L'ipertiroidismo subclinico (latente) è una forma di ipertiroidismo che produce sintomi rari e molto difficili da vedere. Di conseguenza, la diagnosi precoce della malattia non è facile, il che può avere gravi conseguenze, soprattutto negli anziani, dove la malattia aumenta il rischio di demenza e morte cardiovascolare. Quali sono le cause dell'ipotiroidismo subclinico? Qual è il suo trattamento?

L'ipertiroidismo subclinico (latente, subclinico)è un disturbo della tiroide nel corso del quale i livelli di tireotropina nel sangue (TSH) scendono al di sotto del limite normale, con livelli normali di tiroxina libera (fT4) e triiodotironina (fT3)

Ipertiroidismo subclinico (latente) - cause

L'ipertiroidismo subclinico si verifica nella fase iniziale delle malattie che portano all'ipertiroidismo sintomatico - nel morbo di Graves o nella tiroidite autoimmune o subacuta (morbo di de Quervaine). È un gruppo di iperattività endogena (l'ipertiroidismo sarà il risultato di fattori interni).

L'ipertiroidismo subclinico può anche derivare dall'uso di dosi sovrafisiologiche di ormoni tiroidei. Quindi stiamo parlando di iperattività esogena (iperattività derivante da fattori esterni).

Tireotossicosi subclinica (latente) - sintomi

I sintomi dell'ipertiroidismo subclinico sono molto discreti e difficili da notare, pertanto la malattia è chiamata ipertiroidismo poco sintomatico o scarsamente sintomatico. Tuttavia, possono essere accompagnati da:

  • fibrillazione atriale (il rischio di fibrillazione atriale è più alto nei pazienti di età superiore ai 60 anni con livelli di TSH inferiori a 0,1 mU/l);
  • tachicardia - frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto;
  • fratture frequenti (a causa dell'abbassamento della densità minerale ossea);
  • debolezza muscolare;
  • agitazione psicomotoria;
Importante

In pazienti di età superiore a 55 anni con ipertiroidismo subclinico endogeno, con livelli di TSH inferiori a 0,4 mU/L e presenza di anticorpi contro la perossidasi tiroidea (aTPO), negli studi è stato riscontrato un aumento del rischio di demenzae il morbo di Alzheimer.

Un aumento della mortalità per cause cardiovascolari è stato riscontrato in pazienti di età superiore ai 60 anni con ipertiroidismo subclinico endogeno.

Tireotossicosi subclinica (latente) - diagnosi

Per diagnosticare la malattia, gli esami del sangue dovrebbero mostrare la diminuzione del TSH due volte, a intervalli di diverse settimane. Inoltre, è necessario determinare la tiroxina libera (fT4), la triiodotironina libera (fT3) e gli anticorpi contro la perossidasi tiroidea (aTPO). Gli esami del sangue mostrano anche una riduzione del colesterolo, un aumento dell'attività degli enzimi epatici e muscolari e un aumento della concentrazione di globulina legante gli ormoni sessuali.

CHECK>>Risultati TSH: test della tiroide per determinare il livello di tireotropina (TSH)

Il medico può anche prescrivere esami ecografici della tiroide e test isotopici per diagnosticare la malattia tiroidea primitiva.

Durante la diagnosi devono essere escluse altre cause di diminuzione della concentrazione di TSH, quali: sindrome extratiroidea in pazienti con malattie gravi, l'influenza di farmaci (es. dopamina, glucocorticoidi, dobutamina), funzionamento anomalo dell'ipofisi ghiandola, fase di regressione dell'ipertiroidismo, primo trimestre di gravidanza

Tireotossicosi subclinica (latente) - trattamento

L'obiettivo della terapia è prevenire lo sviluppo della malattia in ipertiroidismo conclamato e prevenire o curare la fibrillazione atriale e l'osteoporosi.

Nel caso di ipertiroidismo endogeno subclinico, il trattamento prevede l'uso di un beta-bloccante. Se il livello di TSH è inferiore a 0,1 mU/L, di solito si raccomanda un trattamento come per l'ipertiroidismo sintomatico.

Nei pazienti con gozzo nodulare per i quali non si prevede una remissione spontanea, deve essere preso in considerazione un trattamento radicale, inclusa la terapia con iodio radioattivo (radioiodio - 131-I) e la chirurgia tiroidea.

Nei pazienti con ipertiroidismo subclinico esogeno, dovrebbe essere presa in considerazione una riduzione della dose di tiroxina.

Bibliografia: Jastrzębska H.,Ipertiroidismo subclinico - aspetti diagnostici e terapeutici , "Malattie del cuore e dei vasi sanguigni" 2006, vol.3, n.3

Ipertiroidismo

L'ipertiroidismo è una malattia popolare i cui sintomi a volte possono essere difficili da catturare. Tuttavia, se noti sudorazione eccessiva, nervosismo eccessivo, problemi ad addormentarsi, rapida perdita di peso senza motivo, disturbi del tratto digestivo, vale la pena consultare un medico. L'ipertiroidismo non trattato ha un impatto negativo sul funzionamento del nostro corpo.

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Salute