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La mandibola è un osso singolo, mobile, a forma di ferro di cavallo che fa parte dello scheletro facciale. Partecipa ai movimenti di chiusura e apertura della bocca, è necessario per macinare il cibo e parlare. Come è costruita la mandibola? Quali sono le sue funzioni?

La mandibolaè la principale responsabile del lavoro meccanico relativo alla masticazione del cibo. È dove i denti sono ancorati e partecipano al parlare. La mandibola è collegata al cranio da due articolazioni temporo-mandibolari

I processi condilari insieme alle ossa temporali creano le articolazioni temporo-mandibolari. Inizialmente la mandibola si muove con un movimento circolare fino ad aprire un po' la bocca, larga circa 2-3 cm, poi c'è un movimento da slittino, mentre aprendo ulteriormente la bocca, la mandibola sporge in avanti.

Mascella - anatomia

Ci sono tre parti nella mandibola:

  • mezzo, cioè gambo
  • due laterali, cioè rami (che si collegano alle estremità del fusto)

L'asta a forma di ferro di cavallo ha due bordi e due facce. Il bordo superiore o alveolare della mandibola contiene le orbite. Ogni alveolo è la posizione di un dente che si adatta perfettamente. Il bordo inferiore del corpo mandibolare è più spesso, arrotondato e più lungo di quello superiore. Il corpo mandibolare ha una superficie esterna e una interna. A seconda dell'età della persona, l'angolo dello stelo con il ramo è di 90-140°

Sulla superficie anteriore del corpo mandibolare ci sono tumori mentali ea livello dei primi premolari - due aperture mentali attraverso le quali i nervi mentali e le arterie mentali emergono dal canale mandibolare. La parte più sporgente dell'asta è la tuberosità mentale. La mascella inferiore ha anche depressioni che sono luoghi in cui si trovano o sono attaccate varie strutture. Queste sono, tra le altre, le fosse sublinguali - le ghiandole sublinguali e le fosse bipartite, cioè luoghi di attacco degli addominali dei muscoli biplasti anteriori.

Mascella - anatomia

Il compito principale della mandibola èlavoro meccanicoassociato alla masticazione del cibo. Ecco perché la mandibola è costituita da una sostanza spugnosa situata centralmente, che è circondata da uno strato forte e compatto. I punti in cui la mascella inferiore mostra la massima durezza sono la base della mascella inferiore. Le superfici mascellari sono ricoperte dal periostio, vascolarizzate e innervate. Si forma una creatura compatta, costruita con trabecole ossee che formano lo stromadisposizione distintiva. Le trabecole ossee sono disposte lungo le linee di setaccio, le cosiddette traiettorie che vanno dal lato del mento, quindi obliquamente verso l' alto, attraverso il ramo fino al processo appuntito. Il percorso delle linee di setaccio è solitamente parallelo al punto di maggiore pressione e allungamento della mandibola durante la masticazione.

La mandibola ha anche punti con ridotta resistenza ossea, più inclini a fratture o lesioni. Si verificano nell'area del canino, nell'angolo della mandibola (vicino alla piantina del dente del giudizio) e attorno al collo del processo articolare. Luoghi particolarmente durevoli includono l'area situata sulla linea mediana, rinforzata con la sinfisi mentale e la barba, e l'area dell'apertura mentale, il cui perimetro è ispessito da un denso bordo osseo.

Muscoli che interessano la mandibola

La macinazione del cibo con la mascella inferiore avviene grazie ai muscoli attaccati alle ossa. Tra i 32 muscoli (16 per lato) ci sono muscoli che lavorano in una direzione, altrimenti sinergici, e quelli che lavorano in direzioni diverse - in modo antagonistico.

  • abbassare i muscoli- tirare la mascella inferiore verso il basso: pterigoideo laterale inferiore, biparticolare, mandibioioide, ioide-ioide
  • sollevamento dei muscoli- sollevamento della mascella inferiore: massetere, pterigoideo mediale e temporale
  • muscoli che si allontanano- tirando indietro la mascella inferiore: fibre muscolari temporali posteriori, fibre muscolari feeder mediali, muscoli biparticolari, ioide e mandioioide
  • torcere i muscoli- tirare la mascella inferiore ai lati: contrazione unilaterale del muscolo pterigoideo laterale inferiore e dei muscoli cooperanti, ad esempio il muscolo mandibioioide dello stesso lato. Il movimento di ritorno può essere eseguito con i muscoli mediali e/o mandibioioidei dei lati opposti

Malattie della mascella

Ci sono molti disturbi legati all'organo masticatorio. Questi includono:

  • Disfunzione dei muscoli mandibolari

Nel caso di disfunzioni muscolari, i disturbi mentali sono i più comuni. I pazienti, a causa di uno stress eccessivo, digrignano i denti e li serrano. Questo porta a un accumulo di muscoli, proprio come i muscoli di altre parti del corpo si accumulano attraverso l'esercizio. Di conseguenza, i denti sono serrati sempre di più. In tal caso, si consiglia di visitare un dentista che suggerirà un metodo di trattamento ottimale per il paziente.

  • Blocco dell'articolazione temporo-mandibolare

Quando un giunto è bloccato, non può essere spostato. Molto spesso questo è quando disco intervertebrale(colloquialmente chiamato disco) nell'articolazione temporo-mandibolare cambierà la sua posizione e limiterà i movimenti articolari. Anche le ossa che compongono l'articolazione possono cambiare posizione. I pazienti sono spesso accompagnati da dolore. I movimenti nell'articolazione sono temporaneamente bloccati. A volte i suoi elementi ritornano spontaneamente alla loro posizione fisiologica. In caso contrario, consultare un medico.

  • Sindrome di Costen o sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare dolorosa

In casi tipici, il dolore è inizialmente limitato all'articolazione temporo-mandibolare e si manifesta solo con la masticazione. Successivamente, può irradiarsi alle tempie, alla fronte, alla sommità della testa e persino alla parte posteriore della testa e del collo. Il dolore è sordo, ma può diventare più grave. Appare quando mangi e parli a lungo. I pazienti lamentano crepitio dell'articolazione, tensione e dolore ai muscoli masseteri e movimenti masticatori limitati. Potrebbero esserci acufeni o addirittura problemi di udito

  • Szczękościsk

Il trisma è associato a difficoltà nell'aprire la bocca e rendere impossibile parlare. Il trisma si verifica nel corso di:

  • ematomi: muscoli intra-articolari, mandibolari, sottotemporali e pterigo-palatali, fratture ossee, artrosi
  • infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare,
  • ascessi: padiglione auricolare, condotto uditivo esterno, peritonsillare, parafaringeo, parodontale, subtemporale, pavimento orale
  • neoplasie: spazio subtemporale, fossa pterigo-palatina, ghiandole salivari e tessuti che circondano l'articolazione. La causa del trisma deve essere stabilita prima di iniziare il trattamento. Quando questa condizione si prolunga, possono verificarsi alterazioni degenerative delle articolazioni temporo-mandibolari.
  • Trauma meccanico della mandibola

I sintomi caratteristici sono dolore quando si muove la mascella inferiore: parlare o mangiare e gonfiore del viso. Dovresti consultare un medico per valutare se si è verificata una frattura e per pianificare il trattamento.

  • Tumore della mascella

Il tumore mandibolare, con neoplasia locale, nella maggior parte dei casi si manifesta nella zona dei molari nella parte posteriore della mandibola, e raramente si trova nella mascella. Il tumore può ripresentarsi e infiltrarsi nel tessuto circostante, ma molto raramente è metastatico. Lo sm alto è raramente doloroso ed è caratterizzato da una crescita lenta ea lungo termine.

Malocclusione relativa alla mascella inferiore

  • Torso, o retrogeniaè una malocclusione in cui la mandibola è retratta rispetto alla mascella, la crescita della mandibola anteriore è inibita. Mascella inferiore retrattaviene trattato con parentesi graffe e chirurgia.
  • Prodoguchiapuò essere un difetto funzionale quando la mascella inferiore è disallineata ma correttamente costruita) o morfologico, ovvero una crescita eccessiva della mascella inferiore. Come la retrogeneità, viene trattata con parentesi graffe o con un intervento chirurgico.

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