- Sindrome da malassorbimento - Cause
- Sindrome da malassorbimento - Sintomi
- Sindrome da malassorbimento - diagnosi
- Sindrome da malassorbimento - Trattamento
Sindrome da malassorbimento significa che il corpo non è in grado di assorbire i nutrienti forniti dal cibo. Di conseguenza, si verifica la malnutrizione e quindi l'organismo di una persona alle prese con questo disturbo è devastato. Quali sono le cause e i sintomi della sindrome da malassorbimento? Qual è il trattamento?
Sindrome da malassorbimento(ZZW) indica un disturbo nell'assorbimento dei nutrienti attraverso la mucosa dell'intestino tenue.
In condizioni normali, i nutrienti - proteine, carboidrati, grassi, vitamine, ecc. - vengono rilasciati dal cibo quando entrano nel corpo e scomposti in molecole più piccole da vari enzimi. Grazie a ciò, possono essere assorbiti dall'intestino tenue. Questo processo può essere disturbato a causa della mancanza o della carenza di enzimi digestivi. Poi c'è una preparazione inadeguata dei nutrienti ingeriti dal cibo per l'assorbimento (ZZW secondario). Un' altra causa della sindrome da malassorbimento può essere una disfunzione della mucosa dell'intestino tenue stesso, che impedisce il corretto assorbimento dei nutrienti ingeriti (ZE primario).
Sindrome da malassorbimento - Cause
L'assenza o la carenza di enzimi digestivi può essere congenita, come l'alattasia (carenza congenita della lattasi, un enzima digestivo essenziale per la corretta scomposizione del lattosio) o la fenilchetonuria (fenilalanina idrossilasi geneticamente carente, un enzima che converte fenilalanina in tirosina). La causa della mancanza o carenza di enzimi digestivi possono essere anche numerose malattie nel corso delle quali si verifica una disfunzione degli organi responsabili della secrezione di questi enzimi, ad esempio pancreatite ed epatite.
A sua volta, la disfunzione della mucosa dell'intestino tenue può essere causata da malattie come :
- celiachia
- Morbo di Crohn (malattia infiammatoria intestinale);
- sindrome dell'intestino corto;
- malattie parassitarie dell'apparato digerente;
- infezioni virali, batteriche, fungine;
- allergie alimentari;
La sindrome da malassorbimento può verificarsi anche dopo resezione gastrica, rimozione parziale dell'intestino o essere conseguenza di danno indotto da farmaci edell'intestino tenue indotto dalle radiazioni.
ImportanteQuesti farmaci possono alterare il processo di assorbimento
I farmaci che alterano l'assorbimento nell'intestino tenue includono, tra gli altri neomicina, colestiramina, colchicina, metotrexato, farmaci antinfiammatori non steroidei, preparati a base di ferro, lassativi, biguanidi
Inoltre, la sindrome da malassorbimento può causare alcol.
Sindrome da malassorbimento - Sintomi
I sintomi del malassorbimento sono generalmente basso peso corporeo, debolezza, affaticamento e sintomi di carenze nutrizionali. Sono caratteristici dei singoli nutrienti:
- proteine - incl. edema, perdita di peso, disturbi della crescita nei bambini, immunità indebolita;
- grassi - diarrea grassa cronica (le feci sono di colore chiaro, diventano semifluide, pesanti e maleodoranti), sintomi di carenze vitaminiche liposolubili (A, D, E, K);
- carboidrati - diarrea, dolore addominale e gonfiore, eccesso di gas;
- Vitamine del gruppo B - sintomi del sistema nervoso: labilità emotiva, compromissione della memoria, convulsioni. In caso di carenza di vitamina B2, possono comparire anche lesioni cutanee infiammatorie-atrofiche, infiammazione della mucosa della lingua, della bocca e convulsioni;
- vitamina A - disfunzione oculare, manifestata da secchezza della congiuntiva, annebbiamento, ulcerazione corneale, fotofobia e deterioramento delle condizioni della pelle - ipercheratosi, capelli secchi e sottili, distrofia delle unghie;
- calcio e vitamina D - dolore osseo, tetania, osteomalacia negli adulti, rachitismo nei bambini;
- vitamina K - diatesi emorragica;
- vitamina C - scorbuto;
- ferro e acido folico - anemia (anemia);
Sindrome da malassorbimento - complicazioni
La sindrome da malassorbimento indebolisce e distrugge il corpo. In alcuni casi, la conseguenza dell'IBS può essere anche l'infertilità.
Sindrome da malassorbimento - diagnosi
Quando si sospetta una sindrome da malassorbimento, vengono eseguiti esami di base del sangue, delle urine e delle feci. Potrebbero essere necessari anche test specialistici, come ad esempio :
- test per disturbi dell'assorbimento di proteine, grassi, carboidrati e sali biliari;
- test del respiro all'idrogeno;
- Test Schilling;
- esame radiologico del tratto gastrointestinale superiore con mezzo di contrasto (il cosiddetto passaggio gastrointestinale);
- gastroscopia con prelievo di campioni duodenali per esame microscopico;
- ecografia della cavità addominale;
- test allergici;
Sindrome da malassorbimento - Trattamento
In caso di malassorbimento si ricorre al trattamento causale
Ad esempio, in caso di carenze enzimatiche, potrebbe essere necessario seguire una dieta di eliminazione (es. senza glutine per celiachia, senza latticini per carenza di lattasi).
In caso di infezioni può essere necessario somministrare antibiotici o farmaci antiparassitari. A loro volta, nel caso del morbo di Crohn, vengono somministrati farmaci antinfiammatori.
A seconda delle carenze identificate, al paziente possono essere somministrati ferro, vitamine del gruppo B, vitamine A, E e K o altri nutrienti.
A volte è necessario somministrare preparati contenenti enzimi, ad esempio in caso di pancreatite cronica, al paziente possono essere somministrati preparati contenenti enzimi pancreatici.