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CONTENUTO VERIFICATOAutore: Dominica Wilk

Gonfiore addominale, sensazione di traboccamento nell'intestino, una quantità eccessiva di gas sono sintomi caratteristici della SIBO (crescita eccessiva batterica nell'intestino tenue). Tuttavia, si verificano anche con la crescita eccessiva di Candida albicans nella cavità addominale. Pertanto, prima di iniziare a diagnosticare e trattare la SIBO, conduciamo una ricerca sulla Candida, poiché potrebbe essere la causa principale dei nostri problemi di salute.

Che cos'è SIBO?

SIBO è l'abbreviazione di piccola crescita batterica intestinale, che significa una crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue. Questi batteri crescono troppo per una serie di motivi. Uno di questi potrebbe essere:

  • bassa secrezione acida dello stomaco;
  • enzimi digestivi insufficienti;
  • difetti anatomici dell'intestino, ad esempio linguetta ileocecale malfunzionante;
  • Complesso mioelettrico disturbante (MMC)

Quando ciò accade e ci sono troppi batteri, possono distruggere i villi intestinali, portando al malassorbimento di vari nutrienti. I batteri producono anche gas che causano gas, gas e gorgoglii. Inoltre influenzano negativamente il lavoro dell'intestino portando a diarrea cronica o costipazione.

Cos'è la crescita eccessiva di Candida?

Candida è un lievito che vive naturalmente nel tratto digestivo umano. Tuttavia, alcuni fattori esterni, come la terapia antibiotica cronica, possono portare alla loro iperplasia. L'eccessiva quantità di lieviti Candida albicans interrompe il funzionamento dell'intestino e provoca una sovrapproduzione di gas, gas o una sgradevole sensazione di bruciore nell'addome.

Molto spesso, la crescita eccessiva di lievito nel tratto gastrointestinale dà sintomi simili alla disbiosi intestinale, pertanto, prima del trattamento, devono essere eseguiti test appropriati per la Candida per confermare o escludere la Candida come potenziale fattore di disturbi gastrointestinali.

Cosa testare per primo: crescita eccessiva di Candida o SIBO?

La regola è che se la nostra ricerca mostra una crescita eccessiva di Candida, oltre alla SIBO, prima trattiamo la Candida. Se avessimo fatto il contrario, il trattamento sarebbe stato inutile.

Molto spesso, dopo aver curato la Candida, il paziente si senteun netto miglioramento, e gli sgradevoli sintomi addominali scompaiono. Il trattamento successivo con SIBO è solo un punto sopra la "i" che consente all'intestino di essere eubiosi.

Come ricerca la crescita eccessiva di Candida nell'intestino?

Attualmente in Polonia sono disponibili due test con i quali possiamo diagnosticare la crescita eccessiva di Candida. Sono:

  • test del d-arabinitolo nelle urine
  • e pannello Organix Gastro

Inoltre, puoi testare la Candida nelle feci, ma questo test raramente mostra una crescita eccessiva. Di solito riceviamo informazioni sulla presenza di Candida, che è un fungo naturale che vive nel nostro apparato digerente, ma non abbiamo informazioni sulla quantità di lievito

Il D-arabinitolo è un prodotto metabolico dei lieviti, quindi se rilevato nelle urine può indicarne la presenza e la crescita eccessiva (a seconda della quantità rilevata).

La sostanza in esame è l'urina. Tuttavia, non uriniamo in un contenitore normale. Deve essere raccolto in una provetta contenente una speciale sostanza stabilizzante. Riceveremo gratuitamente tale provetta presso il punto di raccolta in cui viene eseguito questo test.

È importante raccogliere un campione dall'urina del mattino. Prima del test, dovresti lavarti e poi trasferire il flusso intermedio di urina nella provetta.

Devi prepararti per il test del d-arabinitolo? Sì. Il giorno precedente il test, non dovresti consumare frutta, bibite dolci, aspartame o alcol, perché potrebbero influenzare il risultato del test. Inoltre, ricordati di non bere troppo prima di andare a letto, di non essere costretto a urinare la notte, perché l'urina per il test deve essere concentrata.

Test Organix Gastro

Organix Gastro è un altro test che ci aiuterà a rilevare la crescita eccessiva di Candida e indicherà anche se abbiamo la disbiosi intestinale. Consiste nel rilevare 12 metaboliti nelle urine, escreti dai batteri, che possono essere trovati nel tratto digestivo.

Grazie ad esso possiamo verificare:

  • D-arabinitolo, che ci mostrerà una crescita eccessiva di lievito.
  • Acido tartarico - che è un produttore di lieviti o funghi. Il suo livello troppo alto può anche essere causato da una preparazione impropria per il test, ad esempio mangiando frutta il giorno prima o altri prodotti di fermentazione.
  • solfato di p-cresolo - un indicatore di infezione da clostridio.
  • acido p-idrossibenzoico per mostrare se abbiamo un'infezione da E. coli
  • Acido ippurico che può dirci del processo putrefattivo nell'intestino
  • Indykan - può essere uno degli indicatori SIBO, ma non solo perché è altoi livelli possono anche indicare una malattia celiaca o un problema biliare.
  • acido p-idrossifenilacetico - un risultato fuori dalla norma può indicare un'infezione da Gardia lamblia o un'infezione batterica anaerobica.
  • acido m-idrossifenilacetico, che mostra se abbiamo un'eccessiva crescita eccessiva della flora batterica.
  • Acido tricarbalilico, che è prodotto dai batteri e può portare a una carenza di importanti nutrienti come magnesio, calcio e zinco.
  • Acido benzoico prodotto da molti batteri, che porta a una carenza di vitamina B6 o glicina.
  • Acido diidrossifenilpropionico, che può indicare un'infezione da batteri Clostridial, che è la causa di una grave infiammazione.
  • Livello di creatinina, che mostrerà quanto stanno bene i nostri reni.

Come prepararsi per il test Organix Gastro?

  • Non devi mangiare pesce o frutti di mare 48 ore prima del test
  • 24 ore prima del test, non devi mangiare: frutta, in particolare: prugne, mele, banane, kiwi, rabarbaro, ciliegie, avocado, uvetta, mirtilli. Inoltre, non devi cercare noci (noci, noci pecan, ecc.) E semi di zucca. Inoltre, non mangiamo pomodori, zucca o qualsiasi prodotto che contenga aspartame o acido benzoico. Evitiamo anche vino, limonata e frutta, bibite gassate.
  • L'ultimo pasto deve essere consumato almeno 8 ore prima di urinare nella provetta.
  • Il giorno prima dell'esame, la notte non beviamo troppi liquidi
  • Raccogliere l'urina al mattino (non urinare di notte), a stomaco vuoto.

Test idrogeno-metano verso SIBO

Il test che rileva la proliferazione batterica nell'intestino tenue è il test dell'idrogeno-metano. Consente di scoprire se i disturbi del paziente sono causati da una crescita eccessiva di batteri, ad es. SIBO, o da una crescita eccessiva di archaea, ovvero IMO (SIBO metano).

Nel primo caso, vedremo un grande s alto nella linea indicante l'idrogeno nel grafico di prova, nel secondo caso - metano. Naturalmente, questo non è chiaro, poiché a volte si ha a che fare con una crescita eccessiva simultanea di idrogeno e metanogeni o con SIBO idrogeno solforato, che è difficile da rilevare con questo tipo di test (un test speciale per questo tipo di SIBO è attualmente disponibile negli Stati Uniti).

Uno specialista di Sibo (gastrologo o dietista) è in grado di scoprire di che tipo di disturbi abbiamo a che fare, purché metta i risultati del test insieme ai sintomi del paziente. Nel caso dell'IMO, i pazienti si lamentano più spesso, ad esempio, di stitichezza e in SIBO - diarrea.

Come viene riconosciuta la SIBO?

Secondo le linee guida del consenso nordamericano del 2022, se il test idrogeno-metano con glucosio (75 g) o lattulosio (10 g) ha aumentato la concentrazione di idrogeno di ≥ 20 ppm entro i 90 minuti del test, posso parlare di idrogeno SIBO.

SIBO viene riconosciuto anche quando, in qualsiasi momento del test, si è verificato un aumento di metano ≥ 10 ppm (quindi solitamente viene riconosciuto SIBO metano).

Come prepararsi per il test SIBO?

Affinché il risultato del test sia credibile, è necessario prepararsi adeguatamente per il test idrogeno-metano. Iniziamo i preparativi 4 settimane prima del test, quando dovremmo interrompere tutti i tipi di procinetici (compresi quelli a base di erbe) e dobbiamo mantenere un intervallo di 4 settimane tra la terapia antibiotica e l'esame SIBO. Inoltre, 4 settimane prima del test, non possiamo eseguire procedure quali: colonscopia, idrocolonoterapia, fluoroscopia, ileoscopia, enteroclisi.

Due settimane prima del test, rinunciamo anche alla terapia probiotica, ai clisteri e ai lassativi che influenzano ciò che accade nell'intestino. Prestiamo inoltre attenzione se si sia verificato un episodio di diarrea infettiva 2 settimane prima dell'esame, che disturbi la microflora intestinale.

A nostra volta, una settimana prima di metterlo da parte:

  • inibitori della pompa protonica,
  • tutti i tipi di erbe battericide, come origano o berberina,
  • evitiamo uno sforzo fisico molto intenso,
  • non assumere grandi dosi di vitamina C e citrato di magnesio 4 giorni prima.

1 giorno prima del test, non utilizziamo:

  • integratori alimentari con fibre,
  • integratori alimentari in genere,
  • aceto di mele, betaina HCL, bicarbonato di sodio o enzimi digestivi

Dieta prima del test SIBO idrogeno-metano

A seconda che soffriamo di diarrea o costipazione, seguiamo una dieta per un periodo più o meno lungo. In caso di diarrea basta un giorno di dieta speciale. Quando abbiamo un problema di costipazione, il menu restrittivo deve essere seguito per 2 giorni

La dieta prima del test è molto restrittiva. Possiamo quindi mangiare solo:

  • carne (ogni tipo),
  • pesce,
  • frutti di mare,
  • grassi di ogni tipo,
  • uova,
  • solo sale e pepe dalle spezie

È meglio limitare il numero dei pasti a 3 al giorno, e nel frattempo bere solo acqua (senza bevande zuccherate). Ad esempio, a colazione possiamo mangiare uova strapazzate fritte in olio d'oliva, a pranzo possiamo mangiare pesce condito con sale e pepe, e per cenapollo fritto

Le persone che hanno un problema di ipoglicemia possono permettersi di mangiare una manciata di riso durante uno dei loro pasti. Come è stato detto: le persone che soffrono di diarrea mangiano in questo modo solo per 1 giorno, le persone che soffrono di stitichezza - 2 giorni

Come funziona il test SIBO?

Il test idrogeno-metano prevede l'espirazione di aria in campioni speciali. Espiriamo quest'aria ogni 20 minuti e descriviamo ogni campione in dettaglio: forniamo il tempo esatto in cui abbiamo espirato e descriviamo il tubo con un numero. Il test inizia dopo 12 ore di digiuno. Quindi, a stomaco vuoto e senza lavarci i denti, espiriamo in un'apposita provetta.

Quindi beviamo la soluzione di lattulosio ed espiriamo di nuovo nella provetta. Riempi le provette successive con aria ogni 20 minuti. La durata totale dello studio è di 3 ore. Il test può essere eseguito in un punto speciale, dove i campioni vengono raccolti da un infermiere, medico o altra persona autorizzata a eseguire il test.

Possiamo anche realizzarlo in casa, ordinando uno speciale set di provette. Ognuna di queste opzioni fornisce un risultato affidabile, a patto di seguire una dieta speciale in anticipo ed espirare i campioni a intervalli appropriati.

Non puoi sdraiarti, dormire o camminare durante l'esame. Una posizione seduta è la migliore, quindi vale la pena portare con te un libro interessante per il test per ridurre i tempi di attesa per la fine del test.

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Categoria:

Gastrologia