Il torace è la parte del busto compresa tra l'addome e il collo. Svolge un ruolo molto importante: protegge gli organi interni (principalmente cuore e polmoni) dalle lesioni. Il petto permette anche di respirare. Il torace è costituito dalle costole, dallo sterno e dalle vertebre toraciche. Quali sono le possibili malattie del torace?
Il torace ( torace latino )ha funzioni protettive. Il cuore e i polmoni sono uno degli organi più importanti del corpo umano e il ruolo principale dello scheletro del torace è quello di proteggere questi organi. Inoltre, in base alla conoscenza topografica dei singoli elementi che compongono il torace, il medico sa dove posizionare la testina dello stetoscopio per ascoltare, ad esempio, il lavoro della valvola aortica, oppure sa dove posizionare gli elettrodi durante un ECG
Cassa - struttura
Gli elementi che compongono il torace sono: costole, sterno e vertebre toraciche. Tutti questi componenti formano un insieme funzionale. Una persona di solito ha 12 paia di costole in cui distinguiamo le cosiddette costole reali che si connettono su entrambi i lati con lo sterno e pseudo-costole che si connettono indirettamente con lo sterno o terminando "liberamente", altrimenti note come costole libere.
Abbiamo 7 paia di coste vere e 5 paia di coste false. L'ottava, la nona e la decima costola si collegano alla settima e formano rispettivamente la destra e la sinistra.
Ogni costola ha un'estremità vertebrale, un'estremità sternale e un corpo in mezzo. Il primo paio di costole è il più largo, mentre il dodicesimo paio di costole è il più stretto, cioè le cosiddette costole libere che terminano liberamente tra i muscoli addominali.
L'elemento successivo che forma il torace è lo sterno, che si trova al centro della parete anteriore del torace, costituito da tre elementi, ovvero l'ansa, l'asta e il processo xifoideo. Tutte e tre le parti dello sterno sono collegate tra loro attraverso gli strati cartilaginei, grazie ai quali possono, in una certa misura, rimanere mobili l'una rispetto all' altra.
Le costole sono collegate con le vertebre toraciche attraverso le articolazioni costo-vertebrali costituite dalle articolazioni delle teste delle costole e dalle articolazioni costale-trasversali. Formano un insieme unico e funzionale.
Le suddette articolazioni sono rinforzate dai legamenti:
- legamento radiale della testa costale,
- legamento intraarticolare della testa costale,
- costo-legamento trasverso,
- legamento di costo trasverso superiore,
- costo-legamento trasverso-laterale,
- legamento lombare-costale
Le costole da 2 a 7 sono collegate attraverso le articolazioni sternocostali, le cosiddette Vere articolazioni, mentre la prima costola è collegata all'impugnatura dello sterno attraverso la crescita della cartilagine. Le suddette articolazioni sono rinforzate dai legamenti radiale-sternocostatici anteriori e posteriori, dal legamento sternocostale intra-articolare e dal legamento costico-xibulare.
Cassa - Caratteristiche
Il torace fornisce principalmente una protezione meccanica per il cuore, i polmoni e l'esofago. Ciò è reso possibile dall'elevata elasticità creata dal cosiddetto anelli costali costituiti da una coppia di costole collegate trasversalmente allo sterno. Grazie a ciò, ogni colpo, anche il più forte, viene distribuito agli anelli costali a doppia faccia.
Oltre alla protezione meccanica, il torace rimane alquanto mobile, permettendogli di respirare. Durante l'inalazione, il diaframma si abbassa, le costole e lo sterno si sollevano, aumentando la capacità del torace. Durante l'espirazione, le costole e il diaframma tornano al loro stato originale e il torace si restringe.
Petto - malattie
Per fare una diagnosi iniziale di una data malattia che coinvolge il torace, deve essere eseguito un esame del torace appropriato, consistente in: visualizzazione, palpazione, picchiettamento, auscultazione.
Il torace fisiologico è ben arcuato e simmetrico. A seconda della discrepanza fisiologica, possiamo distinguere:
- petto a forma di botte - corto, largo, l'angolo tra gli archi costali è ottuso, fissato dall'ispirazione. Questo aspetto del torace è caratteristico dell'enfisema,
- torace da calzolaio (a forma di imbuto) - un caratteristico collasso della parte inferiore dello sterno sotto forma di un imbuto, che provoca pressione sul cuore e sui polmoni, di solito come difetto congenito,
- petto di pollo (rachitismo) - caratterizzato da una sporgenza crestale dello sterno.
La frequenza respiratoria degli adulti è di 14-18/min, il movimento è regolare e ritmico, l'inalazione è 3 volte più lunga dell'espirazione. Con l'acidosi metabolica e l'uremia, la frequenza respiratoria aumenta e peggiora, questo tipo di respirazione è chiamata respirazione di Kussmaul.
In caso di danno al centro respiratorio nel midollo nelle malattie del cervello, ci sono periodi alternati di apnea e graduale approfondimento e attenuazione dei movimenti respiratori. Questo tipo di respirazione è chiamato respiro di Cheyne.Stokes.
Nella meningite si verifica la respirazione di Biot ed è caratterizzata da una profondità immutabile del movimento respiratorio con periodi irregolari di apnea.
Se c'è una visibile riduzione della mobilità del torace da un lato, possiamo sospettare polmonite, versamento pleurico, aderenze pleuriche, pneumotorace.
Durante l'auscultazione del torace possiamo riscontrare la presenza di ulteriori soffi respiratori. respiro sibilante, sonagli, crepitii, sfregamento pleurico. Alcuni di essi possono manifestarsi in caso di polmonite, edema polmonare, in caso di secrezione residua, costrizione bronchiale, sfregamento delle placche pleuriche.
Grazie alla conoscenza della topografia toracica, possiamo anche auscultare le valvole cardiache appropriate e riscontrare, ad esempio, un'insufficienza della valvola mitrale.
Sito di auscultazione:
- valvola mitrale - apice del cuore,
- valvola aortica - nel secondo spazio intercostale destro dello sterno,
- valvola polmonare - nel secondo spazio intercostale sinistro dello sterno,
- valvola tricuspide - nel sito di attacco della quinta cartilagine costale destra allo sterno.
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