La malattia del minore (cioè il tremore essenziale) è considerata il disturbo del movimento più comune. Il più comune, tuttavia, non significa che questa entità sia ben compresa: la causa alla base del tremore essenziale è ancora un mistero per la medicina. Qual è la misteriosa e non rara Malattia del Minore, i cui sintomi possono attenuarsi dopo aver consumato… alcol?

I tremori sono uno dei cosiddetti movimenti involontari. Una delle loro forme sono quelle che si verificano nel corso della malattia di Minore. L'entità è anche conosciuta come tremore essenziale e può manifestarsi a qualsiasi età, ma la malattia più comune inizia intorno ai 35-40 anni. età. La malattia del minore si verifica con frequenza simile nei pazienti di entrambi i sessi. La prevalenza di un individuo nel mondo è stimata in modo diverso, secondo le statistiche, anche più del 5% delle persone nel mondo può soffrire di tremore essenziale.

Malattia del minore (tremore essenziale): provoca

Nel 50% dei casi, la malattia di Minor è familiare, spingendo gli scienziati a cercare le basi genetiche della malattia. Sono stati rilevati geni le cui mutazioni sono responsabili dell'insorgenza del tremore essenziale ed è stato anche scoperto il metodo di ereditarietà di un individuo (la malattia di Minor è ereditata in modo autosomico dominante - questo significa che se uno dei genitori soffre di questa entità , il rischio che si verifichi in un bambino arriva fino al 50 percento). Tuttavia, solo la metà dei casi di tremore essenziale è menzionata sopra. Quindi quali sono le cause della malattia nei restanti pazienti? Ad oggi non è noto, inoltre, anche nel caso di persone affette dalla malattia di Minor, che sono gravate dalla mutazione responsabile della malattia, non è possibile riscontrare deviazioni nel sistema nervoso che ne deriverebbero della malattia.

Malattia del minore (tremore essenziale): sintomi e decorso

Il tremore essenziale colpisce più spesso gli arti superiori e di solito si verifica anche nella testa. Il tremore nella malattia di Minor è di natura posturale-cinetica: non compare a riposo, ma solo durante l'esecuzione di qualche attività (si può osservare, ad esempio, allungando una mano o afferrando un oggetto). Il movimento involontario descritto (che è tipico della malattia di Minore) è simmetrico.ostacola in modo significativo la vita dei pazienti. Ciò è possibile perché i movimenti involontari nel corso di questo individuo raramente aumentano di intensità - i tremori possono essere lievi, anche per molti lunghi anni. Tuttavia, ci sono fattori che possono aumentare l'intensità del tremore essenziale, inclusi lo stress e altre forti emozioni, il consumo di grandi quantità di caffè e il fumo.

Malattia del minore (tremore essenziale): diagnosi

In teoria, potrebbe essere facile per i medici diagnosticare la malattia di Minore - la diagnosi della malattia include la conduzione di un'anamnesi e la valutazione della natura dei tremori del paziente. Tuttavia, specialisti vigili seguono un percorso più complicato ed eseguono ulteriori test per escludere altre cause di tremori nel paziente. È perché la malattia del minore dovrebbe essere differenziata con unità come:

  • Morbo di Parkinson
  • tremori psicogeni
  • tremori associati alla sindrome da astinenza dopo la sospensione di una sostanza psicoattiva
  • tremori da farmaci (causati dall'assunzione di farmaci come litio, ormoni tiroidei, contraccettivi ormonali o metoclopramide)
  • tremori derivanti da malattie organiche, ad esempio causati da ipertiroidismo o encefalopatia epatica,
  • Malattia di Wilson

Se si è sicuri che il problema del paziente sia effettivamente un tremore essenziale, non è necessario eseguire la diagnostica per immagini, perché se il paziente soffre della malattia di Minor, i test di imaging non rilevano alcuna anomalia. La diagnosi estesa è solitamente indicata quando il tremore è insolito per il tremore essenziale (ad esempio è asimmetrico) e quando il paziente sviluppa altri disturbi.

Malattia del minore (tremore essenziale): trattamento

Uno dei tratti distintivi della malattia di Minor è che i tremori si alleviano quando i pazienti consumano piccole quantità di… alcol. È comprensibile che l'uso cronico di etanolo possa portare alla dipendenza e agli effetti negativi di questa condizione, e quindi l'alcol non è un trattamento per ET, ma la medicina offre altri metodi molto più sicuri per curare la malattia del minore. . La farmacoterapia viene utilizzata quando il verificarsi di tremori disturba in qualche modo il funzionamento del paziente. Per il trattamento di prima linea della malattia di Minor, il propranololo (un farmaco congruppo di beta-bloccanti) e primidone (rappresentante degli agenti antiepilettici). Nel caso del propranololo, ai pazienti può essere offerta sia una terapia a lungo termine che un uso intermittente del farmaco (ad es. Assumere propranololo prima di parlare in pubblico). Altri farmaci che possono aiutare i pazienti con tremore essenziale includono altri antiepilettici (es. topiramato, gabapentin) e sostanze benzodiazepiniche (es. clonazepam), che migliorano il decorso della malattia di Minore. I tremori in questi pazienti possono essere significativi, il che può rendere difficile per loro svolgere attività di base, come mangiare cibo. In una tale situazione, è possibile offrire ai pazienti un trattamento chirurgico. Ci sono trattamenti che vengono eseguiti all'interno del talamo (questa è una delle strutture del cervello coinvolte nell'attività motoria). Uno di questi è la talamotomia, che abla i centri che possono generare tremori. Un altro trattamento è la stimolazione cerebrale profonda (DBS), che consiste nell'inserimento di un elettrodo che - generando i propri impulsi - elimina la presenza di quei segnali nervosi che causano i tremori essenziali. Il trattamento chirurgico della Malattia di Minore, tuttavia, è associato alla possibilità di effetti collaterali (es. dopo procedure di DBS, i pazienti possono manifestare funzionalità motorie compromesse e cefalee), pertanto queste opzioni di trattamento sono riservate a quei pazienti la cui malattia è resistente al trattamento farmacologico classico . .

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Neurologia