Quali sono le cause dell'eccesso di gas? Il gastroenterologo Robynne Chutkan, autrice del libro "He althy Lightness of the Tummy", i più comuni includono l'intolleranza al lattosio e al fruttosio, nonché l'aerofagia, che ingerisce grandi quantità di aria mentre si mangia. I comuni dolcificanti ipocalorici del gruppo degli alcoli di zucchero sono anche responsabili della sovrapproduzione di gas e flatulenza.

L'ingestione di aria può causare gas e gas

L'aerofagiaè un disturbo in cui le persone ingeriscono grandi quantità di aria senza nemmeno accorgersene. È una causa incredibilmente comune di gas, che può essere erroneamente attribuita a reflusso o ulcera peptica, calcoli biliari o crescita eccessiva di batteri. La maggior parte di noi ingerisce un po' d'aria mentre mangia e beve. Possiamo anche ingoiare bolle aggiuntive bevendo bevande gassate come tonico, acqua gassata, birra o champagne. Tuttavia, le persone con aerofagia ingeriscono grandi quantità di aria, che possono causare l'accumulo di molto gas nel tratto digestivo e causare molto gas.

Le persone che hanno sinusite cronica, un setto nasale deviato o una storia di asma o allergie, possono essere inclini all'aerofagia poiché respirano frequentemente attraverso la bocca, il che rende più facile ingerire l'aria. L'aerofagia può essere innescata da diversi motivi: masticare gomme, succhiare caramelle dure, fumare sigarette, mangiare troppo velocemente, parlare durante un pasto, bere liquidi mentre si mangia o indossare una mascella finta troppo ampia.

La maggior parte delle persone con aerofagia viene da me lamentandosi di tre cose: gas, eruttazione e fastidio allo stomaco. Lo stomaco può quindi sentirsi stretto come un tamburo ed essere molto teso a causa della pressione dell'aria ingerita. Ho avuto pazienti che hanno quasi chiesto una puntura di spillo per far uscire l'aria. Alla fine, la maggior parte di quest'aria viene espulsa o passa attraverso il tubo digerente ed esce dall' altra parte, ma non succede senza causare molto disagio lungo il percorso.

Alcuni pazienti con aerofagia ingeriscono piccole quantità di aria e si costringono a ruttare frequentemente a causa della sindrome d'ansia. È un'abitudine nevrotica, come mangiarsi le unghie o strappare le punte dei capelli, e sebbene questa attività sia volontaria, di solito non lo ène è consapevole. Una delle mie pazienti ruttava ripetutamente ogni dieci o venti secondi, ma quando l'ho distratta, si è fermato completamente. In definitiva, l'ha aiutata a raggiungere un maggiore rilassamento attraverso il biofeedback utilizzando tecniche di respirazione e visualizzazione. Ha ancora attacchi di rutto quando si arrabbia, ma ne è molto più consapevole ed è in grado di controllarlo.

Uno dei miei pazienti aerofagici preferiti mi ha registrato un messaggio di cinque minuti contenente solo messaggi vocali che ruttavano. Era un pastore e tale riflessione patologica gli causava grandi difficoltà professionali e lo metteva in imbarazzo, quindi voleva mostrarmi quanto sia un problema per lui questo disturbo. Sentendo la notizia ha fatto l'impressione prevista. La sua situazione era così difficile che ho immediatamente consultato la dottoressa Susan Miller, esperta nella diagnosi e nel trattamento dell'aerofagia.

Susan ha esaminato il pastore in dettaglio, analizzando il suo modo di respirare, parlare, mangiare e bere. Ha scoperto che a causa della curvatura non diagnosticata del setto nasale, respirava quasi esclusivamente attraverso la bocca. Un altro fattore è stato trattenere il respiro: durante i sermoni, il prete ha parlato a lungo ad alta voce senza prendere fiato, poi ha sussultato avidamente tra una frase e l' altra. Gran parte dell'aria è stata inghiottita, così che alla fine del sermone, il pastore sembrava e si sentiva un uomo Michelin. La settoplastica per riparare il setto nasale e forgiare nuove abitudini di parola e respirazione ha posto fine all'aerofagia e alla flatulenza.

Se soffri di aerofagia, è possibile che stavi assumendo farmaci antiacidi che probabilmente non hanno fatto molto. Mentre l'acido dello stomaco può entrare nell'esofago con l'eruttazione, l'aerofagia è causata dall'aria, non dall'acido.

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I miei consigli sull'aerofagia

Se hai la flatulenza e sospetti che possa essere dovuta all'ingestione di aria (aerofagia), prova quanto segue:

  • Sputa la gomma da masticare
  • Non succhiare caramelle dure o lecca-lecca
  • Mangia lentamente
  • Non parlare al telefono mentre mangi
  • Bere liquidi all'inizio o alla fine di un pasto. Non bere bevande gassate
  • Medita quando sei ansioso
  • Esercitati a fare respiri profondi che dilatano i polmoni, non lo stomaco.

Se continui a non vedere miglioramenti, un logopedista può aiutarti a determinare se il tuo problema è correlato al modo in cui respiri, parli o deglutisci.

Gas in eccesso: intolleranza al lattosio

L'intolleranza al lattosio è un buon esempio della causa dei gas nocivi. Incon il passare degli anni, molti di noi perdono la capacità di digerire i latticini. Più della metà della popolazione mondiale soffre di un certo grado di intolleranza al lattosio, in cui l'intestino tenue non produce abbastanza lattasi, un enzima necessario per digerire lo zucchero del latte. I sintomi classici sono flatulenza e gas, ma la condizione può essere difficile da riconoscere poiché questi sintomi sono presenti in molte altre condizioni, come sindrome dell'intestino irritabile, celiachia, infezione da Helicobacter pylorie calcoli biliari.

Se sospetti di essere intollerante al lattosio, cerca di astenerti da tutti i latticini per un minimo di due settimane per vedere se ti senti meglio. È inoltre possibile eseguire test che prevedono l'analisi dell'aria espirata e del sangue. Se sei carente di lattasi, la dose di prova di lattosio passerà non digerita nell'intestino crasso, dove verrà scomposta dai batteri, inclusi all'idrogeno, che sarà registrato nell'analisi dell'aria espirata. Un altro modo è misurare la glicemia dopo aver bevuto la soluzione di lattosio. Se il livello non aumenta, il corpo non digerisce e non assorbe sufficientemente il lattosio.

Una volta diagnosticata l'intolleranza al lattosio, valutando gli effetti della rimozione dei latticini dalla dieta o testando i risultati, il modo più sensato per controllare la flatulenza è eliminarla dalla dieta. La maggior parte delle persone, tuttavia, ha solo un certo grado di intolleranza, quindi possono mangiare piccole quantità di prodotti lattiero-caseari e i reclami sorgono dopo aver consumato una porzione maggiore. Se i tuoi sintomi sono lievi e non puoi fare a meno di tali prodotti, ti suggerisco di includere nella tua dieta piccole quantità di yogurt e formaggio, che contengono meno lattosio del gelato, del latte o della mozzarella.

L'intolleranza al lattosio sta diventando sempre più comune, ma può anche essere un sintomo di altri problemi di salute dell'apparato digerente. La celiachia e il morbo di Crohn danneggiano il rivestimento dell'intestino tenue e possono causare intolleranza secondaria al lattosio. Anche le infezioni, come giardia o rotavirus, sono cause di intolleranza temporanea o permanente. Se soffri di flatulenza, potresti scoprire che eliminare o ridurre il consumo di latticini allevia i sintomi, indipendentemente dal fatto che tu sia intollerante al lattosio o meno. (…)

Devi farlo

Consigli per buoni gas

Non ti consiglio mai di evitare completamente i prodotti che emanano "gas buoni", poiché questi prodotti hanno molto valore nutritivo. Tuttavia, ti darò un suggerimentodiversi modi per ridurre i gas:

  • Se non hai mai mangiato verdure come broccoli, cavoli e cavolfiori, inizia con piccole quantità e aumenta gradualmente le porzioni per aiutare il tuo corpo ad abituarsi.
  • Prima di mangiare, spruzzare il succo di limone sulle verdure per stimolare gli enzimi digestivi.
  • Mettere a bagno i fagioli per una notte prima di cuocerli
  • Evita i fagioli in scatola. Questi fagioli di solito causano più gas e un composto chimico chiamato BPA (bisfenolo A) può essere presente nel rivestimento della lattina, che è stato collegato allo sviluppo di cancro e altre condizioni.
  • Cuocere i fagioli con le alghe come il kombu, che renderanno questo legume più digeribile poiché il kombu contiene l'enzima necessario per abbattere il raffinosio. Kombu può essere acquistato nei negozi asiatici o di alimenti naturali. Gli integratori Beano o Beanzyme sono disponibili negli Stati Uniti. Come il kombu, contengono un enzima vegetale che scompone il raffinosio.
  • Alla fine del pasto, mangia un pizzico (1/8 di cucchiaino) di semi di lino o succhia un gambo di finocchio crudo per sfruttare gli oli riducenti i gas presenti nella verdura. Puoi anche preparare una tisana al finocchio cuocendo a vapore un cucchiaino di grani tritati o tuberi freschi in una tazza di acqua bollente per dieci minuti, oppure aggiungi finocchio all'insalata o al cibo durante la cottura.
  • Moltiplica la popolazione di batteri intestinali "buoni" mangiando cibi fermentati come yogurt e crauti. Contengono batteri essenziali in crescita attiva e specie benefiche di lievito e portano a una minore produzione di gas.

Gas in eccesso: intolleranza al fruttosio

Il lattosio non è l'unico zucchero che può causare gas. Il 30% delle persone soffre di malassorbimento di fruttosio, che viene spesso erroneamente diagnosticato come sindrome dell'intestino irritabile. Il fruttosio si trova naturalmente nella frutta fresca e in alcune verdure e la frutta secca e in scatola, nonché i succhi di frutta ne contengono grandi quantità. Tuttavia, la principale fonte nella dieta americana è lo sciroppo di fruttosio di mais, che viene aggiunto per addolcire cibi come bibite gassate, cereali per la colazione, dessert, caramelle, condimenti, ketchup e la maggior parte dei cibi confezionati.

In media, una persona è in grado di assorbire 25-30 grammi di fruttosio al giorno, anche se le persone con disturbi del malassorbimento ne assorbono molto meno. La ricerca moderna mostra che consumare più di 50 grammi di fruttosio al giorno aumenta il rischio di condizioni come l'osteoporosi, l'aumento dei trigliceridi, la cardiopatia ischemica e l'infiammazione. Una lattina di soda normale contiene circa 123 grammifruttosio e la dieta americana standard può significare consumare centinaia di grammi di fruttosio al giorno. I batteri nell'intestino crasso scompongono lo zucchero in eccesso in acidi grassi a catena corta e i sottoprodotti sono idrogeno, metano e anidride carbonica e un ulteriore effetto del consumo di fruttosio è l'aumento di peso e il diabete.

I dolcificanti a basso contenuto calorico possono causare anche gas

Vale la pena ricordare che nell'ambito della nutrizione niente è gratis. Nel caso del dolcificante, abbiamo una scelta: calorie o gas. Molti dolcificanti a basso contenuto calorico sono costituiti da alcoli di zucchero (i cosiddetti poliidrossilici). Questi includono, ma non sono limitati a, sorbitolo, mannitolo, eritritolo e xilitolo. Sono usati per addolcire caramelle e cioccolatini pubblicizzati come accettabili per i diabetici e, se li hai mai mangiati, sai che causano gas e gas enormi. Queste sostanze sono solo parzialmente assorbite nell'intestino tenue e quindi hanno un basso apporto calorico, ma subiscono una fermentazione batterica nell'intestino crasso, dove producono molto gas.

Includo gli alcoli di zucchero tra le principali cause di gas nocivi. Quindi starai molto meglio consumando un po' di zucchero normale di tanto in tanto piuttosto che condannare il tuo intestino a questo tipo di disagio. Se ritieni di essere gonfio a causa del malassorbimento di lattosio, fruttosio o zuccheri alcolici, potresti prendere in considerazione l'introduzione della dieta FODMAPS, che riduce al minimo la proporzione di carboidrati che sono scarsamente assorbiti da alcune persone. L'acronimo FODMAPS deriva dai nomi inglesi di oligosaccaridi fermentati, disaccaridi, monosaccaridi e alcoli di zucchero. Questa dieta è stata sviluppata da uno scienziato australiano come un modo per alleviare i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, concludendo che mangiare cibi a basso contenuto di prodotti FODMAPS dovrebbe ridurre la produzione di idrogeno e metano e quindi ridurre i gas e il dolore addominale ad essi associati. Questa dieta limita i latticini, lo sciroppo di mais, i prodotti a base di grano, alcune verdure e la frutta ad alto contenuto di fruttosio rispetto al glucosio, come l'anguria e la frutta secca. Anche se potresti non essere necessariamente restrittivo come gli autori dello studio scientifico originale, seguire una dieta a basso contenuto di FODMAPS può aiutarti a controllare gas e gas.

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Consigli sui gas nocivi

Identificare e ridurre potenziali fonti di gas nocivo può aiutare a risolvere il tuo problema di gonfiore. Ecco alcuni suggerimenti:

  • Elimina i latticini dalla tua dieta per alcune settimane per assicurarti di non essere intollerante al lattosio, oppure esegui un test del respiro, il cosiddetto test del respiro e analisi del sangue per raggiungere l'obiettivoverifica formale della diagnosi
  • Anche se sei intollerante al lattosio, potresti trarre beneficio da piccole quantità di cuore giallo e yogurt, che contengono meno di ricotta e latte.
  • Evita lo sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio per non superare il limite giornaliero di fruttosio (circa 50 grammi).
  • Se sospetti di essere tra il 30 percento dei malassorbitori di fruttosio, probabilmente tollererai solo la metà della quantità suggerita (cioè 25 grammi al giorno).
  • Utilizzare fonti naturali di fruttosio, come frutta e verdura fresca, oltre al fruttosio negli alimenti trasformati e nelle bevande colorate.
  • Prestare attenzione alla presenza di fruttosio in prodotti come frutta secca, cereali per la colazione, succhi di frutta, condimenti e purea di mele.
  • Per i dolcificanti, è meglio scegliere le calorie rispetto ai gas. I dolcificanti a basso contenuto calorico a base di alcoli di zucchero non vengono assorbiti nell'intestino tenue e generano molto gas durante la fermentazione batterica nell'intestino crasso.
  • Limita l'assunzione di cibi ad alto contenuto di zolfo come uova, carne, yogurt e frutti di mare.
  • Prendi in considerazione l'introduzione di una dieta FODMAPS che riduca al minimo il consumo di carboidrati a catena corta, inclusi la maggior parte dei latticini, sciroppo di mais, prodotti a base di farina di frumento e alcune verdure e frutta ad alto contenuto di fruttosio rispetto al glucosio (ad es. anguria e frutta) essiccata).
Vale la pena saperlo

La dott.ssa Robynne Chutkanè una delle gastroenterologi più famose d'America. Ha studiato a Yale e alla Columbia e attualmente fa parte del corpo docente del Georgetown University Teaching Hospital e gestisce il proprio centro di gastroenterologia. Nel libro "Zdrowa light addominali" (pubblicato da Feeria), discute varie cause di flatulenza e fornisce consigli su come sbarazzarsene.

Categoria:

Gastrologia