Il trapianto di rene incrociato è un metodo di trapianto in cui due coppie straniere si scambiano reni. Il trapianto di rene incrociato offre speranza ai pazienti che non hanno una persona imparentata per donare loro un rene e che non riescono a trovare un donatore deceduto. Cos'è il trapianto incrociato? Quali sono i vantaggi di questo metodo di trapianto?

Il trapianto di reneda donatori viventi non imparentati è un metodo di trapianto in cui due coppie straniere si scambiano reni. L'idea di trapiantare gli organi "trasversalmente" è nata alla fine degli anni '80 negli Stati Uniti. Tuttavia, negli Stati Uniti, il primo trapianto incrociato non è stato eseguito fino al 2000 al Johns Hopkins Hospital. Oggi, il trapianto incrociato è popolare non solo in America (un donatore vivente su dieci è un trapianto incrociato), ma anche in Svizzera, Paesi Bassi, Gran Bretagna, Australia e Canada. In Polonia, la prima procedura di questo tipo è stata eseguita il 10 febbraio 2015.

Trapianto di rene crociato - che cos'è?

Il paziente di solito riceve un rene da un parente stretto. Tuttavia, accade che non vi sia compatibilità genetica tra donatore e ricevente, nonostante la relazione - il gruppo sanguigno è diverso o il gruppo sanguigno è compatibile, ma il cosiddetto il cross-match è positivo, cioè il ricevente produce anticorpi contro i tessuti del donatore, che potrebbero portare al rigetto del trapianto.

Quindi una tale coppia va al database e attende che venga trovata una coppia con un problema simile. Se, dopo i test, si scopre che esiste una compatibilità antigenica del 100% tra due coppie estranee, si può eseguire un trapianto incrociato, ovvero il paziente della prima coppia riceve il rene del donatore dalla seconda coppia, che, pur essendo un estraneo al paziente, si rivelò essere il suo "gemello genetico". In cambio, il rene del donatore della prima coppia va allo sconosciuto del ricevente della seconda coppia.

È bene sapere che un trapianto di rene può coinvolgere non solo due, ma anche tre, quattro o anche sei coppie diverse tra loro. Quindi stiamo parlando ditrapianto di catena

Trapianto di rene incrociato - vantaggi di questo metodo di trapianto

Grazie alla possibilità di trapianto incrociato, la coda delle persone in attesa di un rene si riduce,che è molto lungo in Polonia. Nel 2013, 2.565 persone sono state inserite nella lista d'attesa nazionale per questo trapianto d'organo. Tuttavia, ci sono stati solo 1.134 interventi chirurgici. Nel 2013, 59 persone in attesa di un rene sono morte senza aver subito un trapianto.

Inoltre, il rene proviene da un donatore vivente, non da un donatore deceduto, il che è di grande importanza. Nel caso di un donatore vivente, il rene rimane fuori dal corpo (e quindi - non riceve sangue) per sole 2 ore e nel caso di un donatore deceduto - almeno 20 ore. Pertanto, un rene vivo è di migliore qualità e lavora molto più a lungo dopo il trapianto (15 anni in media) rispetto a quello di un donatore morto (10 anni). Di conseguenza, le persone che ricevono un rene da un donatore vivente vivono più a lungo di quelle che ricevono un organo da un donatore deceduto.

Anche i costi sono importanti. Le persone che aspettano un trapianto di rene sono condannate alla dialisi anche per anni. E il costo di un trattamento di dialisi in Polonia è di circa 400 PLN, il che significa che per un paziente vengono spesi 62.000 PLN all'anno. zloty. Tuttavia, il costo di un trapianto di rene è di circa 5.000 PLN. PLN

Importante

Trapianto di rene crociato - richiesta l'approvazione del tribunale

Per legge, la raccolta di cellule, tessuti o un organo da un donatore vivente da donare a un parente, fratello, adottato o coniuge non diretto richiede il consenso del tribunale distrettuale competente sul luogo di donatore di residenza o soggiorno. Il tribunale avvia il procedimento su richiesta del candidato donatore, sentito il donatore e sentito il parere del Comitato Etico del Consiglio Nazionale dei Trapianti. Di solito la decisione viene presa abbastanza rapidamente, perché in un procedimento non contenzioso.

Primo trapianto di rene incrociato in Polonia

In Polonia, il 10 febbraio 2015 ha avuto luogo il primo trapianto di rene crociato presso il Dipartimento di Chirurgia Generale e dei Trapianti dell'Ospedale Clinico Gesù Bambino di Varsavia. L'operazione è stata guidata dal prof. Artur Kwiatkowski, che è il coautore del programma di donazione di rene vivente e il primo coordinatore polacco del programma "Living Kidney Donor" e del programma ministeriale per lo sviluppo della medicina dei trapianti per il 2011-2020, nonché il Prof. Andrzej Chmura , che è il capo della clinica dove è stato effettuato l'intervento, e il dottor Rafał Kieszek. All'operazione hanno preso parte due coppie.

Le coppie interessate al trapianto incrociato possono contattare il coordinatore della clinica di Varsavia, Aleksandra Tomaszek.

Categoria:

Urologia e Nefrologia