I trapianti di organi viventi hanno sempre più successo. Puoi salvare la vita di un parente con il tuo stesso rene, parte del fegato o del midollo osseo. Sfortunatamente, in Polonia, rispetto ad altri paesi europei, i trapianti familiari da donatori viventi vengono eseguiti raramente e sono loro che danno al paziente le migliori possibilità di guarigione completa.
Il trapianto familiare,quando il donatore è una persona vivente, può essere eseguito in tre casi - quando il paziente ha bisogno di un rene sano , fegato ,midollo osseoocellule ematopoietiche del sangue periferico . La rimozione di tessuti o organi è possibile da una persona geneticamente correlata (padre, madre, fratello) o emotivamente (coniuge). La donazione di organi è possibile anche quando donatore e ricevente hanno un rapporto di particolare vicinanza. Questo termine è estremamente capiente. Va sottolineato che ogni prelievo d'organo a una persona che ha uno "stretto rapporto" con il ricevente viene analizzato in dettaglio dal Comitato Etico del Consiglio Nazionale dei Trapianti e richiede l'approvazione del tribunale. La commissione e il tribunale devono assicurarsi che il donatore non sia stato messo sotto pressione per donare, ad esempio, un rene. La donazione potrebbe anche non essere oggetto di una transazione finanziaria.
Trapianto di fegato familiare
I destinatari del frammento di fegato sono nella maggior parte dei casi bambini piccoli. Il trapianto di fegato adulto-adulto è estremamente difficile e rischioso. Devi raccogliere fino al 40 percento dal donatore. organo. Questo è molto, perché sebbene il fegato possa rigenerarsi, deve affrontare un grave infortunio subito dopo averne preso un frammento. Il rischio di morte con tali donazioni è piuttosto alto, in quanto ammonta allo 0,5-0,6%. Il primo trapianto di fegato riuscito in un bambino è stato effettuato dal prof. Piotr Kaliciński presso il Children's Memorial He alth Institute. I trapianti di fegato nei bambini da donatori viventi vengono eseguiti in questa struttura dal 1999. Il trapianto di un frammento di fegato da un parente è un'ottima soluzione per i bambini piccoli per i quali è molto difficile ottenere un organo da una persona deceduta. Ottenere un pezzo di fegato da un padre o da una madre per un bambino ha molti vantaggi. Innanzitutto - consente una valutazione molto accurata del fegato del donatore, riducendo al minimo il rischio di trapianto di un organo non così buono. Secondo: la rimozione del trapianto stessoavviene in condizioni ideali di chirurgia elettiva, incomparabili con il trapianto di organi dal cosiddetto pickup multiorgano, cioè dopo la morte umana. In terzo luogo, il tempo che intercorre tra la raccolta dell'innesto e il suo collegamento alla circolazione del ricevente (il cosiddetto tempo di ischemia fredda) non supera alcune ore, mentre nel caso di un trapianto dal defunto è solitamente tre volte più lungo.
Trapianto di rene familiare
Il trapianto di rene familiare in Polonia rappresenta solo il 3%. tutti i trapianti di rene. Per fare un confronto, in Norvegia è di circa il 45% e negli Stati Uniti la maggior parte dei reni trapiantati viene raccolta da donatori viventi. - Ci sono molti argomenti per raccogliere reni da donatori viventi - afferma il prof. Wojciech Rowiński, capo dell'Unione polacca di medicina dei trapianti. Prima di tutto, prendere un organo da una persona vivente consente di pianificare con precisione il tempo dell'operazione. Il rene rimosso è brevemente fuori dal sistema circolatorio e quindi, per dirla semplicemente, rimane perfettamente funzionante. Ma c'è un argomento più importante: un rene prelevato da un donatore vivente funziona correttamente per 15-18 anni, mentre un rene prelevato da una persona deceduta è molto più corto, circa 9-10 anni. Sembrerebbe che questi fatti dovrebbero convincere tutti. Ma nel 2012 sono stati trapiantati 1.094 reni da donatori deceduti e solo 51 da donatori viventi. Secondo Poltransplant, a dicembre 2012 c'erano 1620 persone nell'elenco dei trapianti di rene qualificati, ovvero 475 pazienti non potevano essere aiutati per mancanza di un organo per il trapianto. Nonostante il numero dei trapianti di rene in famiglia stia iniziando a crescere, siamo lontani dagli altri paesi dell'Unione Europea. Perché sta succedendo? - In primo luogo, le famiglie dei pazienti hanno una conoscenza insufficiente di questa modalità di cura - afferma il prof. Rowinski. - Molte persone non sanno che è possibile funzionare normalmente con un rene. Da molti anni conduco incontri con famiglie e pazienti nei centri dialisi, ciascuno con la partecipazione di un nefrologo, chirurgo e sacerdote. Gli ascoltatori hanno spesso ammesso di non essere a conoscenza di questa forma di trattamento. Alcuni hanno chiesto un ulteriore colloquio e hanno dichiarato la loro disponibilità a donare il rene a una persona cara. prof. Piotr Kaliciński ha suggerito di formare infermieri che lavorano nei centri di dialisi in modo che diventino coordinatori dei trapianti familiari. Ci sono state anche altre iniziative che promuovono la donazione di reni da parte delle famiglie, come la campagna "Chiudi a me", ma la donazione familiare continua a zoppicare. Non è solo la disinformazione a causare un numero troppo basso di trapianti di rene in famiglia. Su 100 persone che vogliono donare un rene a una persona cara, solo 35 soddisfano i requisiti. - Ogni soggetto dichiarante come donatore deve sottoporsi a una visita medica completa - spiega il prof. Rowinski. - Se i risultati confermano l'infezione, per esempiovie urinarie, ipertensione arteriosa anche lieve, disturbi del ritmo cardiaco singoli, noduli nella tiroide o nella mammella - la donatrice è squalificata. Un rene può essere prelevato solo da una persona completamente sana.
Il trapianto di rene costa meno della dialisi
- La donazione familiare è sicura - assicura il prof. Rowinski. - Il rischio statistico di morte durante il prelievo renale è solo del 3 per mille, che è molto basso. Senza un rene si può funzionare normalmente, lavorare, fare sport, anche in modo acuto come nel caso di Przemysław Saleta, che - come ricordiamo - ha dato il rene a sua figlia. Tuttavia, si deve onestamente ammettere che circa il 15 per cento. i donatori viventi sviluppano ipertensione nel tempo. Occasionalmente è presente una leggera proteinuria, ma ciò non interferisce con la normale vita familiare e sociale. Questi costi relativamente bassi hanno grandi vantaggi: la vita di una persona cara e la liberazione dal tormento della frequente dialisi. Vale anche la pena considerare i vantaggi economici dei trapianti di rene. La cura e il trattamento di un paziente in dialisi richiede circa 60 mila. PLN annualmente e talvolta dura diversi anni. Il trapianto costa la metà.
mensile "Zdrowie"