Indicatore HE4 - che cos'è? Il cancro ovarico è un tumore molto insidioso perché inizialmente produce sintomi aspecifici e viene quindi diagnosticato troppo tardi nella sua fase avanzata. Un esame del sangue per il marker HE4 può aiutare nella diagnosi precoce di questo tumore e consentire un trattamento più efficace.

Marker HE4(Ing.proteina dell'epididimo umano 4)come sottofrazione 4 della proteina delle cellule epiteliali epiteliali umane più ampiamente conosciuta èuna proteina utilizzata nella diagnosi e nel monitoraggio del cancro ovarico . Il marker HE4 ècodificato dal gene WFDC2 situato sul cromosoma 20 .

Il marker HE4 è stato descritto per la prima voltacome un inibitore della proteasi coinvolto nella maturazione degli spermatozoi . Il suo ruolo come potenziale marcatore nel cancro ovarico è stato proposto dopo che è stato osservato che in alcuni tipi di cancro ovarico c'è una maggiore produzione di proteina HE4 rispetto ai tessuti normali. Il marker HE4è altamente sensibileperché il suo aumento si osserva già con lievi alterazioni neoplastiche.

Marker HE4: chi testare?

Le indicazioni per l'esamedel marker HE4 sono sintomi che possono indicare un cancro ovarico:

  • dolore al basso ventre e al bacino
  • costipazione
  • flatulenza
  • sensazioni di pienezza
  • aumento della dimensione addominale
  • pressione sulla vescica

Il cancro epiteliale dell'ovaio è il tipo più comune di cancroProviene dalle cellule che ricoprono l'esterno delle ovaie e rappresenta fino al 90% del cancro. casi di cancro ovarico. Esistono diversi tipi di carcinoma ovarico epiteliale:

  • sieroso
  • endometrioide
  • melma
  • cella luminosa

È stato dimostrato che il livello del marker HE4 èelevato di oltre il 90%. carcinomi ovarici epiteliali del tipo sieroso ed endometrialee in circa il 50%. carcinomi a cellule chiare. D' altra parte, nel caso dei carcinomi mucinosi, il marker HE4 di solito non è elevato. Pertanto, il marker HE4 non viene utilizzato nella diagnosi di tutti i tipi di cancro ovarico.

Leggi anche: Marcatori del cancro (indicatori del cancro): tipi e risultati dei test

Marker HE4: algoritmo ROMA

Il marker HE4 insieme al marker CA 125 fa parte dell'algoritmo ROMARisk of Ovarian Malignancy Algorithmalgoritmo, che valuta il rischio di esistenza cancro maligno di l'ovaio. La determinazione simultanea di entrambi i marker aumenta l'efficacia della valutazione del rischio. L'algoritmo ROMA permette di suddividere le pazienti in quelle a basso o alto rischio di cancro ovarico e, su questa base, adeguare il trattamento appropriato.

I marker HE4 e CA 125 sonoordinati prima del trattamentoper stabilire un valore basale e, successivamente, periodicamente per monitorare la recidiva del cancro o la progressione della malattia.

Leggi anche: Cellula cancerosa

Marker HE4: cos'è il test e quanto costa?

L'esame del marker HE4viene eseguito dal sangue venoso prelevato dalla curva del gomito . Prima dell'esame, il paziente deve essere a digiuno. Quindi il sangue viene trasportato in laboratorio, dove viene determinato il marker HE4 utilizzando metodi immunochimici, ad esempio ECLIA.

Il prezzo per testare il marcatore HE4 in un laboratorio commerciale è dicirca PLN 90 .

Marker HE4: qual è lo standard?

Gli standard per il marker HE4 possono differire a seconda del laboratorio . Questo perché i laboratori medici possono utilizzare una varietà di reagenti e metodi per misurare il marcatore HE4. In caso di monitoraggio regolare del marker HE4, si raccomanda di eseguire tutti i test nello stesso laboratorio. Ciò garantisce che i risultati del test possano essere confrontati tra loro e interpretati correttamente.

Inoltre, le norme per il marker HE4 possono dipendere dall'età del paziente . Di seguito sono presentati standard esemplari per il marker HE4:

  • sotto i 40 anni: 60,5 pmol / l
  • 40 - 49 anni: 76,2 pmol / l
  • 50 - 59 anni: 74,3 pmol / l
  • 60 - 69 anni: 82,9 pmol / l
  • over 70: 104 pmol / l

Leggi anche: Esame del sangue - come prepararsi

Indicatore HE4: cosa significa risultato sbagliato?

Un livello troppo alto del marker HE4 può indicare un cancro ovarico,ma il suo livello normale non lo esclude necessariamente, specialmente quando altri test lo indicano. Nelle donne con carcinoma ovarico con livelli elevati del marker HE4 al basale dopo il trattamento, se i livelli rimangono gli stessi, è improbabile che il tumore risponda al trattamento. D' altra parte, un aumento del livello del marker HE4 rispetto al valore basale dopo il trattamento può indicare la recidiva del cancro ovarico. Al contrario, se il livello del marker HE4 è inizialmente elevato e poi diminuisce dopo il trattamento, ciò indica cheche il cancro ovarico ha risposto alla terapia.

Le pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro ovarico e che hanno un livello di marker HE4 normale al basale non devono essere utilizzate per il monitoraggio della malattia.

Vale la pena sapere chepiccole quantità del marker HE4 possono essere prodotte da tessuti sani in tutto il corpo , e un leggero aumento del suo livello può verificarsi in persone con vari -condizioni cancerose. Il livello del marker HE4 può anche fluttuare durante il ciclo mestruale.

Nelle persone sane il marker HE4 aumenta:

  • con età
  • u fumatori
  • contraccezione orale

Inoltre, la ricerca ha dimostrato chelivelli elevati del marker HE4 possono accompagnare altre malattiecome:

  • cancro del polmone non a piccole cellule
  • tumori del tratto gastrointestinale
  • cancro al seno
  • insufficienza cardiaca
  • malattia renale cronica (CKD)
  • fibrosi renale
  • endometriosi

Per questo motivo, il livello elevato del marker HE4 deve sempre essere interpretato insieme ad altri test di laboratorio e di imaging e un colloquio clinico dettagliato.

Bibliografia :

  • Granato T. et al.HE4 nella diagnosi differenziale delle masse ovariche. Clin Chim Acta. 15 giugno 2015; 446: 147-55.
  • Maksimiuk M. et al. HE4 - non solo un biomarcatore del cancro ovarico - una breve rassegna. TUMORI J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145

Leggi anche:

  • Cancro al seno lobulare - che tipo di cancro al seno è? Sintomi, diagnosi, trattamento
  • Cancro cervicale: cause, sintomi, trattamento
  • Rimozione dell'utero e delle ovaie - vita dopo un difficile intervento chirurgico per una donna

Categoria:

Oncologia