Insulino-resistenza significa una ridotta sensibilità del corpo all'azione dell'insulina, un ormone responsabile principalmente della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue, ma anche della gestione dei grassi. La resistenza all'insulina è molto pericolosa in quanto può portare allo sviluppo del diabete di tipo 2 o di altre malattie. Ciò è particolarmente vero per le persone in sovrappeso e obese, che sono a più alto rischio di sviluppare insulino-resistenza. La resistenza all'insulina può verificarsi anche in persone magre con altre malattie, come il fegato. Quali sono le cause e i sintomi dell'insulino-resistenza? È possibile curarla?

Insulino-resistenzaè uno stato di ridotta sensibilità corporea all'insulinainsulina , la cui conseguenza è una serie di disordini metabolici, ad es. produzione di glucosio da parte del fegato, indebolimento dell'assorbimento di zucchero da parte dei tessuti periferici, ad esempio muscoli scheletrici o alterazione del metabolismo dei grassi (aumento degli acidi grassi liberi circolanti). Il calo della sensibilità all'insulina è compensato dall'aumento della produzione di insulina, cioè l'iperinsulinemia. Nella fase iniziale dell'insulino-resistenza, la quantità di ormone prodotto è sufficiente a coprire i bisogni dell'organismo. Tuttavia, con la durata del disturbo, si sviluppa un ciclo auto-rinforzante, in cui l'iperinsulinemia aumenta l'insulino-resistenza e l'insulino-resistenza - iperinsulinemia. Quando i meccanismi regolatori sono esauriti, si manifestano disturbi da carboidrati e lo sviluppo di pre-diabete, diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari.

La resistenza all'insulina non è una malattia separata, mafa parte della cosiddetta sindrome metabolica , che sono gruppi di disturbi che spesso si verificano insieme in una persona e sono strettamente correlati. Si tratta di obesità, ipertensione arteriosa (la ricerca mostra che in tutti i pazienti obesi con ipertensione arteriosa e nel 40% dei pazienti magri con ipertensione essenziale con livelli di glucosio normali si riscontrano livelli elevati di insulina nel sangue), disturbi del metabolismo dei trigliceridi e del colesterolo e livelli di glucosio sangue a digiuno uguale o superiore a 100 mg/dl

Insulino-resistenza: cause e fattori di rischio

Possibile resistenza all'insulina background genetico , ad esempio quando il corpo produce un ormone con una struttura anormale (la cosiddettasindrome da insulina mutante ).

La riduzione della sensibilità all'insulina si verifica in molte malattie, come :

  • ipertiroidismo
  • ipotiroidismo
  • corteccia surrenale iperattiva
  • acromegalia
  • feocromocitoma
  • cancro
  • infiammazione - acuta e cronica
  • malattie del fegato, ad esempio cirrosi
  • emocromatosi
  • insufficienza renale avanzata
  • insufficienza cardiaca cronica
  • ipertensione

Il rischiodi sviluppare insulino-resistenza si verifica nelle persone affette dasovrappeso e obesità , perché il tessuto adiposo rende i loro corpi i più resistenti all'insulina

Il tessuto adiposo , prevalentemente addominale, contribuisce all'insulino-resistenza producendo sostanze ormonali che si oppongono o inibiscono l'insulina, e per secrezione diretta nel sangue le cosiddette acidi grassi liberi (PUFA)

In eccesso, il corpo inizia a usarli come fonte di energia al posto del glucosio. Di conseguenza, il glucosio non viene bruciato nei tessuti e il suo livello nel sangue aumenta. Quindi l'organismo, per mantenere il giusto livello di zucchero nel sangue, aumenta la secrezione di insulina.

Altri fattori di rischio sono:

  • età (il rischio di sviluppare la malattia aumenta con l'età) - l'insulino-resistenza è un processo naturale dell'invecchiamento dell'organismo, quindi dovresti essere consapevole che con l'età, la compromissione della sensibilità dei tessuti all'insulina aumenta.
  • sesso (agli uomini è più probabile che venga diagnosticata l'obesità addominale, che è un fattore di rischio elevato per lo sviluppo di una compromissione della sensibilità all'insulina)
  • bassa attività fisica
  • dieta ipercalorica
  • uso di farmaci diabetogeni (glucocorticosteroidi, diuretici tiazidici, inibitori della proteasi dell'HIV, pillola anticoncezionale, diuretici dell'ansa, calcioantagonisti)
  • alcol
  • fumare
  • gravidanza

Insulino-resistenza: a quali malattie può portare?

  • malattie del sistema cardiovascolare- principalmente aterosclerosi
  • steatosi epatica non alcolica- sia la resistenza all'insulina aumenta l'incidenza della steatosi epatica non alcolica sia questa malattia aumenta la resistenza dei tessuti all'insulina
  • sindrome dell'ovaio policistico- alcune persone sospettanoche l'eccesso di insulina può stimolare alcune cellule ovariche a produrre ormoni sessuali maschili; possono contribuire allo sviluppo della sindrome dell'ovaio policistico nelle donne con una predisposizione genetica a questo disturbo
  • diabete di tipo 2- perché il mantenimento dell'insulina a un livello anormalmente alto sopra e sovraccarica il pancreas. Di conseguenza, nel tempo, la sua efficienza diminuisce e quindi - la quantità di insulina secreta diminuisce, il che porta prima o poi alla comparsa dei sintomi del diabete.
Noi raccomandiamo

Autore: Time S.A

Cerchi un'idea per piatti a basso indice glicemico? Approfitta di JeszCoLubisz, un sistema dietetico innovativo della Guida alla salute. Goditi un piano personalizzato, la cura costante di un dietista e tante ricette pronte per pasti sani e gustosi. Sostieni il corpo in caso di malattia e allo stesso tempo guarda e senti meglio!

Scopri di più

Insulino-resistenza: sintomi

La resistenza all'insulina può manifestarsi in modo latente o manifestarsi in vari modi, ad esempio attraverso:

  • disturbi da carboidrati
  • aumento del livello di colesterolo nel sangue
  • aumento della concentrazione di trigliceridi nel sangue al di sopra della norma
  • Obesità di tipo Android
  • ipertensione
  • acido urico nel sangue aumentato

Insulino-resistenza: diagnosi

La resistenza all'isulina può essere diagnosticata in diversi modi:

  • Test del carico di glucosio orale

Il test consiste nel somministrare glucosio al paziente e osservare la reazione del suo corpo ad esso: secrezione di insulina, velocità di regolazione della glicemia, velocità di assorbimento del glucosio nei tessuti.

  • Metodo HOMA (valutazione del modello omeostatico)

Il sangue a digiuno viene raccolto dal paziente e viene determinata la concentrazione di glucosio e insulina. Quindi, su questa base, utilizzando l'apposita formula, la cosiddetta indice di insulino-resistenza (HOMA-IR)

  • Metodo del clamp metabolico - che determina il parametro GIR, ovvero la velocità di infusione del glucosio - viene utilizzato solo negli studi clinici

Il metodo del clamp metabolico si basa sulla somministrazione simultanea di glucosio e insulina in una flebo al paziente - la quantità di insulina rimane la stessa e la quantità di glucosio viene modificata. Questo metodo è il migliore in quanto ha una comprovataefficacia nel determinare il reale grado di insulino-resistenza , in contrasto con il metodo HOMA, che può produrre risultati inconcludenti in alcune situazioni. Purtroppo, a causa della complessitàil corso e gli alti costi del test vengono eseguiti raramente

Insulino-resistenza: trattamento

Per abbassare i livelli di insulina, le persone in sovrappeso devono perdere peso il prima possibile .

Se i tuoi farmaci causano insulino-resistenza, il medico deciderà se passare ad altri farmaci.

Se la tua sensibilità all'insulina è causata da un eccesso di ormoni che si oppongono all'insulina, dovresti ricevere un trattamento per abbassarli.

Leggi anche:

  • Gli analoghi dell'insulina migliorano la qualità della vita dei pazienti con diabete
  • Pianificazione della gravidanza e diabete. Guidare una paziente diabetica durante la preparazione e durante la gravidanza

Categoria:

Diabete