L'intervento bariatrico che prevede la riduzione dello stomaco con il metodo della bocca è stato eseguito per la prima volta in Polonia nel settembre 2022. Questo è stato fatto dai chirurghi dell'ospedale. F. Raszei a Poznań, utilizzando il cosiddetto tecnica endoluminare. Consente di operare il paziente attraverso gli orifizi naturali del corpo senza incidere la cavità addominale.

Chirurgia bariatrica senza bisturi? Adesso è possibile

Chirurgia bariatricaè il termine professionale per un'operazionedi trattamento chirurgico dell'obesità . Le prime procedure di questo tipo sono state eseguite in Polonia negli anni '70. Quindi, per raggiungere l'apparato digerente, il chirurgo ha aperto l'intero addome del paziente. Negli anni '90,laparoscopia"entrarono" nelle sale operatorie. Di cosa si tratta? Nella parete addominale il chirurgo esegue alcune piccole incisioni attraverso le quali introduce speciali guide nella cavità addominale, le cosiddette trequarti. Quindi vi inserisce strumenti chirurgici in miniatura e una telecamera, che trasmette l'immagine dal campo operatorio al monitor posizionato nella stanza.

La chirurgia, compresa la chirurgia bariatrica, sta entrando in una nuova fase. Ciò è dovuto al cosiddettotecnica endoluminare . Consente al paziente di essere operato attraverso gli orifizi naturali del corpo, ad esempio naso o bocca, senza tagliare la pelle e altri strati del corpo.

A metà settembre 2022 sono stati eseguiti i primi tre trattamenti di riduzione gastrica in pazienti obesi utilizzando il metodo endoluminare. Sono stati condotti dal Dr. Gontrand Lopez-Nava Breviere, uno dei massimi specialisti europei nel campo delle malattie gastrointestinali e dell'endoscopia, Direttore del Dipartimento di Endoscopia bariatrica dell'Ospedale Universitario Sanchinarro di Madrid. È stato assistito dal pioniere polacco della tecnica endoluminare - il dottor Aleksander Sowier, specialista in chirurgia generale, capo del dipartimento di chirurgia generale, mininvasiva e traumatica dell'ospedale. F. Raszei a Poznań

Vale la pena saperlo

La chirurgia bariatricaè il metodo più efficace per trattare i pazienti con obesità di terzo grado, ad es. enorme (BMI - indice di massa corporea - 40+) e pazienti con obesità di 2° grado (BMI 35+) e malattie che sono complicanze dell'obesità, ad esempio diabete di tipo 2, ipertensione, malattie cardiache. Ogni anno, in tutto il mondo, viene utilizzato da migliaia di pazienti obesi. Attualmente in Polonia vengono eseguiti da 2 a 3.000 interventi bariatricitecnica laparoscopica, comprendente: gastrectomia sleeve (la cosiddetta sleeve), by-pass gastrico e (sempre meno frequente) inserimento di un bendaggio gastrico regolabile.

L'obesità è una malattia
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L'obesità è stata ufficialmente riconosciuta come una malattia dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. L'obesità ha raggiunto proporzioni epidemiche in Polonia. Già 700.000 polacchi con obesità di terzo grado necessitano di un intervento chirurgico bariatrico salvavita. Un paziente bariatrico richiede l'assistenza interdisciplinare di specialisti nei campi della chirurgia, della psicologia, della dietetica e della fisioterapia.

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Chirurgia bariatrica della bocca. Come va?

La chirurgia bariatrica endoluminare ricordava in qualche modo una gastrectomia a manica.

- Inseriamo un endoscopio dotato di una testina speciale attraverso la bocca del paziente e nel suo stomaco. Quindi sutura lo stomaco dall'interno, dividendolo in 2 parti: quella più piccola, che si riempie prima mentre si mangia, e quella più grande. Allo stesso tempo, non rimuoviamo quello più grande, come facciamo con la manica, ma lo lasciamo nel corpo del paziente - spiega il dottor Sowier.

Vantaggi della chirurgia bariatrica della bocca

Per rimpicciolire lo stomaco, una parte di esso non viene tagliata, ma solo trafitta. Grazie a ciò, se è necessario eseguire un altro intervento bariatrico, questo organo può essere ricucito in un altro punto, riducendone nuovamente il volume. Il filo può anche essere rimosso se si scopre che lo stomaco è troppo ristretto.

- Durante la chirurgia endoscopica bariatrica, lo stomaco mantiene la piena innervazione, buone funzioni motorie e secretorie e non va incontro a necrosi. Ma soprattutto, la tecnica endoluminare è minimamente invasiva per il corpo del paziente. Riduce significativamente il rischio di complicazioni legate alla violazione della parete addominale. Di conseguenza, il processo di convalescenza nell'operato è molto rapido - il paziente può lasciare l'ospedale anche entro 24 ore dall'intervento e tornare rapidamente alle attività quotidiane - sottolinea il dottor Sowier.

Chirurgia bariatrica della bocca - per chi?

La chirurgia bariatrica mediante endoscopio è destinata a quei pazienti obesi che, per motivi di salute, non possono sottoporsi a chirurgia classica o laparoscopica o ne hanno paura. A Poznań, nel settembre 2022, 3 pazienti sono stati operati con questa tecnica pionieristica. Erano 2 donne che pesavano 110 kg e 150 kg e un uomo che pesava 160 kg. Tutti e tre avevano anche ipertensione, problemi derivanti da un notevole sforzo alle articolazioni, in particolare alle ginocchia, e molti anni di trattamento dell'obesità con metodo conservativo, cioè con una dieta e un'attività fisica adeguate.

Gli interventi bariatrici con tecnica endoluminare non sono rimborsati dal Fondo Sanitario Nazionale. Il costo di tale operazione è di oltre 15.000 PLN

Importante

Poradnikzdrowie.pl sostiene un trattamento sicuro e una vita dignitosa delle persone che soffrono di obesità. Questo articolo non contiene contenuti discriminatori e stigmatizzanti nei confronti delle persone che soffrono di obesità.

Circa l'autoreMaddalena GajdaUno specialista in malattie dell'obesità e discriminazione dell'obesità delle persone con malattie. Presidente della Fondazione OD-WAGA delle persone con obesità, difensore civico sociale per i diritti delle persone con obesità in Polonia e rappresentante della Polonia nella Coalizione europea per le persone con obesità. Di professione: giornalista specializzato in questioni sanitarie, nonché specialista in PR, comunicazione sociale, narrazione e CSR. In privato - è obesa fin dall'infanzia, dopo un intervento chirurgico bariatrico nel 2010. Peso iniziale - 136 kg, peso attuale - 78 kg.

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