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Angina - quali sono i sintomi? L'angina è un'infiammazione delle tonsille e della gola che può essere causata da batteri, virus o funghi. Inizialmente dà sintomi simili a infezioni minori delle prime vie respiratorie: mal di gola, ossa rotte, naso che cola, aumento della temperatura corporea. In nessun caso l'angina può essere sottovalutata, perché le sue complicazioni possono essere estremamente pericolose. Quali sono le cause dell'angina? Come viene trattata l'angina? Gli antibiotici sono sempre necessari?

Angina - caratteristiche generali della malattia

L'anginaè un'infiammazione acuta delle tonsille e della mucosa faringea. I sintomi sono piuttosto caratteristici e spesso è necessario un trattamento antibiotico.

L'angina è una malattia contagiosa . I microbi che lo causano possono diffondersi ad altre persone tramite goccioline (quando il paziente, ad esempio, tossisce o starnutisce in nostra presenza). Contraiamo lo streptococco meno spesso, usando le stesse posate, bicchieri e tazze come lui. L'angina è particolarmente comune nei bambini. I bambini spesso "prendono" l'angina baciando una persona infetta, ad esempio con un amico malato nel cortile, all'asilo.

Angina - tipi

A causa della localizzazione dell'infezione, si distingue per:

  • angina tonsillare palatina
  • angina faringea
  • angina tonsillare linguale

Esiste anche un' altra divisione che tiene conto dei seguenti tipi di angina:

  • angina aftosa
  • angina agranulocitica
  • angina membranosa (angina difterica, angina di Plaut-Vincent)
  • Angina di Ludwig
  • angina monocitica
  • angina pseudomembranosa
  • angina settica

Angina - motivi

I batteri che causanoanginapossono vivere nel corpo "dormienti" - questo accade abbastanza spesso. Stanchezza, condizioni meteorologiche sfavorevoli o malattie croniche o recenti infezioni virali rendono il corpo debole. I batteri che naturalmente portiamo dentro di noi si moltiplicano più velocemente e sono desiderosi di attaccare, ad esempio le tonsille palatine. E l'angina è pronta. I medici chiamano professionalmente questo meccanismo autoinfezione.

È questo meccanismo che rendel'angina più comune in estate . Quando fa caldo, i vasi sanguigni della gola si dilatano. Raffreddamento locale dei tessuti - e questo è ciò di cui ci occupiamo, ad esempio, nel tempomangiare il gelato - provoca la contrazione dei piccoli vasi. A causa dell'ischemia, la mucosa che riveste la gola diventa più indifesa contro l'attacco di microrganismi patogeni, perché i meccanismi di difesa sono più deboli.

L'angina è più spesso causata da streptococchi , meno spesso da altri batteri, come :

  • stafilococchi
  • difterite (pneumococco)
  • (Haemofilus influenzae)
  • Escherichia coli

Oltre ai batteri, i colpevoli dell'angina sono solitamente virus e talvolta funghi.

Angina - sintomi

I sintomi dell'anginanon possono essere scambiati per un raffreddore, perché nel suo decorso febbre e mal di gola sono molto più fastidiosi. Se riconosci la maggior parte dei sintomi di seguito e un mal di gola ti rende difficile mangiare o addirittura deglutire la saliva, probabilmente hai a che fare con mal di gola.

Tuttavia, l'angina, a seconda della sua localizzazione, può avere un decorso diverso. La tipica angina tonsillare differisce in modo significativo dalla tonsillite linguale e dalla tonsillite della banda laterale e dalla tonsillite tonsillare. Ecco isintomi di angina !

Sintomi di angina tonsillare palatina

  • l'esordio della malattia è improvviso - di solito inizia con un forte mal di gola che rende difficile la deglutizione e si irradia verso le orecchie
  • di solito ha febbre alta (oltre 38°) e brividi
  • il collo e i linfonodi sottomandibolari sono ingrossati e doloranti
  • l'unico sintomo simile a un raffreddore è malessere, mal di testa e esaurimento generale

Sintomi di tonsillite

L'angina della tonsilla faringea nei bambini piccoli, specialmente nei neonati, può dare sintomi piuttosto turbolenti:

  • febbre alta, fino a 40 gradi C
  • mancanza di appetito
  • feci mucose
  • sintomi meningei
  • convulsioni

Nei bambini più grandi e negli adultii sintomi dell'anginale adenoidi sono più lievi:

  • dolore e bruciore alla gola
  • ostruzione e rinite
  • tosse
  • la temperatura corporea è normale o leggermente elevata
  • gonfiore e arrossamento della tonsilla faringea e della mucosa della parte posteriore della faringe, lungo la quale scorre lo scarico muco-purulento
  • nelle forme più gravi vi sono anche incursioni di fibrina sulla tonsilla faringea e ingrossamento e dolorabilità dei linfonodi del collo

Sintomi di angina tonsillare linguale

L'angina delle tonsille linguali e delle bande laterali si verifica nelle persone dopo tonsillectomia (asportazione - enucleazione - delle tonsille palatine):

  • doloregola che si irradia alle orecchie, intensificandosi durante la deglutizione
  • disturbo del linguaggio
  • a volte appare il punto annodato
  • il processo infiammatorio della tonsilla linguale può spostarsi verso il basso verso la laringe e portare a dispnea

Sintomi dell'angina di Plaut-Vincent

  • stringere la gola
  • lievi dolori durante la deglutizione
  • alito cattivo
  • La temperatura corporea di solito non è elevata, ma a volte si verifica una febbre di basso grado
  • localmente localizzato, il più delle volte su una tonsilla, nel suo polo superiore, ulcerazione rotonda, a forma di cratere, nettamente limitata, coperta da macchie bianco-grigie, giallo-marroni o verdi, abbastanza facili da rimuovere - l'ulcera sanguina facilmente quando viene toccato

Sintomi di angina pneumococcica

L'angina pneumococcicapuò essere eritematosa con arrossamento e rigonfiamento della mucosa ed essudato sieroso o con la presenza di incursioni lisce, bianco-grigie, abbastanza fortemente attaccate al substrato e passanti all'ugola e al palato morbido. Con una sfumatura giallastra dei fiori può essere difficile distinguerli dalla difterite.

Sintomi di angina purulenta. Controlla se li hai!

Angina - test e diagnosi

L'angina non è sempre accompagnata da una patina bianca sulle tonsille . Molto spesso non è così. All'inizio, quando l'angina sta appena iniziando a svilupparsi, il medico durante l'esame nota gonfiore, congestione e allentamento delle tonsille palatine e delle mucose che le circondano.

Dopo qualche tempo nel cosiddetto nelle cripte delle tonsille possono formarsi chiazze biancastre e, talvolta, attraverso la mucosa possono comparire lesioni giallastre puntiformi. Il rivestimento giallo-bianco sulle tonsille è una miscela di fibrina e leucociti (cellule immunitarie) che sono morti nella lotta contro i batteri. Il raid può essere molto piccolo, ma a volte non lo si vede affatto perché viene strofinato via dal cibo e dalla saliva durante la deglutizione. E conanginail virale non si manifesta affatto.

Tuttavia, il quadro della malattia è così specifico che il medico di solito non ha problemi a diagnosticare l'angina a prima vista.

Certo, puoi sempre ordinare un test per la presenza di streptococchi in gola (se il medico non ha un tester nel suo studio, puoi chiedere al laboratorio più vicino). Tale test consente di rilevare in pochi minuti gli anticorpi anti-streptococco, il che conferma la presenza di questi batteri nell'organismo.

Tuttavia, poiché la maggior parte di noi è portatrice di streptococco, il valore di questo test è alquanto discutibile. Il malato non può che essere portatore di quello rilevatostreptococco e l'angina stessa potrebbero essere stati causati da batteri o virus completamente diversi.

Un altro tipo di test (affidabile quasi al 100%) consiste nel prelevare un tampone tonsillare e visualizzare il preparato direttamente al microscopio. La coltura e l'assunzione di un antibiogramma richiedono più tempo, circa 2 giorni, ma siamo sicuri che l'antibiotico selezionato in questo modo funzionerà.

Angina - trattamento

È opinione comune checon angina dovrebbe sempre essere somministrato un antibiotico . Tuttavia, nell'angina indotta da virus, non funzionerà affatto, come nel caso della rara angina fungina.

D' altra parte,anginaè il più delle volte causata da streptococchi e quindi l'assunzione di un antibiotico (principalmente penicillina) è pienamente giustificata. Tuttavia, non farlo da solo, solo su consiglio del medico e non interrompere il trattamento non appena la gola smette di far male.

Inoltre, al paziente con angina devono essere somministrati antidolorifici, antipiretici e disinfettanti locali sotto forma di pastiglie o soluzioni per gargarismi. Se i linfonodi del collo sono ingrossati e dolenti, possono essere utili impacchi caldi e asciutti intorno al collo.

Non è sempre necessario stare a letto durante lo streptococco, ma la solita debolezza che accompagna la malattia la fa sembrare l'unica opzione praticabile.

Devi assolutamente isolarti dall'ambiente per non infettare gli altri.

Poiché nella stagione calda sudi e ti disidrati, assicurati di bere quanti più liquidi caldi possibile.

La dieta dovrebbe essere semi-fluida in modo che sia più facile ingoiare il cibo. Meglio evitare cibi caldi e piccanti.

Dopo una malattia, vale la pena fare esami preventivi. Si tratta di rilevare possibili complicazioni dopo l'angina. Il medico a volte prescrive, ad esempio, morfologia, VES, test generale delle urine o ECG.

Rimozione di angina e tonsille

In alcuni casi possono essere necessari trattamenti più invasivi. Ad esempio, la tonsillite adenoidea ricorrente nei bambini è un'indicazione per l'adenoidectomia. È una procedura chirurgica ORL che prevede la rimozione (taglio) di un'adenoide ingrossata. La procedura viene eseguita principalmente nei bambini di età superiore ai 3 anni

Soprattutto se il loro effetto è un'ipertrofia permanente delle tonsille palatine. Tali tonsille sono costituite principalmente da tessuto connettivo (fibrosi) e non proteggono più da alcuna infezione. Normalmente fanno parte del sistema immunitario e ci proteggono da batteri, virus e funghi. Invaso - Sono solo un tipo di bomba ritardante perché i batteri vivono tra le fibre e non rispondono agli antibiotici che non possono arrivarci. Un'indicazione per la rimozionele tonsille trasudano contenuto purulento quando il medico le preme con una spatola. Tale infezione purulenta è pericolosa per l'intero corpo.

Leggi anche: angina allergica o faringite allergica

Angina - complicazioni

Otite media

La complicanza più comune dell'angina non trattata o non trattata è l'otite media. Si manifesta con dolore acuto e lancinante all'orecchio, perdita temporanea dell'udito, accumulo di liquidi e febbre. L'intervento di un medico ORL è necessario per prevenire l'otite. A volte il timpano deve essere tagliato per prevenire la rottura incontrollata. Fortunatamente la membrana si rigenera

Sinusite

Anche la sinusite è una complicanza comune dello streptococco. Il suo inizio è facile da trascurare, ma quando compaiono i sintomi tipici - un mal di testa che si intensifica al mattino o quando ci si piega, secrezioni che scendono lungo la parte posteriore della gola o una sensazione di distensione intorno al naso, dovresti consultare un medico senza indugio. Non sempre è necessario somministrare un antibiotico, a volte sono sufficienti le comuni allergie e antidolorifici, e vengono sempre più utilizzati anche gli steroidi applicati direttamente sulla mucosa.

Ascesso peritonsillare

Una complicanza molto grave dell'angina non trattata è un ascesso peritonsillare. Si manifesta con un forte dolore su un lato del viso che si diffonde nell'orecchio. È accompagnato da un trisma. In caso di ascesso, devi andare immediatamente in ORL, perché se non trattato può portare a un'infiammazione delle meningi o del cervello, che è pericolosa per la vita.

Ascesso faringeo

Un ascesso post-gola è una complicazione dell'angina che si verifica solo nei bambini. I sintomi dell'angina includono la posizione caratteristica della testa: è inclinata all'indietro, la parete laterale della gola e del collo è gonfia e le condizioni del bambino malato si deteriorano in modo significativo. I pazienti richiedono il ricovero in otorinolaringoiatria. Oltre alla terapia antibiotica parenterale intensiva, viene eseguito lo svuotamento chirurgico dell'ascesso.

Polmonite

La polmonite dopo l'angina si verifica più spesso in persone con un'immunità significativamente ridotta, fumatori, bambini e anziani. il fattore che contribuisce alla malattia è un trattamento non corretto con antibiotici (ad es. la loro interruzione troppo precoce).

Miocardite

La miocardite è una complicanza molto grave dell'angina non trattata o non trattata. Dovremmo preoccuparci di: affaticamento, debolezza, mancanza di respiro, dolore toracico insolito e aritmie - troppo lentopolso o palpitazioni o aritmia. In una situazione del genere, consultare un cardiologo. Nei casi più difficili, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale.

Artrite

Trascurare l'angina o una malattia ricorrente può danneggiare le articolazioni, che diventano dolenti, calde e possono sviluppare gonfiore e arrossamento. In questo caso, dovrebbe essere eseguito un test ASO, ad es. test antistreptolisina - un risultato maggiore confermerà l'artrite.

Febbre reumatica

L'angina può causare non solo l'artrite, ma anche la febbre reumatica, specialmente nei bambini. È causato da una risposta immunitaria anormale alla presenza di antigeni dal contatto con streptococchi che hanno causato l'angina. La febbre reumatica danneggia le articolazioni e il cuore. Nel trattamento vengono utilizzati antibiotici e corticosteroidi.

Nefrite acuta

La complicazione dell'angina può anche essere una nefrite acuta. I sintomi della malattia includono febbre, dolore nella regione lombare, diminuzione della produzione di urina, urina ispessita e torbida, mal di testa, nausea e vomito. Tali sintomi richiedono un contatto immediato con un urologo.

Plasawica di Sydenham

La corea, che appare come una complicazione di un'infezione da streptococco, è chiamata La corea di Sydenham (Corea minore). L'esordio di questa malattia, considerata autoimmune, è improvviso. Ci sono sintomi neurologici: corea, disturbi emotivi, compulsione, compulsione ad essere attivi e iperattività. La malattia si risolve entro pochi mesi, anche se può ripresentarsi.

Irite

L'irite è una malattia dell'occhio che colpisce l'iride, la parte colorata a forma di disco della membrana del bulbo oculare e il corpo ciliare che la sostiene. I sintomi includono dolore oculare acuto, lacrimazione, fotofobia, arrossamento degli occhi, cambiamento del colore dell'iride in un colore verdastro o brunastro, distorsione della pupilla e disturbi visivi. Di norma, il medico prescrive farmaci per uso topico. In caso di esacerbazione della malattia, i corticosteroidi vengono somministrati anche nel bulbo oculare e per via orale.

Dermatite (eritema nodoso)

L'eritema nodoso è un'infiammazione della pelle e del tessuto sottocutaneo che si presenta con caratteristiche protuberanze grandi, dolorose e rosse sulla pelle. Protuberanze rosse, dure, dolorose, ben riscaldate e vivide compaiono principalmente sulle cosce e, man mano che la malattia si sviluppa, cambiano colore in marrone, poi verde e si risolvono spontaneamente senza lasciare ulcerazioni o cicatrici. L'eritema nodoso richiede il trattamento della malattia sottostante che è la causa del suo sviluppo.

Ropowica dello spazioparacadute

Il flemmone flemma è una complicanza rara, ma comunque pericolosa, dell'angina. I sintomi sono simili alla malattia primaria, ma le condizioni generali del paziente sono generalmente molto gravi. Il flemmone parafaringeo può essere costretto a formare un ascesso dello spazio parafaringeo e può diffondersi verso la base del cranio, nella cavità cranica o nel mediastino posteriore, nonché alla fossa sub-parietale, fossa pterigo-palatale, pavimento della bocca, della fossa mandibolare e dei tessuti molli del collo. Può anche causare sepsi.

Meningite

La meningite come complicanza dell'angina è rara. Il primo sintomo caratteristico è un torcicollo che impedisce al mento di toccare il petto, accompagnato da: aumento della cefalea, vomito, fotofobia.

Mastoidite

La mastoidite può apparire come una complicazione della complicazione dell'angina dell'otite. Si manifesta con mal d'orecchi che si irradia verso la parte posteriore della testa, gonfiore e arrossamento nella zona dietro l'orecchio. La mastoidite con distruzione ossea e l'ascesso sottoperiostale creato è un'indicazione assoluta per il trattamento chirurgico. Inoltre, naturalmente, viene utilizzata la terapia antibiotica come standard.

Trombosi del seno cavernoso

La trombosi del seno cavernoso è una grave complicanza intracranica che progredisce rapidamente. Si ha febbre alta alternata a forte calo della temperatura (febbre ectasica), numerosi sintomi neurologici (anche meningei) e ingrossamento settico della milza. Anche se il trattamento appropriato viene attuato in tempo, non vi è alcuna certezza che impedirà al paziente di morire per meningite o sepsi.

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L'angina può essere confusa con altre malattie?

Si scopre che molte malattie possono iniziare con l'angina e i loro sintomi principali possono comparire solo dopo pochi giorni:

  • scarlattina o scarlattina - le tonsille e la mucosa della gola sono molto rosse, c'è dolore durante la deglutizione e si sente molto male. Dopo 24 ore hai una tipica eruzione cutanea che appare per la prima volta sulla parte superiore del corpo. In questo momento c'è anche un marcato arrossamento della punta e dei bordi della lingua, che ricopre poi l'intera lingua (la cosiddetta lingua del lampone).
  • difterite - inizialmente sono presenti lievi sintomi araldici, ovvero lieve dolore durante la deglutizione, febbre fino a 39 gradi C. Le tonsille sono leggermente rosse e gonfie, ricoperte di bianco o grigio,membrane vellutate, saldamente attaccate al suolo, confluenti e che si estendono oltre la tonsilla nell'arco tonsillare e nel palato molle. Dopo la loro separazione, rimane una superficie sanguinante. I linfonodi cervico-bipolari sono molto gonfi, teneri e duri
  • mononucleosi infettiva - oltre a ingrossamento, rosso, coperto di tonsille palatine fibrinose, si riscontra un ingrossamento generalizzato dei linfonodi e del fegato e della milza.
  • tubercolosi - può causare ulcerazioni piatte sulla mucosa della faringe, del palato o delle tonsille palatine
  • sifilide - nel periodo secondario (circa 9 settimane dopo l'infezione), sulle tonsille palatine e sulla mucosa orale compaiono grumi bianco-bianchi (placche mucose). Sono indolori e molto contagiosi.
  • leucemia - la leucemia linfocitica acuta provoca iperplasia dell'intero anello linfatico della gola, in particolare delle tonsille palatine. Occasionalmente può formarsi un'ulcera necrotica. All'interno della mucosa faringea possono formarsi anche infiltrati linfocitari grumosi, che si rompono per formare erosioni facilmente sanguinanti.
  • agranulocitosi - caratterizzata da cattive condizioni generali, febbre, brividi, ulcerazioni e necrosi delle tonsille e della faringe con rivestimento nero. I pazienti lamentano mal di gola e collo molto grave, soprattutto durante la deglutizione, la sbavatura e l'alitosi. Non ci sono prove di ingrossamento dei linfonodi regionali.
  • cancro delle tonsille palatine e cancro della faringe - il più delle volte si manifesta come ulcere che si diffondono alle strutture anatomiche adiacenti.

Angina - profilassi

Sfortunatamente,non esiste un vaccino contro l'angina . Il numero di ceppi di streptococco è enorme e il vaccino può funzionare solo contro uno di essi. Difficile immaginare che adottiamo cento vaccini senza la certezza che la malattia non sarebbe stata causata da un ceppo… centouno.

Puoi ridurre il rischio di sviluppare mal di gola seguendo queste regole:

  • curare i denti e qualsiasi infiammazione dei seni paranasali o delle orecchie, perché questi sono i focolai di infezione situati vicino alle tonsille - quindi i batteri possono spostarsi rapidamente verso di loro;
  • evitare le persone già infette; se qualcuno in famiglia ha preso l'angina - prestare attenzione a non usare, ad esempio, le stesse posate o tazze della persona malata; lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con una persona che soffre di mal di gola;
  • prenditi cura della tua immunità - mangia molta verdura e frutta ricca di vitamine, dormi a sufficienza, riposati, fai sport, vestiti in modo appropriato per il tempo, rinuncia agli stimolanti;
  • dopo aver consultato il medico, puoi usare i farmaciaumentando la resistenza del corpo;
  • evita i cosiddetti shock termici - non impostare l'aria condizionata su un forte raffreddamento nell'auto, non s altare da una spiaggia calda al sole nell'acqua fredda; nella stagione calda, non bere bevande molto fredde, ad esempio con cubetti di ghiaccio, o mangiare gelato molto congelato.
Circa l'autoreMonika MajewskaGiornalista specializzato in questioni sanitarie, in particolare nei settori della medicina, della tutela della salute e della sana alimentazione. Autore di notizie, guide, interviste ad esperti e reportage. Partecipante alla più grande conferenza medica nazionale polacca "Donna polacca in Europa", organizzata dall'Associazione "Giornalisti per la salute", nonché workshop e seminari specialistici per giornalisti organizzati dall'Associazione.Sonda

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