La ciclotimia si manifesta con il verificarsi variabile di stati d'animo elevati e depressi. È una condizione più lieve del disturbo bipolare, ma ciò non significa che i pazienti ciclotimici non debbano essere trattati. La malattia può ostacolare in modo significativo il funzionamento quotidiano nell'ambiente di lavoro e in famiglia. Impara le cause e i sintomi della ciclotimia.
Ciclotimiaè un'entità patologica inclusa nel gruppo dei disturbi dell'umore (affettivi). La malattia di solito inizia nell'adolescenza o nella prima età adulta. La sua prevalenza negli uomini e nelle donne è simile e il rischio per tutta la vita di sviluppare ciclotimia è fino al 3,5%.
Ciclotimia: sintomi
Nel corso della ciclotimia, i pazienti avvertono i sintomi di due condizioni estreme. Uno di questi sono episodi simili all'ipomania durante i quali possono verificarsi:
- aumentare la propulsione e l'energia vitale;
- riducendo il bisogno di dormire;
- convinzione di avere opportunità eccezionali;
- euforia;
- folle di pensieri, accelerazione del ritmo dei processi mentali;
- verbosità significativa;
- eccitazione;
- Difficoltà a rimanere concentrati
Negli stati di umore depresso sperimentati dalle persone con ciclotimia, i pazienti possono avere:
- disturbi del sonno,
- tristezza,
- livello di attività ridotto,
- pianto,
- pensieri sulla colpa e sull'inutilità,
- anedonia (incapacità di provare gioia),
- sensazione di stanchezza cronica,
- distrazione,
- irritabilità (sintomo più comune nei bambini e negli adolescenti in corso di ciclotimia).
Ciclotimia: cause
Le cause della ciclotimia non sono state finora stabilite chiaramente. Dato che la condizione (inclusi depressione e disturbo bipolare) tende ad essere familiare, i fattori e gli oneri genetici vengono utilizzati per fare una diagnosi. Altre ipotesi sulle cause della ciclotimia si concentrano sui disturbi nel funzionamento dei sistemi di neurotrasmettitori nel cervello. Oltre a loro, si nota che può essere anche il verificarsi della ciclotimiapreceduto da esperienze traumatiche o esposizione a stress significativo a lungo termine.
Diagnosi di ciclotimia
I sintomi descritti possono manifestarsi sia nella ciclotimia che nel disturbo bipolare e i sintomi associati all'umore depresso stesso possono corrispondere a quelli associati ai disturbi depressivi.
La distinzione tra queste condizioni si basa sull'intensità dei sintomi: quelli legati alla ciclotimia sono di gravità tale da non consentire la diagnosi di depressione o disturbo bipolare.
Nella diagnosi della ciclotimia dovrebbero essere esclusi anche altri disturbi mentali e malattie che potrebbero causare sintomi (ad es. disturbi della personalità borderline o problemi dello spettro della schizofrenia).
Anche altre potenziali cause di disturbi stancanti, come le malattie somatiche o l'abuso di sostanze psicoattive, richiedono l'esclusione. I criteri diagnostici della ciclotimia includono anche la durata dei sintomi associati alla malattia: tale diagnosi può essere effettuata solo quando l'umore cambia per più di 2 anni. La situazione è leggermente diversa tra i pazienti pediatrici: la ciclotimia viene diagnosticata nei bambini e negli adolescenti dopo un solo anno di persistenza dei sintomi.
Vale la pena saperloAvere ciclotimia non significa che l'umore del paziente sia costantemente fluttuante: possono esserci periodi di umore stabile ed equilibrato tra i singoli episodi di disturbo. Tuttavia, le classificazioni psichiatriche affermano che gli episodi senza disturbi durano non più di due mesi.
La corretta diagnosi della ciclotimia è estremamente importante. L'omissione dei sintomi dallo spettro dell'ipomania e l'attenzione sui sintomi legati all'umore depresso potrebbero comportare la diagnosi di distimia o depressione, ovvero malattie in cui è implementato il trattamento con antidepressivi. Questi, nei pazienti con ciclotimia, possono fare più male che bene, poiché il loro consumo può esacerbare o innescare stati di umore elevato.
Trattamento della ciclotimia
Il cambiamento dell'umore in un paziente è talvolta trattato come un suo tratto caratteriale, ma è necessario assicurarsi che la malattia non sia dietro di esso - l'insorgenza della ciclotimia aumenta il rischio di sviluppare il disturbo bipolare in futuro.
Inoltre, non è possibile prevedere quando l'umore del paziente cambierà, il che potrebbe portare a problemi con il funzionamento professionale, ma anche problemi familiari - la ciclotimia dovrebbe essere semplicemente trattata.
Il trattamento della ciclotimia è in condizioniambulatoriale, il ricovero è raramente indicato. Le azioni terapeutiche comprendono la farmacoterapia e la psicoterapia. Nel primo caso vengono utilizzati stabilizzatori dell'umore come litio, valproato o carbamazepina, vengono utilizzati anche alcuni antipsicotici atipici (es. quetiapina).
La psicoterapia della ciclotimia può aver luogo con l'uso di varie tecniche, ad es. psicoterapia cognitivo-comportamentale, di gruppo e cognitiva