Il trattamento della sifilide (sifilide) consiste nella somministrazione di antibiotici che distruggono il batterio Treponema pallidum responsabile dello sviluppo della malattia. Gli antibiotici (il più delle volte penicillina, doxiciclina, tetraciclina) vengono iniettati per via intramuscolare per almeno due settimane. La sifilide tardiva, che colpisce il sistema nervoso, richiede cure ospedaliere. Guarda come trattare la sifilide primaria, secondaria e tardiva.

Il trattamento della sifilide (sifilide)consiste nella somministrazione al paziente di antibiotici per via endovenosa o intramuscolare. Nonostante i progressi della medicina, il più antico antibiotico conosciuto, la penicillina, è ancora usato nel trattamento della sifilide . Sebbene questo composto possa causare complicazioni (ad es. reazioni allergiche, shock anafilattico), non è stato ancora inventato alcun agente in grado di combattere più efficacemente i batteriTreponema pallidumresponsabili dello sviluppo della sifilide.

Qual è il trattamento della sifilide e quanto tempo ci vuole?

Trattamento della sifilide primaria

La fase primaria della sifilide è 9-15 settimane dopo l'infezione. Quindi compaiono i primi sintomi della malattia (di solito dopo 3 settimane) - il cosiddetto lesione primaria, cioè un nodulo indolore, seguito da ulcerazione nel sito di ingresso dei batteri spirochete pallidi. Se il trattamento per la sifilide viene iniziato in questa fase, si ottengono i migliori risultati.

Nella fase primaria, il trattamento della sifilide consiste nella somministrazione di penicillina procaina alla dose di 1.200.000 UI. ogni giorno per via intramuscolare per 20 giorni. La penicillina procaina è un tipo di antibiotico che è una combinazione di penicillina benzatina con procaina, che, grazie alle sue proprietà analgesiche, riduce la sensazione di dolore durante l'iniezione. La sostanza ha una durata d'azione prolungata, quindi può essere somministrata ad intervalli meno frequenti.

Trattamento della sifilide secondaria

In Polonia il trattamento standard è il trattamento della sifilide con penicillina procaina, che, grazie alle iniezioni giornaliere, consente di mantenere un livello elevato del principio attivo. Questo metodo aumenta l'efficacia del trattamento.

A volte capita che le lesioni cutanee primarie siano molto piccole e, inoltre, non facciano male, il che rende difficile individuarle. Di conseguenza, il paziente non sa nemmeno di essere stato infettato. La sifilide primaria non trattata entra in fasesecondaria, che si manifesta come un'eruzione cutanea rossa sotto forma di macchie e papule localizzate più spesso su piedi, mani e testa.

Il trattamento della sifilide in questa fase richiede l'uso di dosi più elevate dell'antibiotico per un periodo di tempo più lungo. Al paziente viene solitamente somministrata penicillina procaina per via intramuscolare per 30 giorni. Può essere sostituito con penicillina benzatina, che viene somministrata ogni 4 giorni in dosi di 2.400.000 UI. (prima dose) e 1.200.000 UI (dosi successive). Per la sifilide secondaria si raccomandano un totale di 9 iniezioni.

Importante

Informa tutti i partner sessuali della malattia!

Quando ti viene diagnosticata la sifilide, dovresti informare tutti i partner sessuali passati e presenti della tua condizione. La sifilide è molto contagiosa, soprattutto nelle fasi iniziali, e si può diffondere anche baciando. Pertanto, è così importante che tutte le persone con cui abbiamo avuto contatti sessuali nei 6 mesi precedenti l'infezione siano sottoposte a test appropriati per la presenza della spirocheta.

Trattamento della sifilide con tetraciclina, doxiciclina ed eritromicina

Se sei allergico alle penicilline, altri antibiotici possono essere usati per curare la sifilide. A tale scopo vengono utilizzate tetraciclina, doxiciclina, eritromicina, meno spesso ceftriaxone, azitromicina. Il loro regime di dosaggio è solitamente il seguente:

  • tetraciclina: dose giornaliera 4 x 500 mg;
  • doxiciclina: dose giornaliera 2 x 100 mg;
  • eritromicina: 4 x 500 mg al giorno

Il trattamento della sifilide con questi antibiotici dovrebbe durare 14 giorni

Si prega di notare che le raccomandazioni di cui sopra sono solo indicative - ogni caso è diverso e il programma di trattamento deve sempre essere deciso dal medico curante.

Trattamento della sifilide tardiva e trattamento ospedaliero della sifilide del sistema nervoso

Il trattamento della sifilide tardiva, cioè più di 2 anni dopo l'infezione, consiste nella somministrazione di procaina penicillina in una dose di 1.200.000 UI. per un periodo di 30 giorni. Tuttavia, se i batteri spirochete pallidi si trovano nel liquido cerebrospinale, il trattamento dovrebbe essere in ospedale. La sifilide del sistema nervoso richiede la somministrazione di penicillina cristallina per via endovenosa 4 volte al giorno alla dose di 6.000 UI. per un periodo di circa due settimane. Dopo aver lasciato l'ospedale, il trattamento viene continuato con iniezioni intramuscolari alla dose giornaliera di 1.200.000 UI. per i prossimi 15-20 giorni

Vale la pena saperlo

Trattamento della sifilide con mercurio

La prima sostanza usata per curare la sifilide era il mercurio. Sebbene questo metodo fosse inefficace e molto pericoloso, era molto popolare nel XVI e XVII secolo. I malati venivano posti in speciali fornaci o tini,dove venivano spolverati con vapori di mercurio o fissati con cerotti di mercurio sulla pelle. Un altro modo era spalmare la pelle con unguento al mercurio e poi far sedere il malato nel bagno di vapore. Questo regime è stato ripetuto per diverse settimane e i suoi effetti sono stati spesso più gravi per i pazienti rispetto ai sintomi della sifilide stessa.

Il trattamento della sifilide con il mercurio fu interrotto solo dopo la scoperta nel 1905 del batterio spirochete, causa diretta della malattia. A quel tempo fu introdotto il primo farmaco: il salvarsan, che distrusse i microrganismi, ma d' altra parte causava effetti collaterali molto gravi e non impediva la ricaduta della malattia. Fu presto sostituito da un agente più mite, il neosalvalsan. Tuttavia, fu solo con la scoperta della penicillina nel 1938 che fece un passo avanti nel trattamento della sifilide.

Trattamento della sifilide nelle persone con HIV

Nelle persone con infezione da HIV, il trattamento della sifilide dovrebbe sempre seguire lo stesso schema della sifilide del sistema nervoso, cioè in ospedale e durare almeno un mese.

Effetti collaterali del trattamento della sifilide

I pazienti possono manifestare reazioni avverse durante la terapia con penicillina. I più comuni sono:

  • La reazione di Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz - non è una controindicazione al trattamento con penicillina, perché di solito si verifica all'inizio della terapia e passa spontaneamente. Di solito compare 6-8 ore dopo l'iniezione della prima dose di antibiotico come reazione alla rapida rottura delle spirochete pallide e al rilascio di tossine da parte dei batteri. I suoi sintomi sono: febbre fino a 40 gradi C, brividi, intensificazione delle lesioni cutanee. Non rappresenta una seria minaccia per la salute o la vita;
  • Reazione di Hoigné - si verifica molto raramente (in 1-3 pazienti su 1000), include sintomi di natura neurologica e psicologica. Si manifesta con grave ansia, allucinazioni, shock corporei. Appaiono da pochi secondi a 3 minuti dopo l'iniezione e passano dopo 15-60 minuti. Una lieve complicanza, non rappresenta una minaccia per la salute o la vita;
  • shock anafilattico - una reazione allergica improvvisa e grave alla penicillina; i sintomi da shock includono brividi, pelle pallida, polso abbassato, respiro superficiale, calo della pressione, edema laringeo, perdita di coscienza. Richiede cure mediche immediate

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Malattie intime