la peristalsi intestinale grazie alla stimolazione dei gangli intramurali e aumentano la secrezione di acqua ed elettroliti attraverso la mucosa intestinale. L'efficacia dei lassativi con il trattamento con oppioidi è limitata. È preferibile assumere farmaci che irritino e contemporaneamente aumentino il volume delle masse fecali.
Un altro metodo per combattere la sindrome intestinale da oppioidi sono i lubrificanti che ricoprono le pareti dell'intestino con paraffina, così come i clisteri - l'applicazione rettale del clistere provoca l'effetto della defecazione.
Questi sono alcuni dei metodi più comuni per combattere la sindrome intestinale da oppioidi. In caso di loro inefficacia, è necessario rimuovere manualmente le feci, una procedura dolorosa che richiede preventivamente la somministrazione di antidolorifici.
La sindrome dell'intestino da oppiacei è un problema significativo per i pazienti principalmente oncologici il cui trattamento è basato su farmaci oppioidi. Questo ha un impatto sulla loro qualità di vita e, purtroppo, spesso non viene preso in considerazione.La diagnosi di costipazione dovrebbe essere basata sulla presa in considerazione di tutte le possibili cause e del loro ulteriore trattamento. La sindrome dell'intestino oppioide dovrebbe essere combattuta con metodi tradizionali, tenendo conto degli antagonisti dei recettori degli oppioidi.