La PrEP è un metodo di prevenzione dell'HIV che consiste nell'assunzione di farmaci antiretrovirali da parte di persone sane ad alto rischio di infezione. In Polonia la PrEP è già disponibile, anche se il suo prezzo è ancora piuttosto alto, ei costi del trattamento sono a carico del paziente. A chi è destinata la PrEP, com'è la terapia e quali sono gli effetti collaterali?

PrEPsta perProfilassi pre-esposizione , che èprofilassi pre-esposizionemirata alla protezione contro l'infezione da HIV. La PrEP è l'uso di farmaci antiretrovirali (tra cuiTruvada ) da parte di persone sieronegative che sono più esposte al virus rispetto ad altre, ad esempio attraverso rapporti sessuali con più partner.

In altre parole, come parte della PrEP, un paziente sano assume farmaci per l'HIV in modo profilattico in modo che non venga infettato quando esposto al virus.

Per chi è la PrEP?

La profilassi pre-esposizione come metodo di prevenzione dell'HIV è raccomandata per le persone particolarmente vulnerabili alle infezioni. Questi includono persone che hanno rapporti sessuali con più partner, che spesso intraprendono comportamenti sessuali rischiosi (ad es., rapporti senza preservativo, sostanze intossicanti) o il cui partner è sieropositivo, non ha ricevuto cure antiretrovirali o è in cura.

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In questo contesto, vengono citati principalmente uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), sebbene questo tipo di trattamento possa essere utilizzato anche da persone bi o eterosessuali. La PrEP è anche una terapia adatta alle persone in relazione, una delle quali è sieropositiva e che stanno cercando di concepire insieme (il che esclude l'uso del preservativo).

Quanto è efficace la PrEP?

Gli studi nel gruppo MSM hanno mostrato che le persone che assumevano regolarmente farmaci PrEP avevano il 72% in meno (in alcuni casi, fino al 92%) di infezione da HIV rispetto al gruppo placebo.

Nelle persone eterosessuali in relazioni in cui una delle parti era sieropositiva, il rischio di trasmettere il virus al partner è diminuito del 75% rispetto al gruppo placebo (nel caso di persone che hanno dichiarato di assumere tutte le dosi di la droga, lo era90%).

Che aspetto ha la PrEP?

Test prima della PrEP

Un paziente che desidera entrare in PrEP deve prima eseguire un pacchetto di esami medici necessari, ad es.

  • esame del sangue per l'HIV,
  • emocromo,
  • test del livello di creatinina,
  • test delle urine generale,
  • test per altre malattie sessualmente trasmissibili (clamidia, gonorrea, sifilide),
  • test per HCV (epatite C), HB-s (epatite B), antigene HB-s,
  • test epatici (ALAT, AST)

Con il pacchetto dei risultati pronto, dovresti recarti presso la struttura medica selezionata che offre la possibilità di aderire alla PrEP (elenco delle strutture più avanti in questo articolo). Un mese prima di visitare un medico, ricorda di non avere comportamenti sessuali rischiosi.

Dosaggio del farmaco

Dopo l'approvazione per la terapia PrEP, il medico prescrive un farmaco contenente due principi attivi: tenofovir disoproxil ed emtricitabina. Interferiscono con l'azione di un enzima necessario per la moltiplicazione dell'HIV, prevenendo così lo sviluppo dell'infezione.

Il farmaco viene utilizzato quotidianamente alla dose di 1 compressa al giorno. Assumerlo sempre alla stessa ora e non ridurre o aumentare la dose prescritta, poiché ciò potrebbe ridurne l'efficacia.

È anche possibile utilizzare un regime di trattamento di emergenza: 2 compresse 2-12 ore prima del rapporto e una compressa 24 ore e 48 ore dopo il rapporto. Questo dosaggio offre la stessa protezione come se si continuasse ad assumere il medicinale ogni giorno alla stessa ora. Tuttavia, è consigliato solo a coloro che pianificano in anticipo i rapporti sessuali e non ce ne sono più di pochi al mese (puoi assumere un massimo di 7 compresse a settimana).

Controlli medici

Durante la terapia, il paziente deve essere sotto costante controllo medico e regolarmente sottoposto a test per l'HIV. Si consigliano visite ogni 3 mesi. A causa degli effetti collaterali della PrEP, la funzionalità epatica e renale deve essere costantemente monitorata.

Dove cercare aiuto

PrEP in Polonia

Le seguenti strutture offrono la possibilità di utilizzare la PrEP:

Danzica, Centro PrEP

ul. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

Stettino, Gumieńce Medical Center

ul. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

Warszawa, Makeitisi - Smart Life clinic

ul. Filtrowa 62, loc. 62a

www.makeitisi.com

Warszawa, Poradnia Specjalistyczna Chmielna Express

Via Chmielna 4

www.chmielna4.pl

Breslavia, clinica di prevenzione e cura

ul. All Saints 2, ingresso A

www.podwale-siedem.pl

Puoi evitare di usare il preservativo mentre usi la PrEP?

Gli esperti sottolineano che sebbene la PrEP sia altamente efficace nella prevenzione dell'HIV, le persone che la usanonon dovrebbero rinunciare ai preservativi . In primo luogo, perché i farmaci PrEP non sono efficaci al 100% e, in secondo luogo, non proteggono da altre malattie sessualmente trasmissibili come la sifilide, la gonorrea e la clamidia.

Effetti collaterali PrEP

I farmaci utilizzati nell'ambito della PrEP non sono indifferenti alla salute. Gli effetti collaterali si fanno sentire più spesso nelle prime settimane di terapia. Questi includono:

  • nausea,
  • diarrea,
  • perdita di appetito,
  • mal di testa

I suddetti sintomi di solito scompaiono entro un mese dall'inizio del trattamento. Potrebbero esserci anche effetti collaterali a lungo termine, come diminuzione della densità ossea e insufficienza renale.

Vale la pena saperlo

Prezzo PrEP in Polonia

La PrEP in Polonia non viene rimborsata, pertanto tutti i costi relativi alla terapia sono a carico del paziente. Ciò include non solo il prezzo del farmaco, ma anche il costo delle visite mediche e degli esami preventivi.

Il prezzo mensile della PrEP con Truvada (30 compresse) è di circa 4.000 PLN, tuttavia stanno entrando nel mercato farmaci generici (sostitutivi del farmaco originale con lo stesso principio attivo), che sono molte volte più economici. La terapia con loro di solito costa diverse centinaia di zloty al mese.

Per quanto tempo devo usare la PrEP?

Non ci sono raccomandazioni ufficiali su quanto tempo dovresti usare PrEP. La profilassi pre-esposizione è indicata quando il paziente è particolarmente esposto all'infezione da HIV. Pertanto, la PrEP può essere eliminata se il rischio di infezione diminuisce (ad es. a causa del contatto sessuale con un solo partner che è certo di non essere sieropositivo e non adotta comportamenti che aumentano il rischio di infezione).

Categoria:

Malattie intime