Le bronchiectasie sono una malattia caratterizzata da un anormale allargamento delle pareti dei bronchi e da un'infiammazione al loro interno. La bronchiectasia è una malattia grave che può portare al cosiddetto cuore polmonare e insufficienza circolatoria. Quali sono le cause e i sintomi delle bronchiectasie? Come sta andando il trattamento?

Bronchiectasieè una malattia la cui essenza è l'irreversibile, anomalo allargamento delle pareti bronchiali, che si verifica a causa di danni alla loro struttura.

Le vie aeree normalmente producono una piccola quantità di muco per impedire ai microrganismi di entrare nei polmoni. Questo muco, insieme ai microbi patogeni, viene quindi portato alla gola e rimosso dalle vie respiratorie per prevenire l'infezione. Tuttavia, in alcuni casi, il muco si accumula nel tratto respiratorio, con conseguente moltiplicazione di agenti patogeni e ulteriore infiammazione, danneggiamento della struttura delle pareti bronchiali e loro dilatazione.

Bronchiectasie - Cause

Le bronchiectasie possono svilupparsi in malattie congenite come, ad esempio, fibrosi cistica, ciglia anormali (discinesia ciliare primaria - PCD) e immunodeficienze primarie.

Le bronchiectasie possono anche essere una conseguenza di gravi infezioni respiratorie, in particolare tubercolosi, morbillo, pertosse e una complicazione dell'influenza. Il rischio di sviluppare questa malattia è elevato anche nelle persone che soffrono di BPCO, asma grave o malattia polmonare interstiziale.

Bronchiectasie possono verificarsi in persone con malattie sistemiche come immunodeficienza acquisita (es. AIDS), malattie del tessuto connettivo, malattie infiammatorie intestinali.

Altre cause di bronchiectasie includono un corpo estraneo o un tumore nel tratto respiratorio, reflusso gastroesofageo e inalazione di gas tossici o irritanti (compreso il fumo di sigaretta a lungo termine).

Bronchiectasie - Sintomi

  • tosse cronica
  • mancanza di respiro
  • dolore toracico
  • deterioramento della tolleranza all'esercizio
  • tosse con espettorato eccessivo, che di solito è giallo
  • emottisi, solitamente causata da un danno alla mucosa infiammata
  • ripetutoinfezioni respiratorie e polmonari accompagnate da sintomi quali febbre, affaticamento generale, perdita di peso
  • incollare le dita
Importante

Le bronchiectasie possono portare al cuore polmonare

Caratteristica delle bronchiectasie è una tosse cronica che provoca cambiamenti di pressione nelle vie aeree, che mette a dura prova il sistema circolatorio. Di conseguenza, il cdsindrome del cuore polmonare , ovvero all'ipertrofia e all'ingrossamento del ventricolo destro del muscolo cardiaco, che possono provocare insufficienza circolatoria.

Bronchiectasie - diagnosi

  • colloquio - il medico chiede al paziente informazioni sulle malattie respiratorie durante l'infanzia o l'adolescenza, ad esempio polmonite, bronchite
  • auscultazione del paziente - in caso di bronchiectasie si sentono crepitii, sonagli, fischi e fischi
  • broncoscopia - puoi raccogliere materiale per l'esame microbiologico e istopatologico
  • Tomografia computerizzata ad alta risoluzione (TKWR)

Inoltre, a seconda dei sintomi, il medico può prescrivere, ad esempio, una radiografia dei seni paranasali, colture di espettorato o secrezioni bronchiali per funghi, tubercolosi e determinazione del fattore reumatoide per trovare le cause della malattia.

Trattamento bronchiectasie

Al paziente vengono somministrati mucolitici - farmaci il cui compito è quello di facilitare l'espettorazione delle secrezioni residue per pulire le vie respiratorie. La terapia comprende anche il trattamento delle riacutizzazioni (vengono somministrati antibiotici), l'ossigenoterapia e la prevenzione delle infezioni (es. vaccinazione antinfluenzale).

Il trattamento chirurgico viene eseguito in situazioni eccezionali - quando il paziente presenta frequenti ricadute nonostante un trattamento adeguato, così come nei pazienti a rischio di emorragie massicce e nei casi di dilatazione localizzata.

Bronchiectasie - Prognosi

Gli scienziati hanno deciso di determinare la prognosi dei pazienti con bronchiectasie confrontandoli con un gruppo di pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e asma. Si è scoperto che il rischio di morte era più alto nei pazienti con BPCO, più basso nei pazienti con asma e indiretto in caso di bronchiectasie (il 28% dei pazienti con bronchiectasie, il 38% dei pazienti con BPCO e il 20% dei pazienti con bronchiectasie è morto durante il periodo di follow-up). asma).

Vale la pena saperlo

Le bronchiectasie possono essere prevenute

Le vaccinazioni infantili contro la pertosse e il morbillo possono prevenire lo sviluppo di bronchiectasie. Si raccomandano anche vaccinazioni regolaricontro l'influenza e la polmonite da pneumococco per ridurre la probabilità di complicanze della malattia dovute a un'infezione batterica.

Dovresti anche evitare di fumare, inalare il fumo di tabacco e stare in un luogo con funghi.

Bibliografia:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D.,Trent'anni di osservazione di un paziente con bronchiectasie , "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75

Categoria:

Apparato respiratorio