I meningococchi causano relativamente raramente malattie gravi. Ma quando attaccano, è una corsa contro il tempo. Ogni ora e anche il minuto conta. Prima viene somministrato un antibiotico, maggiore è la possibilità che il paziente non sviluppi la sepsi (sepsi) e si riprenda. Quali sintomi indicano un'infezione meningococcica? Come viene trattata la malattia meningococcica?

I meningococchi, rispetto ad altri batteri patogeni, sono rari, ma sono i killer più veloci degli esseri umani. Possono ucciderci in appena 24 ore dall'inizio dei sintomi della malattia che causano.

Fortunatamente, solo pochi di noi hanno contatti con malattie meningococciche. Molto spesso finisce in carrozza. Inoltre, non possiamo averne paura se ci vaccinamo contro questi microrganismi.

Cosa sono i meningococchi?

Meningococcussono batteri Gram-negativi della specieNeisseria meningitidis , noto anche come meningite. I ceppiNeisseria meningitidissono suddivisi in 13 sierogruppi. In Polonia, la maggior parte dei casi di malattia meningococcica invasiva sono casi causati dai gruppi meningococcici B e C. Esistono anche casi singoli causati dai sierogruppi W135 e Y.¹​​​​

Chi può ammalarsi di meningococco?

La maggior parte delle persone rimane in buona salute dopo il contatto con il meningococco. Questi batteri vivono nel naso e nella gola per settimane, mesi o anche più a lungo, di solito senza danneggiarci. Ma se li trasmettiamo ad altre persone, possono farli ammalare gravemente.

Si stima che circa il 20 percento le persone sono portatrici asintomatiche di questi batteri, anche se in gruppi umani grandi e chiusi, come pensioni, campi giovanili, baracche, i portatori possono raggiungere anche diverse decine di percento.

Questi microrganismi si diffondono rapidamente per goccioline (tosse, starnuti), contatto diretto (es. un bacio) e contatto indiretto (es. bere da una tazza, mangiare con lo stesso cucchiaio). La fonte dell'infezione può essere sia un portatore sano che malatopersona

Quali sono i sintomi di un'infezione meningococcica?

I primi sintomi di un'infezione meningococcica assomigliano a un'infezione normale, quindi di solito sono sottovalutati sia dai genitori che dai pazienti adulti - ecco perché la diagnosi precoce di questa malattia è così difficile. Nella prima fase, l'infezione si manifesta come:

  • con un appetito più debole
  • febbre
  • una sensazione di esaurimento generale
  • indebolimento
  • assonnato
  • dolori muscolari e articolari
  • tosse e naso che cola

La fase iniziale dell'infezione può durare fino a 3-4 giorni, dopodiché le condizioni del paziente di solito peggiorano rapidamente.

Per chi è pericoloso il meningococco?

Ognuno di noi è a rischio di contrarre un'infezione meningococcica. Tuttavia, questi batteri sono particolarmente pericolosi per due gruppi di età. I primi sono i bambini di età inferiore ai 5 anni, in particolare i più piccoli che hanno meno di 2 anni, perché il loro sistema immunitario non è ancora completamente sviluppato.

Il secondo gruppo è composto da adolescenti e giovani adulti, ovvero persone di età compresa tra gli 11 e i 24 anni. Perché proprio loro, se in questo periodo della vita abbiamo un sistema immunitario istruito ed efficiente? L'intensificazione dei contatti sociali è decisiva. Sia gli adolescenti che i giovani adulti trascorrono molto tempo in gruppi di pari. Imparano, si rilassano e giocano insieme.

Condividono i panini, bevono da una bottiglia e si baciano con i nuovi partner. È così che trasmettono i meningococchi (un adolescente su quattro è portatore di questi batteri). La ragione dell'aumento del rischio di sviluppare la malattia può anche essere la suscettibilità alle infezioni nell'adolescenza e le proprietà dei batteri stessi.

Che cos'è la malattia meningococcica invasiva?

I batteri della specieNeisseria meningitidisnon sono particolarmente virulenti. Causano malattie in una persona su 100.000.

Sfortunatamente, raramente l'infezione meningococcica non è invasiva e prende la forma, ad esempio, di polmonite o otite media. I meningococchi di solito non attaccano affatto e, se lo fanno, con una forza così enorme da superare la barriera mucosa ed entrare nel flusso sanguigno - allora abbiamo a che fare conmalattia meningococcica invasiva , che può richiedere la forma:

  • infiammazione a rapida progressione delle meningi che circondano il cervello e il midollo spinale; entro un giorno dall'esordio della malattia, possono svilupparsi condizioni gravi, che portano al coma e alla morte,
  • sepsi(sepsi), che si verifica quando i meningococchi entrano nel flusso sanguigno e si diffondono rapidamente in tutto il corpo, portando ainfezione generale; di conseguenza, indebolimento del cuore e della circolazione sanguigna, nonché emorragie estese sotto la pelle e negli organi interni.

Il meningococco può anche invocare:

  • faringite
  • polmonite
  • otite media
  • pericardite
  • endocardite
  • infiammazione delle articolazioni e di altri organi

Quali sono i sintomi della malattia meningococcica invasiva?

La malattia meningococcica invasiva non è facile da riconoscere perché i primi sintomi sono simili all'influenza. Appaiono:

  • febbre alta
  • dolori muscolari
  • malessere generale
  • mal di testa
  • mal di gola

È facile ignorare tali sintomi, soprattutto da parte di un adolescente, quindi vale la pena notare che in caso di infezione da meningococco, peggiorano rapidamente. Se abbiamo a che fare con la meningite, si aggiungono:

  • vomito
  • nausea
  • ipersensibilità cutanea
  • sonnolenza
  • convulsioni

Un tipico sintomo di infezione meningococcica è anche un rash petecchiale, che si verifica in circa la metà dei pazienti, che non svanisce sotto pressione.

L'eruzione cutanea può comparire su qualsiasi parte del corpo come piccole macchie rosse, che nelle fasi successive della malattia si fondono in grandi macchie.

Per scoprire se un'eruzione cutanea può indicare una sepsi meningococcica, possiamo eseguire il " test del vetro ". In caso di infezione meningococcica, le macchie non impallidiscono dopo aver premuto il fondo del bicchiere contro le lesioni sulla pelle. A volte l'eruzione cutanea appare sulla superficie dei bulbi oculari, in punti parzialmente coperti dalle palpebre. Sfortunatamente, quando si verifica, potrebbe essere troppo tardi per salvare. Ecco perché la prevenzione è così importante.

Come viene trattata l'infezione meningococcica?

Il trattamento della malattia meningococcica invasiva richiede sempre il ricovero in ospedale, spesso in un reparto di terapia intensiva.

Se si sospetta un'infezione meningococcica, il sangue e il liquido cerebrospinale del paziente vengono raccolti per l'esame e quindi sottoposti a coltura. Fino a quando non si ottengono i risultati del test microbiologico, il paziente riceve per via endovenosa dosi elevate dell'antibiotico (di solito sono cefalosporine di terza generazione o penicilline) - se, dopo aver isolato uno specifico patogeno, è necessario modificarlo, il medico attua mirati terapia.

Il paziente riceve sempre anche antidolorifici e antipiretici, se necessario vengono mantenute anche le sue funzioni vitali, acqua eelettrolito, a volte è necessario anche per favorire la respirazione.

Come riconoscere l'infezione da meningococco nei bambini piccoli?

I bambini piccoli non ci diranno cosa hanno che non va, possiamo solo osservare il loro comportamento. Sono apatici, irritabili, si sdraiano, non hanno appetito, non possono essere presi in braccio o coccolati (è correlato all'iperestesia cutanea). E, soprattutto, sono chiaramente diversi rispetto alle normali e banali infezioni.

È difficile definire questa differenza nel comportamento dei bambini, ma le madri se ne accorgono. Può comprendere, ad esempio, che dopo la somministrazione di un farmaco antipiretico e la diminuzione della febbre, il bambino non ha voglia di giocare e dà comunque l'impressione di essere gravemente malato.

La diagnosi di infezione meningococcica non è facile, ma i farmaci devono essere somministrati il ​​prima possibile poiché questa progredisce rapidamente. Pertanto, non appena i medici sospettano una meningite o una sepsi meningococcica, somministrano immediatamente due antibiotici a cui la maggior parte dei batteri è sensibile.

Solo allora ordinano i test che determinano se la causa dell'infezione è il meningococco. Se hanno causato la malattia, gli antibiotici possono essere sostituiti con la penicillina, a cui i batteri sono ancora sensibili.

Vaccinazione meningococcica

Esistono vari tipi di vaccini sul mercato polacco che proteggono da uno o quattro gruppi di meningococchi. Ogni vaccinazione è sotto forma di iniezione. Dall'età di due mesi, un bambino può essere vaccinato contro i sierogruppi meningococcici B e C. I bambini più grandi, di età superiore ai 12-24 mesi, possono essere vaccinati contro quattro sierogruppi meningococcici (A, C, W-135 e Y). Il vaccino meningococcico è raccomandato per i bambini a partire dai 2 mesi di età, poiché la maggior parte dei casi di malattia meningococcica invasiva si verifica nel primo anno di vita.

Vale la pena sapere, tuttavia, che nel caso dei meningococchi il vaccino somministrato durante l'infanzia potrebbe non essere efficace nell'adolescenza. Questi batteri attaccano rapidamente, quindi la memoria immunitaria del vaccino non basta, grazie alla quale il sistema immunitario riconosce il nemico e inizia a produrre anticorpi contro di esso.

È necessaria una concentrazione costante di anticorpi specifici, che viene mantenuta per un certo tempo dopo la vaccinazione, affinché la protezione sia efficace. I meningococchi sono più veloci del sistema immunitario. Puoi morire prima che possa produrre anticorpi. Pertanto, in questo momento sta lentamente emergendo il concetto che i bambini vaccinati contro il meningococco durante l'infanzia dovrebbero essere potenziati con vaccini durante l'adolescenza permantenere livelli di anticorpi sufficienti per fermare la progressione della malattia.

Secondo un espertoarco. Alicja Mażarska-Pazio - pediatra e neonatologa presso CM Damian

La malattia meningococcica invasiva è caratterizzata da un decorso dinamico e imprevedibile. Può assumere la forma di sepsi (sepsi), che è avvelenamento del sangue o infiammazione delle meningi. Succede anche che funzioni con entrambi i personaggi contemporaneamente. Il fatto che la malattia possa svilupparsi in modo estremamente rapido - anche entro 24 ore, provocando la morte di persone precedentemente completamente sane - è appetitoso per l'immaginazione.

Se il trattamento adeguato viene iniziato troppo tardi, la mortalità può raggiungere il 70-80%. Anche dopo il successo del trattamento della malattia meningococcica invasiva, molti pazienti rischiano complicazioni neurologiche permanenti, difetti della pelle e dei tessuti o l'amputazione degli arti.

Se la malattia può attaccare a un ritmo rapido e comporta conseguenze così gravi, diventa estremamente importante riconoscerla precocemente e iniziare immediatamente un trattamento appropriato. Allora quali sono i primi sintomi che potrebbero metterci sulla strada giusta? Gli esperti sottolineano che, purtroppo, i sintomi non sono caratteristici ed è facile confonderli, ad esempio, con l'influenza (febbre, mal di testa o dolori articolari e muscolari).Va notato che i sintomi della malattia meningococcica invasiva cambiano durante il suo sviluppo . I sintomi che accompagnano la malattia possono includere vomito, sonnolenza, mancanza di appetito, difficoltà respiratorie, diminuzione del tono muscolare, convulsioni e dolore agli arti.

I bambini più piccoli sperimentano più spesso convulsioni, perdita di appetito o irrequietezza. Un sintomo caratteristico, ma non sempre presente, è un'eruzione petecchiale che non svanisce sotto pressione. Possiamo esaminarlo eseguendo il cosiddetto test del vetro, ovvero premendo il lato del vetro contro le alterazioni della pelle. In caso di infezione meningococcica, le macchie non sbiadiscono sotto pressione.

Fonte: www.zasz tendsiewiedza.pl

Categoria:

Malattie infettive