L'irrigidimento della colonna vertebrale - come suggerisce il nome - riduce la flessibilità della colonna vertebrale e allo stesso tempo provoca dolore cronico e fastidioso nella vita di tutti i giorni, ma non troppo intenso. Può irradiarsi alle estremità, localizzarsi nelle articolazioni e causare intorpidimento alle braccia o alle gambe e limitare la mobilità articolare in tutto il corpo.
Iperostosi scheletrica idiopatica diffusa(Iperplasia ossea spontanea generalizzata, malattia di Forestier, malattia di Forestiere-Rotes-de Querol, Eng.iperostosi scheletrica idiopatica diffusa, DISH) appartiene alle malattie degenerative - è una delle spondiloartriti non infiammatorie - malattie delle articolazioni che coinvolgono le articolazioni della colonna vertebrale.
L'iperostosi è diventata una malattia separata relativamente di recente, solo nel 1997.
Colpisce principalmente gli anziani - di solito si verifica tra i 50 ei 70 anni, più spesso negli uomini. È favorita dalla dislipidemia (livelli anormali di lipidi e lipoproteine nel sangue) e dall'iperuricemia (livelli eccessivi di acido urico nell'organismo). La malattia di Ferstier è chiaramente più comune nelle persone con diabete: si verifica nel 13-49% dei diabetici, mentre nella popolazione generale colpisce dall'1,6% al 13%.
Iperostosi: cause
Le cause dell'iperostosi non sono ancora ben comprese. Gli esperti concordano sul fatto che fattori meccanici, fattori dietetici, uso a lungo termine di alcuni antidepressivi e retinoidi (ad esempio, nel trattamento dell'acne), contribuiscono alla comparsa dei sintomi di Ferestier, ma non è stata ancora stabilita una relazione causale diretta. I medici, invece, distinguono tra malattia degenerativa primaria, che è un disturbo in sé ma con cause non specificate, e secondaria, derivante da lesioni, difetti congeniti della struttura della colonna vertebrale, malattie metaboliche, malattie infiammatorie delle articolazioni, disturbi ormonali, deposizione di composti di calcio e fosforo nelle articolazioni., danni ai nervi e molte altre cause.
Cambiamenti morfologici, biochimici, molecolari e biomeccanici nelle cellule portano all'ammorbidimento e alla graduale perdita della cartilagine articolare e all'indurimento e ispessimento del tessuto osseo. La progressione della malattia è solitamente accompagnata da un processo infiammatorio poco attivo, che raramente provoca piccoli essudati,così come il mal di schiena.
Nel corso della malattia di Forestier, si formano pseudo-osteofiti nell'area delle vertebre toraciche e cervicali. becchi di pappagallo, che includono almeno 4 vertebre. È accompagnata da calcificazione e ossificazione dei legamenti paraspinali circostanti, localizzati nella maggior parte dei casi sul lato destro.
Iperostosi: sintomi
La base per la diagnosi è un esame radiografico della colonna vertebrale. Eventuali cambiamenti causati dall'iperstasi sono chiaramente visibili su di esso: il loro aspetto è talvolta rappresentato pittoricamente come simile al becco di un pappagallo o all'infiltrazione di stearina.
Un chirurgo ortopedico è uno specialista nella diagnosi e nel trattamento.
La crescita ossea è caratteristica della malattia di Farestier nei punti in cui si connette con tendini, fasce, capsule articolari e anelli fibrosi, tutti visibili ai raggi X.
La presenza di calcificazioni nel tessuto sottocutaneo, nella sinfisi pubica, nei legamenti cervicali e sacro-coccigei, nei tendini dei tricipiti, nei muscoli infameli e di Achille, nonché nel tumore sciatico o nel muscolo quadricipite del coscia, è anche caratteristica dell'iperostosi spontanea disseminata dello scheletro. È inoltre possibile osservare un ispessimento della lamina interna dell'osso frontale, un ispessimento dell'infiammazione dell'ileo (latinoosteitis condensans ilii ) e, anche se raramente, alterazioni delle articolazioni periferiche.
Come viene trattata l'iperostosi?
La base del trattamento è, prima di tutto, un trattamento sintomatico completo, che consiste nel modificare lo stile di vita e la dieta, e la riabilitazione. Il trattamento farmacologico è solo complementare e viene selezionato individualmente a seconda che le degenerazioni siano primarie, o siano il risultato di altre malattie o lesioni, il decorso della malattia, l'intensità dei sintomi, la gravità del dolore e l'andamento del trattamento conservativo.
Si consiglia alle persone che soffrono di iperostosi di ridurre il proprio peso corporeo (vale per le persone in sovrappeso), fare esercizio quotidiano, anche se non troppo faticoso, nuoto ricreativo, ciclismo - in generale: esercizio il più possibile, non troppo intenso.
Un medico può anche ordinare trattamenti fisioterapici ambulatoriali per migliorare il trattamento o indirizzare il paziente a un trattamento sanatorio completo. I seguenti sembrano essere particolarmente utili nella lotta contro l'iperostosi:
- kinesiterapia
- elettroterapia
- crioterapia
- balneoterapia
Alcune persone dicono che l'agopuntura li aiuta.
Persone anziane o avanzatestadio di iperostosi, dovrebbero essere muniti di attrezzatura ortopedica per facilitare il movimento e il funzionamento quotidiano: solette delle scarpe, stabilizzatori articolari, un bastone, stampelle e infine un corsetto o un deambulatore.