La tachicardia è un battito cardiaco accelerato. La tachicardia può essere causata da uno sforzo fisico eccessivo, stress o paura, forte nervosismo o persino bere troppo caffè. A volte la tachicardia è accompagnata da febbre, ipotensione. Tuttavia, la tachicardia può anche essere un'aritmia pericolosa per la vita. Quali sono le altre cause della tachicardia? Qual è il trattamento?

Che cos'è la tachicardia?

Tachicardiaindica un battito cardiaco accelerato che colpisce a una frequenza dioltre 100 battiti al minuto. La sensazionepalpitazionipuò essere accompagnata da sintomi fastidiosi come mancanza di respiro, vertigini, dolore toracico, sudorazione eccessiva e persino perdita di coscienza.

Febbre, sforzo fisico, alcol, forti emozioni accelerano il battito cardiaco, ma finché non supera significativamente i 100 battiti al minuto e il ritmo di lavoro è regolare, non c'è motivo di preoccuparsi. La frequenza cardiaca accelerata in tali situazioni è una cosa naturale.

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Tachicardia: sintomi

Tuttavia, quando il cuore galoppa come un matto, a volte anche perdendo il ritmo, può essere patologico. Quindi la tachicardia è più spesso chiamata tachiaritmia. Quando la sua fonte è negli atri, viene indicato come sopraventricolare e nei ventricoli - ventricolare. Può essere parossistico o permanente. A volte i sintomi di una tachiaritmia sono lievi, altre volte sono fastidiosi.

I pazienti generalmente lamentano battito cardiaco veloce o veloce e irregolare. Se un'aritmia provoca una perdita di stabilità emodinamica, cioè la capacità del cuore di pompare sangue a sufficienza per il corretto funzionamento del corpo, può verificarsi anche quanto segue:

  • vertigini
  • macchie davanti agli occhi
  • mancanza di respiro
  • respiro corto
  • sentirsi debole

Succede che c'è dolore al petto dietro lo sterno, svenimento, perdita di coscienza. Ritmi molto veloci, anche brevi, sono accompagnati da paura, ansia, irritazione e nervosismo.

Ulteriori contrazioni ventricolarisembra un "s alto", una sensazione di morte del cuore, perché dopo l'ulteriore contrazione c'è una frazione di secondo pausa nei ventricoli ( cosiddetto compensatorio), e poi una contrazione più forte. Singole e rare contrazioni extrasi verificano anche nelle persone sane e non rappresentano una minaccia per loro. Comuni e raggruppati sono motivo di preoccupazione. Gli spasmi extra non vengono sempre trattati o la terapia si basa sulla somministrazione di beta-bloccanti. Tuttavia, quando rappresentano un rischio significativo per la salute, viene presa in considerazione l'ablazione.

Tachicardia: cause

Le cause più comuni di tachicardia sono:

  • corsa o altra attività fisica faticosa
  • stimolazione del corpo da alti livelli di adrenalina (stress, nervosismo, ecc.)
  • febbre
  • stimolanti: alcol, caffeina, nicotina
  • droghe ad esempio anfetamine
  • farmaci contenenti atropina, efedrina o pseudoefedrina
  • ipertiroidismo

Non sempre la tachicardia è un sintomo di qualche malattia. Può anche aumentare la frequenza cardiaca quando sei nervoso o fai esercizio. Se la tachicardiasi verifica per ragioni fisiologichead esempio quando è nervosa, ansiosa o per esercizio fisico - allora abbiamo a che fare contachicardia sinusale .

La tachicardia sinusale può anche essere causata da:

  • febbre
  • disidratazione del corpo
  • ipotensione
  • emozioni forti

e anche malattie:

  • ischemia cardiaca
  • embolia polmonare
  • insufficienza cardiaca
  • ipertiroidismo
  • qualsiasi infiammazione
  • disturbi nel funzionamento del sistema nervoso
  • allergie

La tachicardia sinusale può verificarsi anche dopo aver bevuto troppo caffè (caffeina) o alcol come effetto negativo di alcuni farmaci.

  • malattie cardiache, tra cui
    • cardiopatia ischemica
    • insufficienza cardiaca
    • miocardite
  • insufficienza respiratoria
  • perdita di sangue e anemia emorragica
  • zucchero insufficiente
  • disidratazione
  • sepsi (sepsi, reazione infiammatoria sistemica dovuta a un'infezione)
  • shock, anche anafilattico, cioè reazione allergica immediata

Tachiaritmie ventricolari pericolose

Se si verificano aritmie a livello atriale ( tachiaritmie atriali ), esiste la possibilità che il nodo AV le corregga, ad esempio riducendo il numero di battiti al minuto da 200- Da 300 a 100 -150. Quindi il cuore batte troppo velocemente, ma svolge la sua funzione primaria: pompa il sangue, anche se in modo meno efficace.

Peggio, ritmo troppo veloce viene dalle camere, perché non c'è alcun meccanismo di controllo in esse che potrebbe rallentarlo. Pertantole tachiaritmie ventricolarisono più pericolose delle tachiaritmie atriali

La loro causa èil più comune:

  • cicatrici da infarto
  • malattie cardiache
  • cardiopatie congenite

Hanno sintomi simili atachiaritmie sopraventricolarima comportano un rischio maggiore di complicanze, inclusa la morte cardiaca improvvisa.

La forma più pericolosa di tachiaritmia èfibrillazione ventricolare- ritmo molto veloce (oltre 300 battiti al minuto) e caotico del loro lavoro. Di conseguenza, le camere non avranno il tempo di riempirsi di sangue, quindi non lo pompano nel flusso sanguigno.

Ciò provoca ischemia del cervello e del cuore stesso e la circolazione si interrompe se il paziente non riceve un aiuto immediato (defibrillazione).

Altrettanto pericoloso èflutter ventricolare , che è un battito cardiaco accelerato di oltre 250 battiti al minuto. Il flutter ventricolare può portare a fibrillazione.

Tachicardia: effetti

Sebbene letachiaritmie sopraventricolarinon siano generalmente una minaccia diretta per la vita, non dovrebbero essere prese alla leggera. Possono portare a:

  • ictus (soprattutto fibrillazione atriale)
  • rapido calo della pressione sanguigna
  • collasso
  • ea lungo termine - a fenomeni sfavorevoli nel muscolo cardiaco.

Possono anche dare inizio al flutter ventricolare o alla fibrillazione se l'aritmia viene loro condotta in modo incontrollato. Le tachiaritmie sopraventricolari hanno molte cause.

Nei giovani con un cuore sano, possono essere associati a:

  • Instabilità del sistema endocrino
  • iperattività emotiva

nelle persone anziane - con alterazioni degenerative del cuore, come :

  • malattie cardiovascolari, ad esempio :
    • malattia coronarica
    • ipertensione
    • cicatrici post-infartuate
    • difetti della valvola
    • conduzione di impulsi elettrici aggiuntivi
  • disturbi ormonali
  • malattie polmonari

Il tipo più comune di tachiaritmia sopraventricolare è la fibrillazione atriale, che è veloce (oltre 350 battiti al minuto) e caotica.

Una situazione simile èflutter atriale , con un ritmo leggermente più lento e parzialmente regolare. La tachicardia ricorrente (AVNRT) del nodo atrioventricolare (AVNRT) può verificarsi anche a causa di una via di conduzione aggiuntiva (solitamente congenita).

Fa circolare un ciclo di impulsi elettrici, determinando un ritmo veloce e costante (150-250 battiti al minuto). Di solito non è associato a malattie cardiache strutturali. Questo tipo di tachiaritmia è parossistica.

Tachicardia: farmaci non sempre efficaci

Abbiamo un sacco di droghe,che consentono una terapia efficace della malattia coronarica o dell'ipertensione. Tuttavia, quando si tratta di tachiaritmie, le cose non vanno così bene.

La farmacologia li affronta peggio. I più utilizzati sono i classici preparati cardiologici, che hanno un effetto benefico sul muscolo cardiaco e contemporaneamente rallentano la frequenza cardiaca (es. beta-bloccanti o beta-bloccanti). Tale terapia non è sufficiente in ogni situazione. Quindi prendi farmaci antiaritmici.

Il problema è che non sempre sono efficaci o hanno effetti collaterali significativi (es. eliminando un'aritmia, generandone un' altra) che ne limitano l'uso.

Devi farlo

In caso di attacco di tachicardia:

  • riposo
  • fai un respiro profondo e contrai tutti i muscoli durante l'espirazione
  • massaggiare delicatamente l'arteria carotide (l'area di pressione è sul collo, sotto la mandibola)
  • inumidisci il viso con acqua fredda

Tachicardia: trattamento chirurgico

Se la farmacoterapia non è in grado di aiutare, si ricorre a metodi chirurgici di trattamento:ablazioneoimpianto di un defibrillatore cardioveter .

Ablazioneè una procedura cardiologica che distrugge la sede della tachicardia nel cuore. Dopo che gli elettrodi diagnostici e l'elettrodo di ablazione sono stati inseriti nel cuore attraverso l'arteria o la vena femorale, il focus dell'aritmia "si esaurisce".

L'ablazione viene solitamente eseguita senza anestesia generale. È una procedura relativamente minimamente invasiva e viene eseguita più spesso in caso di tachiaritmie sopraventricolari come la fibrillazione atriale.

L'impianto di un defibrillatore cardioverterviene eseguito in situazioni in cui il paziente ha già avuto pericolose tachiaritmie ventricolari o se esiste una probabilità che si verifichino (ad es. in caso di insufficienza cardiaca)

Il compito principale di questo dispositivo, chiamato in breve ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), è quello di interrompere la tachicardia ventricolare, il flutter o la fibrillazione mediante impulsi elettrici. Il defibrillatore cardioverter analizza continuamente il ritmo cardiaco.

Interviene quando è troppo veloce o troppo lento (quindi funge anche da stimolatore). Se registra un battito cardiaco accelerato, invia deboli impulsi elettrici, i cosiddetti stimolazione antiaritmica per prevenire la tachiaritmia

In caso di insuccesso,invia un unico forte impulso elettricoin sincronia con il ritmo cardiaco. È spiacevole per il paziente. Può sembrare un tonfo e persino dolore toracico, ma di solito interrompe le aritmie gravi, inclusa la fibrillazione ventricolare, e ripristina il ritmo normale. ICDsembra un pacemaker, anche se è più grande di esso.

Il dispositivo viene impiantato sotto la pelle nella regione succlavia e gli elettrodi vengono inseriti attraverso le vene nel ventricolo destro del cuore e talvolta nell'atrio destro.

La procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale. Le persone con ICD dovrebbero prendere precauzioni simili nella loro vita quotidiana a quelle con un pacemaker impiantato.

Importante

Controlla il livello di magnesio - è un componente degli enzimi che inibiscono l'afflusso di calcio alle cellule del muscolo cardiaco, il che aiuta a mantenere il ritmo corretto di contrazioni e disastri. Buone fonti di magnesio sono:

  • semi di soia
  • noci
  • fagioli di legumi
  • crusca e cereali in grani
  • verdure con foglie verde scuro
  • crostacei
  • cioccolato e cacao

La dose giornaliera raccomandata di magnesio per le donne è di 280 mg e 350 mg per gli uomini.

"Zdrowie" mensile

Categoria:

Cardiologia