La tiroxina libera, o fT4, è uno degli ormoni tiroidei. Testare il livello di fT4 nel sangue è un parametro importante per valutare la funzione tiroidea. Come prepararsi per il test fT4? Cosa significa livello fT4 troppo basso o troppo alto?

Test della tiroxina -è un test che mira a determinare il livello di tiroxina nel sangue, e quindi - a valutare la funzione tiroidea. La maggior parte della tiroxina circolante nel sangue è legata a proteine ​​​​specifiche e solo circa l'1%. circola sotto forma di un ormone libero che influisce sul funzionamento del corpo. Pertanto, durante il test, il livello della cosiddettatiroxina libera - fT4 .

Cosa sono T4 e fT4?

La tiroxina (T4) è un ormone prodotto dalle cellule follicolari tiroidee insieme alla triiodotironina (T3). T4 è formato dall'amminoacido tirosina e iodio con la partecipazione di enzimi specializzati.

Nel sangue, questo ormone si trova principalmente nella forma associata alle proteine ​​plasmatiche, ad esempio la globulina. Il resto dell'ormone è sotto forma di tiroxina libera, abbreviata in fT4 (dalla parola inglese "free"). La più comune nella pratica clinica è la determinazione della fT4 al fine di evitare errori derivanti da variazioni della concentrazione delle proteine ​​plasmatiche, che sono influenzate, ad esempio, dalla gravidanza, da alcuni farmaci.

Nei tessuti periferici, fT4 si trasforma in T3. I recettori per gli ormoni tiroidei si trovano praticamente in ogni tessuto del corpo, quindi l'effetto biologico degli ormoni tiroidei è multidirezionale e colpisce più organi contemporaneamente.

Il livello di fT4 è strettamente controllato dall'ormone stimolante la tiroide (TSH), secreto dalla ghiandola pituitaria.

Quando i livelli di fT4 diminuiscono, i livelli di TSH aumentano per simulare la sua produzione da parte della tiroide. D' altra parte, quando il livello di fT4 aumenta, il livello di TSH diminuisce e la ghiandola tiroidea inibisce la produzione dell'ormone tiroideo.

Test fT4 - indicazioni

L'indicazione per il test fT4 è sospetta ipotiroidismo o ipertiroidismo. L'ormone fT4 viene spesso testato insieme a fT3 e TSH. Il test fT4 è utile anche per monitorare l'efficacia del trattamento della disfunzione tiroidea.

Test fT4 - cos'è il test e come si prepara?

Per eseguire il test fT4, è necessario sangue venoso dal gomito. Il sangue viene raccolto sul cosiddetto coagulo, cioè con un attivatoreaccelerando il processo di coagulazione del sangue. Il test deve essere eseguito a stomaco vuoto, preferibilmente tra le 6:30 e le 9:00

Test fT4 - standard di laboratorio

Gli standard di laboratorio per fT4 dipenderanno, tra l' altro, da sul metodo utilizzato in laboratorio. Per la determinazione con il metodo ECLIA, il range normale per un adulto è 9-22 pmol/l. Pertanto, il risultato del test deve essere sempre confrontato con lo standard mostrato sul risultato.

L'intervallo normale per fT4 dipende anche dall'età e dal trimestre di gravidanza:

  • neonato 22-49 pmol / l
  • bambino 5 anni 9-20 pmol / l
  • bambino 14 anni 8-17 pmol / l
  • incinta nel primo trimestre 9-26 pmol / l
  • incinta nel secondo e terzo trimestre 6,5-21 pmol / l

Test fT4 - cosa significa troppo alto o troppo basso?

Livelli elevati di fT4 possono indicare ipertiroidismo primario o secondario. Bassi livelli di fT4 possono indicare ipotiroidismo primario o secondario

La diagnosi di disfunzione tiroidea dovrebbe basarsi anche sui livelli di TSH e sui test fT3. Se i livelli normali di fT4 sono associati a livelli di TSH bassi o alti, ciò può indicare ipotiroidismo o ipertiroidismo subclinico (latente).

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