Labioschisi e palatoschisi sono una comune malformazione congenita che può portare a molti disturbi, incl. perdita dell'udito, disturbi del sistema scheletrico e muscolare del cranio facciale e persino disturbi dello sviluppo emotivo. Fortunatamente, la chirurgia è la soluzione a questi problemi. Quali sono le cause del labbro leporino e del palato? Come sta andando il trattamento? Qual è la procedura?

Labioschisi e palatoschisièmalformazione congenita,che è causata da una fusione errata o dalla mancanza di connessione tra le parti che formano il labbro ( labbro leporino - labbro di lepre) o palato (palatoschisi - la cosiddetta bocca di lupo).

La formazione di un labbro leporino si verifica durante lo sviluppo fetale - tra le 4 e le 7 settimane di gravidanza, e una palatoschisi e tra le 5 e le 12 settimane di gravidanza.

Labbro leporino e palatoschisi - tipi di schisi

  • labbro leporino

La fessura può coprire un lato (unilaterale) ed essere parziale (poi c'è un piccolo spazio vuoto nella continuità del labbro) o completa (quindi la fessura si estende dal labbro al naso). Può interessare anche entrambi i lati del labbro (schisi bilaterale).

  • palatoschisi

C'è una fessura completa, dove il palato molle e quello duro sono separati, e anche il processo alveolare mascellare, e una fessura incompleta, dove la rottura si verifica solo nella calotta del cavo orale (palato molle schisi).

  • labioschisi e palatoschisi

Include un lato (unilaterale) o entrambi (bilaterali) del labbro, della base del naso, delle gengive e del palato.

Labioschisi e palatoschisi - cause e fattori di rischio

Non esiste una causa specifica di labioschisi e palatoschisi. Si ritiene che fattori genetici (possibilmente ereditari) e ambientali contribuiscano allo sviluppo del difetto.

Secondo una ricerca condotta da scienziati in Danimarca, il background ereditario della fessura era presente nel 20-30 percento. casi delle famiglie studiate

Tuttavia, non si sa come venga ereditato il tratto schisi. Probabilmente, questa caratteristica si manifesta quando la tendenza alla sua comparsa è ereditaria e il feto è inoltre influenzato da fattori ambientali dannosi:

  • carenza vitaminica (compreso l'acido folico) in una dieta in gravidanza o in caso di sovradosaggio (soprattutto vitamina A)
  • raggiungere gli stimolanti durante la gravidanza (alcol, nicotina, droghe)
  • radiazioni ionizzanti
  • trasmissione di malattie virali o batteriche nelle prime fasi della gravidanza (4-12 settimane), ad esempio rosolia

Buono a sapersi: la rosolia durante la gravidanza provoca gravi difetti nel feto

  • malattia in gravidanza, incl. diabete, insufficienza cardiaca, insufficienza renale
  • assunzione di determinati farmaci durante la gravidanza
  • carenza di ossigeno durante lo sviluppo fetale

A volte si verificano fessure in difetti genetici collettivi, come nella sindrome di Patau, nella sindrome di Edwards o nella sindrome di Cri-du-chat.

Labioschisi e palatoschisi - trattamento

Labioschisi e palatoschisi sono un difetto complesso, quindi il suo trattamento è in più fasi (di solito richiede diversi anni) e richiede la partecipazione di molti specialisti.

Il labbro leporino può essere operato il più presto possibile, dal terzo mese di vita di un bambino. Durante la procedura, la pelle del labbro viene cucita insieme. La forma del naso del bambino può anche essere corretta

In caso di palatoschisi, la procedura può essere eseguita dall'età di 4 mesi, ma di solito viene aspettata fino a quando il bambino ha uno o due anni, quando la mascella superiore raggiunge la crescita normale. Se il danno è significativo, la procedura può essere posticipata fino all'età di 5 anni del bambino

Tuttavia, di solito viene fatto prima che il bambino impari a parlare. L'intervento di palatoschisi consiste nell'effettuare un'incisione nel tessuto mucoso del palato per attirare a sé i bordi della fessura e cucirli insieme. Tuttavia, una complicazione dopo la procedura può essere lo sviluppo incompleto del palato e della mascella superiore.

Fino alla prima operazione, il bambino viene nutrito attraverso il tubo e poi attraverso un biberon con un capezzolo selezionato individualmente. A volte è necessario applicare un apposito inserto che imiti il ​​palato (il cosiddetto piatto palatino) per facilitare l'alimentazione.

Dopo il primo trattamento, di solito sono necessari altri per ricostruire ulteriormente i tessuti nel sito della fessura. Quindi il bambino di solito ha bisogno di aiuto:

  • chirurgo plastico o maxillofacciale che eseguirà la correzione chirurgica del viso
  • audiologo in quanto potrebbe avere un certo grado di perdita dell'udito
  • dentista e ortodontista, poiché la fessura porta solitamente a malocclusione e difetti maxillo-facciali. Ad esempio, quando viene riparata una palatoschisi, la mascella superiore e l'arcata dentale possono diventare troppo strette. Un po 'dii denti superiori possono allinearsi dietro i denti inferiori - questo è chiamato "morso incrociato"
  • logopedisti e foniatri, in modo che il bambino impari a parlare correttamente. I bambini con palatoschisi hanno difficoltà a pronunciare correttamente le consonanti. Inoltre, il loro discorso può essere di natura nasale. La terapia può essere necessaria anche dopo un intervento chirurgico di schisi
  • psicologo

Categoria:

Salute del bambino