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L'osteomielite (osteomielite latina) è un'infiammazione del tessuto che riempie le cavità del midollo osseo. L'infiammazione del midollo osseo può verificarsi, tra l' altro, a seguito di una frattura ossea o durante una protesi d'anca. L'osteomielite rapidamente diagnosticata offre una possibilità di guarigione senza complicazioni, ma una diagnosi tardiva può anche comportare la perdita ossea. Quali sono le cause ei sintomi dell'osteomielite? Qual è il trattamento?
L'osteomielite(latinoosteomielite ) è un'infiammazione del tessuto ematopoietico che riempie le cavità del midollo osseo. L'osteomielite può svilupparsi in qualsiasi osso, ma nei bambini si sviluppa più spesso nelle ossa lunghe delle braccia e delle gambe, cioè il femore e la tibia, e le ossa brachiale e radiale. A sua volta, negli adulti, l'infiammazione colpisce solitamente le ossa del bacino o della colonna vertebrale. Le osservazioni dei medici mostrano anche che l'osteomielite è più spesso diagnosticata nei bambini dai 5 ai 14 anni di età, e molto più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.
Osteomielite - Cause
La causa più comune di osteomielite è l'infezione batterica. Nei neonati, le cause più comuni di infiammazione sono stafilococchi e batteri del gruppoEnterobacterNei bambini più grandi, streptococchi e batteriHaemophilus influenzae(bacillus hemophilic ).
I microbi possono entrare nel midollo osseo attraverso il sangue. È anche possibile che passino nel midollo da ossa, muscoli, tendini e persino pelle infetti. I batteri possono anche entrare nel midollo osseo durante l'intervento chirurgico, come la sostituzione di un'articolazione dell'anca o la creazione di un osso rotto.
I fattori che aumentano il rischio di osteomielite includono un sistema immunitario indebolito, una crescita rapida, somministrazione di farmaci per via endovenosa, emodialisi per il trattamento di malattie renali, fratture esposte, arti artificiali (protesi), infezioni nei tessuti e nella pelle circostanti e diabete.
Osteomielite - sintomi
I sintomi dell'osteomielite acuta sono:
- febbre e brividi di accompagnamento e sudorazione;
- cattivobenessere, debolezza generale;
- dolore, gonfiore, arrossamento e calore dei tessuti situati direttamente sopra l'infiammazione ossea. I disturbi si intensificano quando si cerca di muovere l'arto colpito dal processo infiammatorio;
Non c'è dolore o febbre nel corso dell'osteomielite cronica. Caratteristica è la fuoriuscita di pus dalla fistola tra la cavità midollare e la pelle.
Osteomielite - diagnosi
Per diagnosticare l'infiammazione del midollo osseo, vengono eseguiti esami del sangue che mostrano un aumento del numero di linfociti, nonché un aumento della CRP (la cosiddetta proteina della fase acuta) e della VES (test di Biernacki ). Vengono inoltre eseguite emocoltura e biopsia del midollo osseo.
Sono utili anche esami ossei, come scintigrafia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica o radiografie ossee.
Osteomielite - trattamento
Il trattamento consiste nella somministrazione di antibiotici e antidolorifici al paziente. Negli stadi avanzati della malattia può essere necessario il drenaggio del pus e, infine, la rimozione del tessuto o dell'osso danneggiati.
Nei più piccoli, l'attenzione dei genitori dovrebbe essere attirata dalla riluttanza a camminare, zoppicare, uso limitato dell'arto malato