Le controindicazioni alla vaccinazione compaiono più spesso a causa delle varie situazioni di salute dei pazienti. Per la stragrande maggioranza della popolazione, i vaccini sono un metodo sicuro ed efficace per prevenire le malattie infettive. Tuttavia, per alcuni pazienti, le vaccinazioni possono essere inefficaci o comportare un rischio di peggioramento della loro salute. Quali sono le controindicazioni alla vaccinazione? In quali circostanze la vaccinazione dovrebbe essere posticipata? Tutti i tipi di vaccino hanno le stesse controindicazioni?

Controindicazioni alla vaccinazionepossono essere dovute a vari motivi. L'immunodeficienza che impedisce una risposta alla vaccinazione che non può essere prodotta, l'aumento degli effetti collaterali della precedente somministrazione di vaccini e il rischio che il vaccino abbia un effetto negativo sulla salute sono alcuni esempi di situazioni in cui la vaccinazione può essere controindicata. Quando si discutono le controindicazioni alle vaccinazioni, va sottolineato che sono individuali in ciascun paziente. Controindicazioni possono applicarsi alla vaccinazione con una formulazione specifica, un gruppo specifico di vaccini o tutte le vaccinazioni in generale.

Controindicazioni alla vaccinazione e tipi di vaccini

Le vaccinazioni protettive sono la forma più efficace per prevenire molte malattie infettive. Costituiscono un ampio gruppo di dispositivi medici con composizione e meccanismo d'azione differenti. Lo scopo dell'esecuzione delle vaccinazioni preventive è di indurre l'immunità dell'organismo contro specifici microrganismi.

Il vaccino consente al sistema immunitario di "riconoscere" un fattore infettivo, quindi "ricordarlo" e generare una risposta di difesa. In caso di contatto ripetuto con questo fattore, viene rapidamente eliminato

Sebbene l'effetto finale dei vaccini sia simile,ogni vaccino ha una composizione diversa . La componente più importante del vaccino sono gli elementi microbici specifici che gli consentono di innescare una risposta di difesa mirata.

Per alcuni vaccini si tratta dimicrorganismi vivi , privi di proprietà patogene (resi innocui, cosiddetti attenuati).

I vaccini possono contenere anchemicrorganismi mortie frammenti di essi

Alcuni vaccinisi basano suantigeni , ovvero singole molecole (proteine, zuccheri) caratteristiche di un dato microrganismo

I vaccini possono anche conteneretossine , che sono tossine neutralizzate prodotte da un determinato agente infettivo. Il componente principale di qualsiasi vaccino deve essere innocuo per il corpo umano e allo stesso tempo in grado di stimolare una risposta del sistema immunitario.

Il tipo e la composizione del vaccino si riferiscono alle controindicazioni alla vaccinazione?

Sicuramente sì.La maggior parte delle restrizioni si applicano all'applicazione del cosiddetto vaccini vivi . Questi preparati contengono microrganismi inattivati ​​che non possono causare infezioni attive in un organismo sano.

Tuttavia, ci sono condizioni in cui il sistema immunitario è permanentemente o temporaneamente soppresso e il sistema immunitario umano è indebolito. In questi casi, non dovrebbero essere utilizzati vaccini contenenti microrganismi vivi.

Esempi di vaccini vivih includono :

  • BCG (tubercolosi),
  • MMR (morbillo, parotite, rosolia)
  • e VZV (varicella e scandole)

I vaccini "non vivi" , contenenti microrganismi morti o loro frammenti, non comportano il rischio di provocare malattie attive, anche in caso di immunodeficienza.

Tuttavia, ci sono anche controindicazioni specifiche in questo gruppo di vaccini, legate, tra l' altro, a con ipersensibilità ai componenti del vaccino o rischio di non indurre una risposta difensiva

Controindicazioni temporanee e permanenti alla vaccinazione

In alcuni pazienti, le controindicazioni alla vaccinazione sono temporanee - sono condizionate dalle condizioni di salute attuali e non escludono la possibilità di vaccinazione in futuro. In alcuni casi, le controindicazioni alle vaccinazioni possono essere applicate a vita.

Complicanze dopo il vaccino

Una delle controindicazioni più comuni alla vaccinazione sono le complicazioni graviosservate dopo precedenti vaccinazioni. Ciò è particolarmente vero per l'anafilassi, che è una grave reazione di ipersensibilità che include:

  • sistema respiratorio,
  • sistema circolatorio,
  • pelle
  • e apparato digerente

Una reazione anafilattica dopo la somministrazione di una dose del vaccino è una controindicazione alla somministrazione di dosi successive di questo preparato . Dopo che si è verificata l'anafilassi, si dovrebbe cercare di determinare quale componente del vaccino l'ha causata.

Le sostanze responsabili della reazione anafilattica dopo la vaccinazione sono più spesso:

  • albume,
  • gelatina
  • o lievito

DopoSe è stato identificato l'agente eziologico dell'anafilassi, non devono essere utilizzati altri vaccini contenenti lo stesso ingrediente.

Vale anche la pena sottolineare che l'anafilassi è una delle poche complicanze post-vaccinazione che può costituire una controindicazione ad altre vaccinazioni.

Osservate molto più frequentemente,complicazioni lievi dopo la vaccinazione(febbre, malessere, eruzione cutanea, cefalea, diarrea), non costituiscono una controindicazione per le vaccinazioni successive.

Anche altre malattie allergiche o allergie a sostanze non comprese nel vaccino non costituiscono una controindicazione alla vaccinazione.

Malattie infettive

Il motivo più comune per posticipare la vaccinazione sono le malattie infettive acute . In caso di infezione, l'idoneità alla vaccinazione dipende dalle condizioni del paziente.

Malattie infettive con decorso lieve e leggera febbre (ad esempio - raffreddore lieve, diarrea) non sono una controindicazione alla vaccinazione.

In caso di sintomi gravi di infezione (influenza, angina), febbre alta o una grave condizione del paziente, di solito si raccomanda di posticipare la vaccinazione di alcune settimane.

Antibiotici

Vale anche la pena sapere che l'uso di antibiotici non è una controindicazione assoluta alla vaccinazione. Un paziente in buone condizioni generali può essere vaccinato indipendentemente dall'uso di antibiotici.

Disturbi del sistema immunitario

La vaccinazione può essere efficace solo se il sistema immunitario è in uno stato appropriato, che consente lo sviluppo dell'immunità post-vaccinazione. Le malattie che portano a un sistema immunitario indebolito possono essere una controindicazione alla vaccinazione.

Questo va ricordato soprattutto nel caso dei cosiddetti vaccini vivi, che possono causare effetti indesiderati nei pazienti immunocompromessi.

La funzione del sistema immunitario alterata può impedirti di rispondere alla vaccinazione. Un sistema immunitario debole può avere diverse cause. Nei pazienti affetti da cancro possono verificarsi gravi disordini immunitari, sia nel corso della loro malattia che a seguito del suo trattamento (ad es. nei pazienti sottoposti a chemioterapia).

Solo i processi neoplastici attivi sono una controindicazione alla vaccinazione. I pazienti guariti da malattie neoplastiche possono essere vaccinati fintanto che vengono mantenute le funzioni del sistema immunitario.

Un indebolimento del sistema immunitario può essere una conseguenza di una terapia immunosoppressiva a lungo termine, come nelle malattie autoimmuni o dopo il trapianto di organi. Alcune immunodeficienzepossono essere congenite (le cosiddette immunodeficienze primarie).

Un' altra causa di insufficienza del sistema immunitario è l'infezione da HIV. Tuttavia, va sottolineato che le malattie descritte non sono una controindicazione assoluta a tutte le vaccinazioni. L'idoneità di un paziente alla vaccinazione dipende dallo stato attuale del sistema immunitario e dal tipo di vaccino utilizzato.

Malattie croniche

Malattie croniche come diabete, asma, ipertensione o malattia coronarica sono una controindicazione alla vaccinazione? Il più delle volte, no. I malati cronici sono generalmente più suscettibili alle gravi complicanze delle malattie infettive, pertanto in essi è ancora più consigliabile l'uso di vaccinazioni preventive.

Fanno eccezione le malattie neoplastiche e le malattie che richiedono un trattamento immunosoppressivo.

Una controindicazione alla vaccinazione di un paziente con una malattia cronica è anche il recente peggioramento delle condizioni del paziente, causato da un'esacerbazione della malattia. In tal caso, i primi sforzi dovrebbero essere fatti per stabilizzare le condizioni del paziente e la vaccinazione dovrebbe essere posticipata di alcune settimane.

Alcuni interventi medici sono anche una controindicazione temporanea alla vaccinazione. Questo principio si applica principalmente ai vaccini vivi. Nel caso di una singola dose di vaccino vivo, la successiva vaccinazione con tale vaccino può essere eseguita non prima di quattro settimane.

I vaccini vivi non dovrebbero essere usati per un certo tempo (di solito diversi mesi) dopo le trasfusioni di sangue o l'uso di emoderivati. Questi tipi di preparati possono contenere anticorpi già pronti in grado di neutralizzare i componenti del vaccino e ridurre la risposta alla vaccinazione.

Controindicazioni alla vaccinazione e alla gravidanza

La vaccinazione durante la gravidanza è una questione complessa.Alcune vaccinazioni sono consigliate per le donne in gravidanza, mentre altre - assolutamente controindicate

La combinazione del flusso sanguigno materno e fetale nella placenta consente la trasmissione di anticorpi protettivi dalla madre al bambino. Gli anticorpi materni sono uno dei fondamenti dell'immunità del feto, il cui sistema immunitario è ancora immaturo.

Per questo motivo, si consiglia alle donne che stanno pianificando una gravidanza di sottoporsi o completare l'intero ciclo di vaccinazioni preventive. Durante la gravidanza, è anche sicuro vaccinare con vaccini non vivi e inattivati. Alle donne incinte si consiglia principalmente di vaccinarsi contro l'influenza e la pertosse.

Durante la gravidanza, le vaccinazioni con l'uso di vaccini sono assolutamente controindicatevivi (varicella, morbillo, parotite, rosolia). Questi tipi di vaccini possono comportare il rischio di causare un'infezione attiva nel feto.

L'uso di vaccini vivi è controindicato sia durante la gravidanza che nel periodo immediatamente precedente (1-3 mesi)

Vale la pena sottolineare, tuttavia, che la stragrande maggioranza dei vaccini può essere utilizzata durante il periodo dell'allattamento. Secondo le raccomandazioni del Center for Disease Prevention and Control, l'unico vaccino assolutamente controindicato durante l'allattamento è il vaccino contro la febbre gialla.

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