- Analgesia: tipi
- Analgesia controllata dal paziente
- Analgesia: farmaci analgesici di base
- Analgesia: altri analgesici
- Analgesia: metodi non farmacologici per alleviare il dolore
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L'analgesia serve a far sì che il paziente non provi dolore. Le applicazioni dell'analgesia includono la protezione dei pazienti dal dolore, sia causato dalla malattia che associato a procedure mediche. L'analgesia può essere indotta dalla somministrazione di vari farmaci ai pazienti così come con metodi non farmacologici.
Il termineanalgesiaderiva da due parole greche:an(inteso come senza) ealgos(tradotto come dolore). Come si può facilmente intuire, l'analgesia consiste nell'abolire la percezione da parte del paziente degli stimoli dolorosi. Questo effetto è determinato dall'uso dell'analgesia in un paziente cosciente, nel caso di persone incoscienti, dopo aver somministrato loro analgesici, l'insorgenza di reazioni riflesse al dolore può essere abolita. L'anestesia è un concetto più ampio dell'analgesia, durante la quale il paziente cessa di sentire vari tipi di altri stimoli sensoriali (nel suo decorso, il paziente non solo non avverte dolore, ma anche temperatura o tatto). Un concetto più ristretto è la sedazione, generalmente intesa come riduzione dell'ansia e calmante delle emozioni del paziente.
Analgesiaè usata principalmente in ambito anestesiologico e chirurgico della medicina - oggi è difficile immaginare che varie procedure mediche (es. interventi chirurgici) possano essere eseguite senza l'uso di antidolorifici stimoli dolorosi . Probabilmente tutti noi, anche quelli che non hanno mai subito interventi chirurgici, abbiamo sperimentato l'analgesia nella loro vita.
Analgesia: tipi
L'analgesia del paziente può essere indotta in due modi. È possibile esercitare un effetto sul sistema nervoso centrale stesso e quindi non far sentire nessuno stimolo doloroso. Tuttavia, esiste anche la possibilità di un blocco temporaneo della sensazione di dolore in un punto specifico all'interno del corpo. Nel primo di questi casi vengono utilizzati farmaci noti come analgesici, i preparati utilizzati per bloccare la percezione del dolore in una specifica regione del corpo sono a loro volta chiamati anestetici locali. I farmaci usati nell'analgesia possono essere somministrati per varie vie, principalmente per via orale e, nel caso di vari tipi di anestesia, sono generalmente somministrati per via endovenosa.
SopraÈ stato detto che praticamente ogni paziente ha avuto analgesia: questa conclusione è stata tratta dal fatto che lo scopo dell'assunzione di una varietà di antidolorifici è di indurre l'analgesia descritta. Il trattamento del dolore si basa classicamente sull'assunzione da parte del paziente di farmaci prescritti in dosi specifiche, ma tale terapia non sempre consente di controllare sufficientemente il dolore - è per questo motivo che la terapia del dolore è ancora e continua a essere migliorata. Questi sono legati non solo al fatto che nell'analgesia vengono utilizzati farmaci sempre più recenti, ma anche al fatto che si trovano soluzioni più nuove e più favorevoli - ad esempio, si può somministrare un'analgesia controllata dal paziente.
Analgesia controllata dal paziente
Analgesia controllata dal paziente significa che l'antidolorifico cronico utilizzato dal paziente è contenuto in una grande siringa, collegata ad un contatto endovenoso e ad uno speciale sistema di controllo. Una singola dose di un farmaco analgesico viene impostata dal medico, ma il paziente - premendo l'apposito pulsante - decide quando somministrarglielo. L'analgesia controllata dal paziente viene utilizzata principalmente in ambito ospedaliero ed è principalmente intesa a fornire il miglior sollievo dal dolore possibile. Questo metodo di analgesia presenta diversi vantaggi significativi, tra cui vale la pena ricordare che il tempo tra l'insorgenza del dolore nel paziente e la somministrazione di farmaci è ridotto: non deve aspettare che il personale medico glieli dia. Un altro vantaggio dell'analgesia controllata dal paziente è che si ottiene sempre la stessa dose di analgesico prescritta e i sistemi di controllo controllano che il paziente non superi le dosi consentite di analgesici.
Gli analgesici, ovvero gli antidolorifici, sono già stati menzionati più volte in questa sede, tuttavia non è stato ancora menzionato il nome di un preparato specifico. Tuttavia, vale sicuramente la pena dare un'occhiata più da vicino ai farmaci usati nell'analgesia, perché - cosa interessante - proprio come alcuni di essi sono comunemente noti, in genere non si sospetta che altri farmaci possano essere usati per alleviare il dolore.
Analgesia: farmaci analgesici di base
Ci sono tre gruppi di analgesici di base - questa divisione si basa sul cosiddetto la scala analgesica. È stato progettato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e unifica il modo in cui la gestione del dolore dovrebbe funzionare per i pazienti.
Sul primo gradino della scala ci sono i farmaci con cui dovrebbe iniziareterapia - si tratta di paracetamolo e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Il secondo piano successivo della scala analgesica è occupato da analgesici più forti, che sono farmaci appartenenti agli oppioidi (come, ad esempio, codeina e tramadolo).
Al terzo e ultimo piano della scala analgesica ci sono antidolorifici oppioidi più potenti, come l'ossicodone, il fentanil o uno degli oppioidi più conosciuti - la morfina.
Un farmaco analgesico è quindi ampiamente noto come l'aspirina, così come l'ibuprofene o il ketoprofene. Tuttavia, ci sono molti altri preparati che hanno un effetto analgesico.
Analgesia: altri analgesici
Nell'analgesia si usa un'ampia varietà di preparati che appartengono a gruppi di farmaci diversi dagli analgesici. Ad esempio, esistono vari tipi di antidepressivi (es. mianserina, citalopram o amitriptilina), che possono alleviare ad es. dolore neuropatico. Nel trattamento del dolore vengono utilizzati anche farmaci antiepilettici (es. gabapentin o carbamazepina), spasmolitici (es. baclofen) o anche farmaci usati nel trattamento dell'osteoporosi (qui si parla di bifosfonati, usati in pazienti che manifestano dolore osseo significativo).
Analgesia: metodi non farmacologici per alleviare il dolore
Non vengono utilizzati solo metodi farmacologici per alleviare il dolore nei pazienti. Esempi includono trattamenti di neurolisi (danneggiamento deliberato dei nervi che conducono gli stimoli dolorosi), stimolazione percutanea dei nervi periferici, ma anche vari tipi di terapia fisica (ad esempio massaggi e termoterapia possono aiutare i pazienti alle prese con il dolore).
Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina presso l'Università di Medicina di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.