I test per la sifilide (sifilide) si dividono in test sierologici non specifici (reagin) e specifici (spirochetali). I primi, incl. I test VDRL e USR sono screening e vengono utilizzati per fare una diagnosi iniziale. Se il test reagin è positivo, sono necessari ulteriori test per la presenza di anticorpi contro gli antigeni batterici della sifilide. Vedi quando sottoporsi al test per la sifilide in modo che il risultato sia affidabile.

Il test per la sifilideviene spesso eseguito eseguendo un esame del sangue per gli anticorpi contro gli antigeni dei batteri della sifilide (un antigene è una molecola che proviene da un microrganismo o qualcosa di simile a esso). Tuttavia, affinché i loro risultati siano affidabili, i test dovrebbero essere eseguiti almeno 3-4 settimane dopo l'infezione e, per una certezza ancora maggiore, dopo 6 settimane. Questo è il momento in cui i batteri sifilitici entrano nel sangue. Se il test sierologico viene eseguito prima, il risultato potrebbe essere falso negativo.

È anche possibile eseguire un test microscopico che rileva la presenza di spirochete pallide nello scarico da lesioni cutanee. Viene eseguita quando si notano sintomi di disturbo fino a 6 settimane dopo l'infezione da sifilide.

Esame microscopico per rilevare i batteri della sifilide

Il primo stadio dell'infezione da sifilide, cioè la sifilide primaria (fino a 9 settimane dopo l'infezione), è suddiviso in un periodo sieronegativo (fino alla settimana 3-6) e un periodo sieropositivo (settimana 6 -9). Durante il periodo sieronegativo, i batteri della sifilide non sono ancora presenti nel sangue e l'unico modo sicuro per rilevarli è raccogliere la secrezione dalle lesioni. Il medico esamina il materiale raccolto al microscopio in un campo visivo scuro: su questo sfondo, è facile riconoscere le spirochete pallide come spirali luminose e luminose. Il test dà quasi il 100% di certezza che la sifilide sia stata infettata.

Gli esami microscopici vengono eseguiti raramente. Solitamente, per una diagnosi completa, è necessario effettuare i test sierologici, ovvero gli esami del sangue.

Test non specifici (reagin) per la sifilide

I test di reagin della sifilide possono essere eseguiti al più presto 3-4 settimane dopo l'infezione.

La diagnostica inizia con i test di screening, ovvero test sierologici della reagin non specifici.Sono progettati per rilevare gli anticorpi reagin nel sangue contro i componenti lipidici dei batteri. Sulla loro base, non si può affermare chiaramente che il paziente sia sifilide, perché anticorpi simili sono presenti nel siero in molte altre malattie, ad esempio lupus eritematoso, polmonite, varicella, morbillo, malattie della tiroide, fegato, anemia, neoplasie, malaria, Lyme malattia. , nei tossicodipendenti e nelle persone di età superiore ai 70 anni. Quindi se l'esito del test reagin è positivo, è necessario eseguire dei test specifici.

Tra gli studi reagin non specifici per la sifilide:

  • La reazione di Wassermann- la cosiddetta un test classico che prevede l'aggiunta di uno sviluppatore di siero malato sotto forma di estratto di cuore di bue. Se ciò provoca una reazione di fissazione del complemento, nel sangue sono presenti anticorpi (reagi). Al giorno d'oggi, il test WR non viene più eseguito perché ha una specificità e sensibilità limitate - i suoi risultati sono soggetti a un notevole rischio di errore;
  • Test VDRL ( Laboratorio di ricerca sulle malattie veneree )- test microscopico del fluff. La sua sensibilità è del 70-80% per la sifilide primaria (primo periodo) e quasi del 100% per la sifilide secondaria (secondo periodo). Utilizza un antigene cardiolipidico simile all'antigene della sifilide, che a contatto con gli anticorpi nel sangue del paziente porta alla precipitazione del preparato - di conseguenza compaiono fiocchi caratteristici, che sono la prova della presenza di batteri. Il test VDRL viene utilizzato sia per rilevare la sifilide che per controllarne il decorso nelle fasi successive della malattia;
  • Test USR ( Unheated Serum Reagin )- test macroscopico di flocculazione con siero non riscaldato. Il test di base e più frequentemente utilizzato per la presenza di spirochete pallida. Attualmente, è normale eseguirlo in primo luogo quando c'è il sospetto di infezione. Un risultato positivo è confermato dal test VDRL e dai test specifici.
Ti sarà utile

Come prepararsi per lo screening della sifilide?

La ricerca per la sifilide non richiede alcuna preparazione speciale. Il sangue viene prelevato allo stesso modo dei normali esami morfologici. Dovresti essere a digiuno prima del test. Possibili complicazioni includono un leggero sanguinamento dal sito in cui è stato prelevato il sangue e la possibilità di un ematoma.

Test specifici per la sifilide

I test specifici per le persone che hanno avuto un'infezione da sifilide rimangono positivi per il resto della loro vita. Pertanto, in caso di recidiva, vengono eseguiti solo i reagin test.

Questi test vengono eseguiti quando il test reagin è positivo. Loro servonoconferma dell'infezione. Rilevano solo i batteri della sifilide, quindi non è possibile che siano positivi per altre malattie. Vengono eseguiti con l'uso di antigeni della spirocheta, Reiter e Nichols.

Tra i test specifici per la sifilide si distinguono:

  • FTA ( Fluoroscent Treponemal Antibody Test )- test utilizzando l'antigene spirochete Reiter e Nichols. Inoltre, utilizza la fluoresceina, che aiuta a rilevare i complessi formatisi dopo il contatto degli antigeni con gli anticorpi;
  • FTA-ABS ( Fluoroscent Treponemal Antibody Absorbent Test )- un test FTA migliorato, in cui aumentare la sensibilità e una migliore rilevazione di anticorpi contro la chiglia, vengono utilizzati filtri speciali per assorbire i restanti anticorpi comuni a tutte le spirochete;
  • TPHA ( Treponema Pallidum Hemagglutination Assay )- test di emoagglutinazione, ovvero l'aggregazione dei globuli rossi. Si effettua con l'utilizzo di globuli di montone rivestiti con l'antigene spirochete;
  • TPI ( Treponema Pallidum Immobilization Test )- test di immobilizzazione spirochetale chiamato test di Nelson. L'infezione da sifilide viene rilevata posizionando spirochete pallide su un substrato artificiale e osservando se vengono immobilizzate in combinazione con gli anticorpi del paziente. Gli anticorpi rilevati in questo modo sono immobilisine, che compaiono dopo circa 50 giorni dal momento dell'infezione.
Vale la pena saperlo

Ordine dei test per la sifilide

Di solito il primo test eseguito quando si sospetta la sifilide è l'USR. Se il risultato è positivo, viene confermato dal test VDRL e dal test specifico FTA-ABS. Quando i risultati sono inconcludenti (più e meno), è necessario eseguire un ulteriore test TPH. Se anche il TPH fornisce risultati discutibili, alla fine dovrebbe essere eseguito il test di immobilizzazione spirochetale TPI.

mensile "Zdrowie"

Categoria:

Malattie intime