Il lavoro di routine è il movimento scoordinato, simile a una danza, che di solito coinvolge gli arti. La causa di questi movimenti involontari può essere sia disordini genetici ereditari che l'uso di determinati farmaci o anche … gravidanza. Se la corea può essere curata dipende dal problema sottostante: in alcuni casi è possibile trattarla in modo efficace, in altri, sfortunatamente, la medicina è impotente.

Movimenti di routineè un tipo di movimento involontario. Il loro nome deriva dalla parola latina choreus, che significa danza. In effetti, questi movimenti assomigliano alla danza, poiché l'essenza della corea è l'apparizione dei movimenti involontari e "fluttuanti" di alcune parti del corpo del paziente. I movimenti di Chore sono scoordinati, appaiono inaspettati e sono impossibili da controllare

Lavoretto: causa

La causa principale della corea è il disturbo nella quantità di uno dei neurotrasmettitori del cervello - la dopamina. Il suo eccesso a carico delle strutture che regolano le attività motorie (es. i gangli della base) può portare all'insorgere di corea nei pazienti Solitamente le cause della corea sono malattie ereditarie, quali:

  • Malattia di Huntington
  • neuroacantocitosi
  • alcuni tipi di atassia spinocerebellare
  • malattie legate all'accumulo di ferro all'interno delle strutture del sistema nervoso centrale
  • Malattia di Wilson
  • Atassia di Friedreich
  • Sindrome di Rett
  • malattie mitocondriali

Oltre alle cause genetiche sopra menzionate, la causa della corea può anche essere un disturbo che compare durante la vita dei pazienti. Le cause della corea possono essere:

  • farmaci utilizzati dai pazienti (ad es. contraccettivi ormonali, levodopa, antiepilettici e antipsicotici)
  • complicazioni di avere un'infezione da streptococco (viene quindi riconosciuta la cosiddetta corea di Sydenham)
  • Infezione da HIV
  • ictus cerebrale (soprattutto quelli che coinvolgono i gangli della base)
  • gravidanza (i movimenti involontari che si verificano durante questo periodo sono indicati come corea delle donne in gravidanza)
  • lupus eritematoso sistemico
  • sindrome da anticorpi antifosfolipidi
  • tireotossicosi
  • policitemia
  • celiachia
  • encefalopatie spongif.webpormi trasmissibili

Lavoretto: diagnostica

Il test diagnostico che verrà eseguito per identificare la causa della corea dipende dalla sospetta eziologia del problema. Nel caso di pazienti con sospette cause genetiche del problema, possono essere eseguiti test genetici per rilevare l'esistenza di specifiche mutazioni nel loro materiale genetico. Altre procedure diagnostiche includono esami del sangue, consistenti nel determinare gli indicatori dell'infezione da HIV o nel rilevare l'eventuale presenza di anticorpi antifosfolipidi.I test di imaging possono essere utilizzati anche nella diagnosi della corea. Sono particolarmente utili in quei pazienti che sviluppano la corea in tarda età senza una ragione apparente. In una tale situazione, la diagnostica per immagini può consentire di visualizzare, ad esempio, i cambiamenti nel cervello causati da un ictus.

Lavoretto: trattamento

I movimenti della corea stessi non sono curabili - sono un sintomo, quindi trattano le condizioni che hanno causato il verificarsi del movimento involontario. Se i farmaci utilizzati dal paziente sono stati la causa della corea, il solo fatto di interromperli può portare alla risoluzione del problema. Nel caso della corea nelle donne in gravidanza, può esserci anche una remissione spontanea della malattia.Il trattamento delle malattie genetiche, uno dei cui sintomi è la corea, è leggermente diverso. Sfortunatamente, per queste entità è disponibile solo un trattamento sintomatico, non un trattamento causale. Ad esempio, nei pazienti con corea di Huntington, l'uso di antipsicotici da parte dei pazienti può ridurre la frequenza della comparsa della corea (questi agenti sono antagonisti dei recettori dopaminergici e sono le quantità eccessive di dopamina nel sistema nervoso che possono portare alla corea ).

Lavoretto: prognosi

La prognosi dei pazienti con corea dipende dalla causa di questi movimenti involontari. La prognosi per la Corea di Huntington è sfavorevole: il decorso di questa malattia peggiora nel tempo e attualmente è noto solo un trattamento sintomatico. Questo non è il caso di altre condizioni che causano la corea: nei casi in cui i movimenti involontari sono sorti in relazione alla terapia farmacologica, possono attenuarsi, come già accennato, dopo l'interruzione dell'uso di tali farmaci. Una situazione simile si applica alla corea di Sydenham, che - grazie ai trattamenti disponibili per questa malattia - può placarsi e, con essa, anche la corea può scomparire.

Circa l'autoreArco. Tomasz NickiLaureato in facoltàpresso l'Università di Medicina di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.

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Categoria:

Neurologia