La sindrome di Korsakoff è una malattia neuropsichiatrica i cui sintomi sono simili all'amnesia. È causato da una carenza di vitamina B1 o da danni alle parti del cervello responsabili dei processi di memoria. La sindrome di Korsakoff colpisce più spesso le persone che abusano di alcol, ma può manifestarsi anche nel corso di disturbi alimentari, cancro gastrointestinale e dopo un ictus.

Sindrome di Korsakoffè talvolta indicata comesindrome di Wernicki-Korsakoffperché combina due tipi di sintomi: neurologici, cioè l'encefalopatia di Wernicki, e psichiatrico, cioè la squadra di amnistia di Korsakov. La malattia è stata scoperta per la prima volta dallo psichiatra russo Sergei Korsakov. Negli anni 1887-1891 fu pubblicata una serie di suoi articoli scientifici in cui descriveva i casi di diversi pazienti con gravi deficit di memoria pur mantenendo la coscienza. Cercando le cause di questi sintomi, i ricercatori hanno scoperto che erano correlati alla carenza cronica di vitamina B1, la cui mancanza provoca cambiamenti irreversibili nel cervello.

Sindrome di Korsakoff - cause

Studi post mortem su persone dipendenti dall'alcol hanno dimostrato che circa il 3 per cento degli alcolisti sperimenta cambiamenti cerebrali caratteristici della sindrome di Korsakoff.

La sindrome di Korsakoff può manifestarsi nel corso di malattie che causano disturbi nell'assorbimento della vitamina B1 (tiamina) dal tratto gastrointestinale. Questi includono anoressia, bulimia, cancro dello stomaco e dell'intestino e sindrome dell'intestino corto. Ma la causa più comune della sindrome di Korsakoff è l'alcolismo. L'alcol danneggia le pareti dell'intestino tenue, dove viene assorbita la maggior parte della vitamina B1. La carenza di tiamina a lungo termine porta a cambiamenti permanenti in quelle parti del cervello responsabili della memoria e dell'associazione dei fatti.

Le lesioni neurologiche caratteristiche della sindrome di Korsakoff si verificano meno frequentemente a causa di ictus, tumori cerebrali o lesioni meccaniche del cranio.

Ti sarà utile

Il fabbisogno giornaliero di vitamina B1 in un adulto è di circa 1,5 mg. Puoi trovarla, tra gli altri nella carne (soprattutto di maiale), noci (arachidi, pistacchi), semola, pane di frumento

Le persone che seguono una dieta standard che include carne e cereali non sono a rischio di carenza di vitamina B1.

Sindrome di Korsakoff - sintomi

I sintomi della sindrome di Korsakoff possono essere suddivisi in due tipi: neurologici e psichiatrici. I primi includono:

  • andatura goffa,
  • disturbi sensoriali e del controllo del movimento,
  • nistagmo,
  • disuguaglianza pupillare,
  • nessuna reazione alla luce,
  • convulsioni,
  • danno ai nervi periferici, alterazioni cutanee e arrossamento delle mucose (raramente).

Il secondo gruppo di sintomi riguarda la psiche - includono:

  • disturbi della memoria attuali - il paziente non riesce a ricordare e richiamare nuove informazioni;
  • difficoltà nel ricordare eventi passati - anche se il paziente ricorda eventi del passato, di solito è difficile per lui stabilirne la cronologia, nei suoi messaggi sono privi di relazioni reciproche, caotici, disordinati;
  • confabulazioni, o raccontare storie immaginarie - sono progettate per colmare le lacune nella memoria;
  • disturbo della coscienza - il paziente perde il senso del tempo, non può indicare l'ordine delle date, ha una percezione dello spazio disturbata;
  • problemi con il pensiero astratto

Va notato che una persona con la sindrome di Korsakoff rimane cosciente, ragiona logicamente e esegue correttamente i comandi (tranne nei casi in cui ha un'amnesia completa).

Sindrome di Korsakoff - diagnosi

Per diagnosticare la sindrome di Korsakoff, di solito è sufficiente un colloquio medico con il paziente. Il paziente non deve rivelare tutti i sintomi della malattia - a volte la sindrome di Korsakoff viene diagnosticata solo sulla base di sintomi psichiatrici, mentre i sintomi neurologici non devono essere presenti.

La conferma finale della diagnosi è la determinazione del livello di vitamina B1 nel siero del sangue o nelle urine - se è significativamente abbassato, indica la sindrome di Korsakoff. In caso di dubbi diagnostici, la diagnosi può essere fatta anche sulla base dei risultati della risonanza magnetica cerebrale o della tomografia computerizzata della testa. I test dovrebbero dimostrare che i sintomi della malattia non sono dovuti a tumore al cervello, aneurisma o ictus.

Sindrome di Korsakoff - trattamento

Il trattamento della sindrome di Korsakoff consiste nella somministrazione endovenosa di grandi dosi di vitamina B1 per sopperire alla sua carenza (nella quantità di 50-100 mg al giorno). Gli effetti di tale trattamento dipendono dalle caratteristiche individuali del paziente e dall'avanzamento della malattia. I cambiamenti mentali causati dai cambiamenti nel cervello sono difficili da guarire completamente - solo in un quarto dei pazienti i sintomi della sindrome di Korsakoff scompaiono completamente, nella metà solo parzialmente e negli altri pazienti il ​​trattamento non è efficace.

Affinché la malattia non si ripresenti, è necessario rinunciare completamente all'alcol e includere una dieta riccadi vitamine del gruppo B e povero di carboidrati.

Categoria:

Psichiatria