L'efficacia del trattamento farmacologico fa sì che gli interventi chirurgici dovuti alle ulcere gastriche vengano eseguiti raramente. Ciò non significa, tuttavia, che le ulcere non siano più pericolose. Posizionati nello stomaco o nel duodeno, possono portare a gravi complicazioni. E poi, senza bisturi, non c'è bisogno di fare. Quando le ulcere allo stomaco rendono necessario un intervento chirurgico allo stomaco?

La chirurgia dell'ulcera gastricaè necessaria quando altri trattamenti non invasivi hanno fallito.L'ulcera pepticaè caratterizzata dal fatto che i suoi sintomi peggiorano in primavera e in autunno. Le persone che, dopo aver mangiato, hanno dolori ricorrenti nella parte superiore dell'addome, cioè tra l'ombelico e le costole, e i dolori assomigliano a bruciore, bruciore e talvolta una sensazione di fame, non devono assolutamente sottovalutarli. Si presume che se i sintomi compaiono mezz'ora dopo aver mangiato, si sia sviluppata un'ulcera allo stomaco. Quando due ore dopo un pasto, le ulcere sono nel duodeno, perché il cibo lo ha già raggiunto e i succhi digestivi secreti irritano l'ulcera, che sentiamo come un dolore fastidioso. Con tali sintomi, è necessario consultare un medico invece di ingerire più compresse.

Prima la gastroscopia, poi la farmacoterapia

Per scoprire in quale parte del tratto gastrointestinale sono presenti ulcere, è necessario eseguire una gastroscopia, che è un test che consente di valutare con precisione lo stato della mucosa. Implica l'inserimento di un tubo flessibile terminato con una minicamera attraverso l'esofago.

Non c'è motivo di ripetere la gastroscopia ogni anno, perché l'esame è gravoso per il paziente e non indifferente alla sua salute.

Il medico esamina la mucosa, quindi utilizza strumenti speciali per prelevare frammenti del tessuto malato dai punti ulcerati. I campioni vengono esaminati per lesioni neoplastiche e per la presenza diHelicobacter pylori , il batterio che è la causa più comune di ulcere. Quando i test confermano la presenza di batteri, il paziente assume per una settimana due antibiotici opportunamente selezionati e un bloccante della pompa protronica - un farmaco che riduce la secrezione di acido gastrico. Affinché il trattamento sia efficace, deve essere completato. È un errore interromperlo quando ti senti meglio. Al termine del trattamento è possibile eseguire un' altra gastroscopia per verificare che l'ulcera sia guarita.

L'indicazione per l'intervento chirurgico sono complicazioni

Il successo della farmacoterapia ha portato a resezionia causa dell'ulcera peptica ha cessato di essere l'attività principale dei chirurghi. Attualmente, le persone con gravi complicazioni dovute all'ulcera peptica vengono al tavolo. Le operazioni vengono eseguite più spesso quando c'è sanguinamento dall'ulcera. Succede che un'emorragia può comparire anche da una piccola erosione.

Se l'emorragia è lieve, il primo sintomo sarà costituito da feci color catrame. Quando l'emorragia è massiccia, compare una diarrea sanguinolenta, spesso accompagnata da svenimento e vomito con un contenuto granuloso (come i fondi di caffè). Un' altra complicazione che colpisce principalmente i fumatori di tabacco è una perforazione nella parete dello stomaco. Questa è una condizione pericolosa per la vita poiché il contenuto nello stomaco si riversa nella cavità addominale. La peritonite acuta si sviluppa rapidamente. Un sintomo caratteristico della perforazione è il cosiddetto plank, cioè molto duro, ventre. Il paziente sa esattamente a che ora è avvenuta la perforazione, perché ha sentito un dolore estremamente intenso, come quando è stato pugnalato con un coltello. Un altro sintomo è il calore che si diffonde sulla pancia. È una conseguenza della fuoriuscita di acidi gastrici nella cavità addominale. Si sviluppa una peritonite chimica e il paziente deve essere urgentemente sul tavolo operatorio.

Un grave rischio per i pazienti è l'ulcera da stress, che è diversa dall'ulcera peptica. Sorgono, come suggerisce il nome, sotto l'influenza di una forte tensione emotiva. Se aggiungiamo una compressa di aspirina allo stress, ingerita per alleviare il mal di testa, l'ulcera è garantita. Questo tipo di ulcera provoca più complicazioni come sanguinamento massiccio e perforazione dello stomaco.

Una complicanza meno comune dell'ulcera peptica è la stenosi del piloro (l'anello muscolare che collega lo stomaco al duodeno). Si manifesta con vomito e forte dolore addominale. Dopo aver scattato la foto in posizione eretta, puoi vedere che lo stomaco è teso così tanto da occupare l'intero interno dell'addome. La ragione di ciò è un restringimento significativo del piloro, ad esempio da una cicatrice formata nel sito di un'ulcera. Anche in questo caso è necessario un rapido intervento di un chirurgo.

Vale la pena saperlo

Non tutti i portatori dei batteri si ammalanoNon è vero che tutti coloro che vengono infettati da Helicobacter pylori svilupperanno un'ulcera. Si stima che ben l'80% dei polacchi sia portatore di questo batterio e circa un quarto di loro soffra della malattia. La maggior parte sono giovani e persone di mezza età, che di solito lavorano sodo, ma ci sono anche adolescenti e bambini. Un adulto su dieci soffre di ulcera peptica (stomaco e duodeno). Gli uomini si ammalano tre volte più spesso delle donne. Quasi tutti coloro che sono stati infettati dal batterio hanno (in varie forme) la gastrite, che è comunenon mostra sintomi.

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Gastrologia