La micosi dell'apparato digerente (candidosi gastrointestinale) è una malattia i cui sintomi compaiono più spesso nelle persone immunocompromesse - sotto terapia antibiotica, persone sieropositive e malati di cancro. Se si sospetta una micosi dell'apparato digerente, devono essere eseguiti dei test per selezionare i farmaci appropriati e per rendere efficace il trattamento.

Micosi dell'apparato digerente altrimenti noto anche comecandidosi del tratto gastrointestinale , non è altro che micosi orofaringea, micosi esofagea , fungo dello stomaco e intestino e candidosi della pelle intorno all'ano. Le lesioni si trovano solitamente all'interno degli strati superficiali dell'epitelio e sono accompagnate da un processo infiammatorio cronico. Le micosi della bocca e dell'esofago sono le più comuni. La candidosi dello stomaco e dell'intestino è molto meno comune .¹

Micosi dell'apparato digerente - cause

I funghi, che sono prevalentemente lieviti, si trovano nel 10-40 percento. persone lungo tutto il tratto digerente, dalla bocca al retto.¹ In condizioni normali, il loro numero non è così grande da causare sintomi di malattia. Solo in alcuni casi il lievito (solitamente Candida albicans) si moltiplica, causando così micosi del tratto gastrointestinale.

I funghi vengono spesso moltiplicati per:

      • terapia antibiotica;
      • assunzione di steroidi e citostatici;
      • immunità ridotta;
      • malattie croniche - cancro, diabete scompensato, malattie infettive virali e batteriche, lupus, ostruzione esofagea, ipoparatiroidismo, malattie ematologiche ecc.);
      • ricovero in unità di terapia intensiva;
      • malnutrizione;
      • malattie delle sezioni successive del tubo digerente, ad esempio malattie dell'esofago (ad esempio acalasia) - in caso di micosi esofagea

È anche possibile la trasmissione da uomo a uomo e l'infezione da ceppi presenti nell'ambiente ospedaliero.

Micosi dell'apparato digerente - sintomi

Tordo orofaringeo

Il sintomo principale della malattia è l'arrossamento dell'interno della bocca con placche biancastre e pseudomembrane sulla superficie delle mucose della gola, della lingua e delle gengive. Le piastrelle possono essere rimosse, sotto di esse si trovamucosa eventualmente leggermente sanguinante

Micosi esofagea

L'infezione dell'esofago può verificarsi attraverso la diffusione dell'infezione dalla cavità orale, sebbene l'esofago possa anche essere la sede principale della candidosi.

Il disturbo principale è il dolore durante la deglutizione (odinofagia), che in casi eccezionali può essere così grave da rendere impossibile mangiare. Gli altri sintomi sono:

  • disturbi della deglutizione (disfagia), soprattutto in relazione ai cibi solidi
  • Dolore retrosternale, paraspinale, pericapulare e mal di schiena
  • sanguinamento gastrointestinale, di solito nella sezione superiore

Micosi dello stomaco

Le specie Candida, nonostante la loro presenza naturale nel tratto gastrointestinale, sono raramente causa di micosi dello stomaco o dell'intestino. Le ulcere sono più comuni, le erosioni superficiali, le placche biancastre o le pseudo-membrane sono meno frequenti. I sintomi della micosi dello stomaco sono simili a quelli di un'ulcera allo stomaco

Micosi intestinale

La micosi intestinale si manifesta più spesso:

  • dolori di stomaco
  • costipazione e/o diarrea
  • flatulenza
  • capovolgere
  • dolori muscolari
  • sentirsi costantemente stanchi

Candidosi anale

I funghi del genere Candida sono una causa comune di prurito anale. In questa sede, le infezioni sono generalmente superficiali e si verificano insieme a eritema e macerazione cutanea. Una complicazione della micosi cutanea anale non trattata è la sua diffusione nel canale anale o sulla pelle del perineo.

Vale la pena saperlo

Micosi invasiva del tratto gastrointestinale

Quando le cellule fungine entrano nei vasi sanguigni, abbiamo a che fare con una micosi invasiva. I punti di ingresso più comuni per l'infezione sono la mucosa danneggiata del tratto gastrointestinale. I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico addominale sono particolarmente esposti alla forma invasiva della malattia. Altri fattori di rischio per le infezioni invasive includono cancro, ustioni gravi e pancreatite acuta.

Micosi dell'apparato digerente - diagnosi

Quali esami dovrebbero essere eseguiti per diagnosticare la micosi dell'apparato digerente? Innanzitutto, dovrebbe essere eseguito un esame endoscopico con il prelievo di campioni dalle aree interessate. Questo renderà visibili le cellule del fungo.

In caso di micosi della bocca e dell'esofago, è sufficiente la presenza di ife e pseudoife nell'esame di uno spazzolino prelevato dalla mucosa malata.

I test di laboratorio finalmente confermano la micosi. Per questo scopovengono eseguiti: esame microscopico, coltivazione per identificare e determinare il numero di funghi nel materiale testato e test immunologici

Micosi dell'apparato digerente - trattamento

Nelle infezioni orofaringee lievi, si raccomanda l'uso di preparati topici (nistatina, clotrimazolo). Il fluconazolo è raccomandato per le infezioni da moderate a gravi.

Per la candidosi esofagea si preferisce il fluconazolo orale, mentre la candidosi gastrica viene trattata con l'uso topico o sistemico di nistatina, ketoconazolo, fluconazolo o itraconazolo.

Micosi dell'apparato digerente - come prevenirla? Profilassi

La micosi dell'apparato digerente è prevenuta da una dieta adeguata. Evitare:

  • zuccheri e prodotti che lo contengono (cioccolato, caramelle, marmellate, succhi di frutta), in quanto gli zuccheri semplici sono un terreno fertile ideale per i funghi
  • prodotti a base di farina di frumento: pane bianco, frittelle, gnocchi, torte
  • formaggi erborinati e frutta molto zuccherina (arance, banane, prugne, frutta secca)

Vale la pena mangiare pasti equilibrati che contengano:

  • verdure (carote, sedano, prezzemolo, broccoli, cavoli, cavolfiori, fagioli) e cibi ricchi di proteine ​​(latte, formaggio, formaggio bianco, uova, pollame, yogurt naturale).

È anche importante bere almeno 2 litri di acqua al giorno per aiutare a rimuovere le tossine dal corpo prodotte dal fungo.

Buono a sapersi: la micosi sistemica distrugge il corpo

Fonte: newseria.pl

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Categoria:

Gastrologia