La sinusite sigmoidea trombotica si verifica più spesso come complicanza delle malattie ORL. ZZZE è menzionato come otite media (cronica, colesteatoma o acuta). Quali sono i sintomi della trombosi del seno cavernoso e perché l'IBS è così pericolosa? Come sta andando il suo trattamento?

Sinusite sigmoidea trombotica(latinothrombophlebitis sinus sigmoidei , a volte abbreviato in ZZZE) è ora una malattia rara e fortunata perché questa malattia è estremamente pericoloso. L'esatta incidenza della sinusite sigmoidea trombotica è sconosciuta, ma è noto che può verificarsi in un paziente di tutte le età, sia in pochi anni che in una persona anziana. Questa possibilità è principalmente dovuta alle cause della sinusite sigma-trombotica.

Sinusite sigmatrombotica: cause

Il seno sigmoideo trombotico è tipicamente una complicazione di altre condizioni mediche. È incluso in diversi cosiddetti complicazioni intracraniche che possono insorgere a causa di varie malattie dell'orecchio. La causa principale dell'IBD è l'otite media cronica con colesteatoma, ma un' altra fonte di questo problema potrebbe essere l'otite media acuta.Il seno sigmoideo appartiene al gruppo delle strutture intracraniche in cui viene raccolto il sangue venoso. In effetti, il seno sigmoideo è una sporgenza specifica della dura madre del cervello - la sua menzione è importante perché una tale struttura del seno sigmoideo è associata ai sintomi in via di sviluppo della trombosi del seno sigmoideo. Le strutture del seno sigmoideo sono piuttosto delicate e sono anche adiacenti agli elementi mastoidei. Nel caso di malattie dell'orecchio, questa posizione del seno sigmoideo è piuttosto sfavorevole: il processo infiammatorio nell'orecchio può diffondersi al seno venoso attraverso le strutture aeree del processo mastoideo. Esiste anche un' altra possibilità di sviluppare l'IBS: l'infiammazione può prima iniziare in piccoli vasi venosi vicino al seno sigmoideo e poi diffondersi ad esso, portando all'insorgenza di questa pericolosa malattia.il seno sigmoideo inizialmente rallenta il flusso sanguigno attraverso questa struttura, quindi nel lume del seno compare un trombo. Con il progredire della malattia, la dimensione del trombo aumenta: può estendersi ai seni successivi, ma anche molto oltre, a causa del lume della vena giugulare interna. Inizialmente, il trombo è sterile, ma nel tempo viene solitamente infettato da batteri: questa condizione è molto pericolosa, poiché può diffondere i batteri nel flusso sanguigno e causare sepsi.

Seno sigmoideo trombotico: sintomi

I primi sintomi di IBD sono molto insoliti. I pazienti possono lamentare un peggioramento del benessere, debolezza o lieve mal di testa e un leggero aumento della temperatura corporea. Più tardi, man mano che il trombo cresce e i batteri si diffondono nel sangue, le lamentele dei pazienti diventano più pronunciate. Quando la malattia è completamente sviluppata, i sintomi della trombosi del seno sigmoideo possono essere:

  • sintomi meningei (es. rigidità del collo)
  • febbre caratteristica (denominata febbre delle onde, associata a sbalzi improvvisi della temperatura corporea durante il giorno - al mattino il paziente può avere una temperatura del tutto normale, mentre la sera può avere febbre superiore a 40 gradi Celsius)
  • brividi violenti
  • forte dolore all'orecchio colpito
  • nausea e vomito
  • aumento significativo della respirazione e della frequenza cardiaca

Seno sigmoideo trombotico: diagnosi

Molti studi diversi giocano un ruolo nella diagnosi della sinusite sigma-trombotica. I pazienti sono sottoposti a un esame fisico approfondito, inclusa l'otoscopia. Nell'esame dell'orecchio è possibile rilevare, tra l' altro, scarico purulento. Il medico può anche determinare la presenza di sintomi caratteristici nei pazienti, come il sintomo di Voss (nessun mormorio durante l'auscultazione della vena giugulare interna a causa della presenza di un coagulo di sangue in questo vaso) o il sintomo di Griesinger (dolore e gonfiore della parte posteriore parte del processo mastoideo). Anche gli esami di laboratorio (come l'emocoltura, eseguita per diagnosticare una possibile sepsi), così come i test di imaging (ad esempio la tomografia computerizzata della testa, che consente di determinare il grado dei disturbi esistenti nei pazienti) sono importanti nella diagnosi di IBS.

Seno sigmoideo trombotico: trattamento

Il trattamento chirurgico gioca un ruolo importante nel trattamento della sinusite sigma-trombotica. Lo scopo di tali procedure è la resezione dei tessuti dell'orecchio infetto, ad esempio potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgicoantromastoidectomia (rimozione del tessuto mastoideo). Nei pazienti con IBS, viene perforato anche il seno sigmoideo: se viene rilevato un trombo, i medici lo rimuovono dalle strutture del seno.

Il trattamento farmacologico viene utilizzato anche nel trattamento dell'IBS. Ai pazienti vengono somministrati principalmente antibiotici: di solito, a causa della gravità della trombosi del seno sigmoideo, i pazienti vengono trattati con più di un agente antimicrobico. A causa del corso della terapia HRM, i pazienti con questa unità richiedono assolutamente il ricovero in ospedale.

Seno sigmoideo trombotico: prognosi

La prognosi dei pazienti con trombosi del seno sigmoideo non è favorevole - la morte può verificarsi in un massimo di 1 paziente su 5. Una mortalità così elevata in corso di ZZZE è associata, ad esempio, a possibili complicanze di questa malattia, che comprendono la formazione di ascessi secondari in vari organi (es. polmoni o cervello) o la già citata sepsi.

Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina presso l'Università di Medicina di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.

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