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Le fratture osteoporotiche sono una vera piaga - in Europa se ne contano in media oltre 3 milioni all'anno - una ogni 30 secondi. Nel 2010 si sono verificate 2,5 milioni di nuove fratture da osteoporosi nei sei maggiori paesi europei (Francia, Germania, Italia, Spagna, Gran Bretagna e Svezia). 34.000 pazienti dopo tale frattura sono morti a causa di complicazioni, principalmente cardiovascolari e respiratorie, causate dall'immobilizzazione. Come valutare il rischio e perché le fratture osteoporotiche sono così pericolose?

Le fratture osteoporoticheminacciano principalmente le donne in postmenopausa. Si stima che circa il 40 per cento delle donne con più di 50 anni in Europa subirà almeno una frattura nella vita. Per gli uomini sopra i 50 anni, solo il 13 per cento. Le fratture negli uomini sono meno frequenti ma hanno un rischio maggiore di complicanze.

Fratture osteoporotiche: tipi

Le fratture osteoporotiche più comuni includono fratture vertebrali, frattura dell'estremità prossimale del femore (collo del femore o, comunemente, frattura dell'anca), radio, omero.

  • le fratture dell'anca sono considerate le fratture osteoporotiche più pericolose; nelle persone anziane, spesso portano a disabilità o morte: - il 20% delle donne e il 25% degli uomini muoiono per complicazioni entro un anno dalla frattura dell'anca, - il 30% di questi pazienti necessita di cure mediche costanti, - il 50% delle persone che sopravvive all'anno critico, diventa disabilitato
  • frattura vertebrale molto spesso non viene diagnosticata perché inizialmente non mostra sintomi evidenti; tuttavia, provoca un deterioramento della qualità della vita e il suo accorciamento, e per di più - aumenta il rischio di un' altra frattura osteoporotica almeno diverse volte.

Si stima che le fratture vertebrali si verifichino in una donna su quattro con più di 50 anni e in una donna su due con più di 85 anni. Ogni frattura da osteoporosi aumenta il rischio di un' altra frattura da due a dieci volte.

Fratture osteoporotiche: fattori di rischio

Nel 2008, un gruppo di esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità guidato dal prof. IO. Kanisa ha pubblicato un rapporto che descrive in dettaglio i fattori di rischio più importanti per la fratturaosteoporotico. Sono:

  • età
  • sesso
  • basso peso corporeo (BMI - Indice di massa corporea -<20)
  • storia di frattura a bassa energia
  • frattura del collo del femore nei genitori
  • fumare
  • assunzione di glucocorticosteroidi
  • bere alcolici
  • artrite reumatoide

Fratture osteoporotiche: calcolo del rischio

È stato sviluppato un metodo per il calcolo del rischio di frattura osteoporotica, tenendo conto dei suddetti fattori di rischio e dei valori di BMD o senza BMD, e solo sulla base dell'anamnesi, dell' altezza e del peso del paziente.

Utilizzando il calcolatore FRAX® (Strumento di valutazione del rischio di frattura), il rischio di frattura dell'anca o frattura maggiore (radio, omero o colonna vertebrale) viene calcolato nei prossimi 10 anni. Se questo rischio supera il 10 per cento, deve essere iniziata la terapia farmacologica per l'osteoporosi. Ciò è necessario anche dopo l'identificazione della prima frattura osteoporotica.

Secondo gli esperti, in Europa la stragrande maggioranza delle persone ad alto rischio (circa l'80%), comprese quelle che hanno subito almeno una frattura, non vengono trattate adeguatamente. In Polonia, questa percentuale è sicuramente ancora più alta.

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Categoria:

Colonna vertebrale, ossa, articolazioni