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La sclerite è una malattia oculare grave ma raramente diagnosticata. In casi estremi, la sclerite può portare alla necrosi del bulbo oculare e, quindi, alla perdita della vista e persino dell'occhio. Quali sono le cause e i sintomi della sclerite? Come viene trattata questa malattia degli occhi?
Scleriteè un'infiammazione della parete esterna del bulbo oculare che circonda l'interno dell'occhio su tutti i lati (tranne la parte anteriore, dove passa nella cornea). A causa dell'infiammazione, la funzione della sclera è disturbata, cioè non può proteggere l'occhio e dargli una rigidità e una forma adeguate.
A seconda di quale parte dell'occhio è infiammata, si distingue per:
- sclerite frontale- divisa in diffusa, nodulare, necrotica con infiammazione e necrotica senza infiammazione
- sclerite posteriore- caratterizzata da ispessimento della sclera e della coroide visibile all'ecografia e rigonfiamento dei tessuti orbitali
La sclerite non deve essere confusa conepisclerite , che è una malattia separata e generalmente lieve.
Sclerite - cause
La sclerite può essere spontanea, ma è spesso (più del 55% dei casi) associata a una varietà di malattie.
La causa della sclerite possono essere malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, la poliarterite nodosa, la spondilite anchilosante, l'infiammazione ricorrente della cartilagine, la granulomatosi di Wegener, il lupus eritematoso sistemico, la colite ulcerosa, l'artrite psoriasica e la nefropatia da IGA.
La sclerite può svilupparsi anche nel corso di malattie infettive e granulomatose come tubercolosi, sifilide, sarcoidosi, toxoplasma, herpes e infezioni da virus dell'herpes zoster.
Le cause della sclerite includono anche fattori fisici, come ustioni chimiche e termiche, radiazioni e meccaniche, legate a lesioni o interventi chirurgici. Meno spesso, la malattia è il risultato di effetti collaterali dei farmaci utilizzati.
Sclerite - sintomi
La malattia si sviluppa gradualmente. Entro pochiCirca una dozzina di giorni dopo l'inizio dell'infiammazione, appare il dolore che si irradia alla fronte, alle tempie e al viso, che è il sintomo dominante. C'è anche un caratteristico rossore agli occhi blu-rosso. I sintomi di accompagnamento possono includere lacrimazione, disturbi nella guida e persino deformità degli occhi.
Sclerite - diagnosi
Per diagnosticare la sclerite, vengono eseguiti un esame con lampada a fessura, una tomografia computerizzata, un'ecografia della cavità oculare ed esami del sangue, inclusi ESR, CRP (indicatori del processo infiammatorio generalizzato)
Sclerite - trattamento
La base della terapia è il trattamento della malattia sottostante. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono usati per alleviare i sintomi dell'infiammazione. Si raccomandano anche steroidi topici sotto forma di gocce o iniezioni retrobulbari