Il reflusso gastroenterico è un disturbo funzionale del tratto gastrointestinale. Il reflusso enterogastrico si verifica quando il contenuto alcalino del duodeno insieme ai sali biliari, invece di viaggiare nell'intestino tenue, rifluisce nello stomaco. Lì, si mescola con gli acidi digestivi e ha un effetto tossico sulla mucosa di questo organo.
Reflusso enterogastrico( reflusso duodenogastrico ) si verifica spesso in pazienti a cui è stata rimossa la cistifellea. Ma ci sono più ragioni per la comparsa del reflusso gastrointestinale.
Reflusso gastro-gastrico: cause
Le cause del reflusso gastrointestinale non sono del tutto chiare. Il reflusso è probabilmente causato da disturbi nel lavoro dei nervi che raggiungono il duodeno e le vie biliari (pertanto, il reflusso è comune nei pazienti dopo la rimozione della cistifellea). Inoltre, possono essere responsabili un eccessivo rilassamento del piloro, un cambiamento nella sua motilità o una diminuzione della forza della peristalsi.
Il reflusso duodenogastrico può causare, tra l' altro, iperplasia (iperplasia) dello stomaco, vasodilatazione e ristagno di sangue. Inoltre, la bile penetrante influisce sulla secrezione delle prostaglandine, che sono responsabili dell'attività dei meccanismi di difesa della mucosa gastrica.
Reflusso gastro-gastrico: sintomi
Il reflusso gastro-gastrico provoca principalmente un dolore addominale superiore molto sgradevole accompagnato da vomito con bile
Reflusso gastro-gastrico: diagnosi
La diagnosi viene fatta sulla base dei test radioisotopi (il cosiddetto test Hida). Il paziente consuma un pasto contenente un marcatore isotopico, che colora il contenuto del duodeno, che è poi visibile sulla radiografia eseguita successivamente. Si può vedere se il contenuto del duodeno sta rigurgitando nello stomaco. Il medico può anche prescrivere un test bilitec, ovvero una misurazione della quantità di bile nello stomaco durante il giorno. Una sonda collegata a un piccolo registratore viene inserita attraverso il naso attraverso il naso in anestesia locale. Se la bile si ritrae dal duodeno, noterà che la quantità nello stomaco aumenta.
Reflusso gastro-gastrico: trattamento
Il gastroenterologo decide sul trattamento del reflusso gastrointestinale. Tra i farmaci vengono solitamente utilizzati inibitori della pompa protonica e farmaci propulsivi. InibitoriLe pompe protoniche inibiscono la produzione di acido cloridrico, aumentando così il pH nello stomaco. I farmaci propulsivi aumentano la peristalsi intestinale, che riduce il flusso della bile dal duodeno allo stomaco. Relativamente raramente, il reflusso viene trattato chirurgicamente.
Reflusso gastro-gastrico: la dieta è la chiave
Nel trattamento del reflusso gastrointestinale è estremamente importante una dieta corretta e facilmente digeribile, con pasti piccoli, consumati 5-6 volte al giorno, preferibilmente ad orari prestabiliti. Bevande gassate, spezie piccanti, caffè, tè e sigarette dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
Reflusso entero-gastroesofageo
Si parla di reflusso gastroesofageo quando il reflusso gastro-gastrico è accompagnato da reflusso gastroesofageo. Questo accade quando la pressione nello stomaco è molto più alta che nell'esofago, cioè in caso di errata compensazione della pressione: stomaco-esofago attraverso il meccanismo del cardias.