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La radioterapia è ancora una preoccupazione. Inutilmente: l'irradiazione è un metodo sicuro per combattere principalmente il cancro, ma anche le malattie non cancerose. Come funziona e funziona la radioterapia e quali sono gli effetti collaterali? Come prepararsi per una proiezione?

La radioterapianella medicina moderna è usata non solo per curare il cancro, ma anche per alleviare il dolore negli stadi avanzati del cancro, ridurre il sanguinamento ed eliminare fastidiosi sintomi neurologici causati da pressione sul midollo spinale

Siamo esposti alle radiazioni quasi sempre, non solo perché sono comuni in natura (es. radiazioni cosmiche), ma anche quando eseguiamo radiografie, mammografia, scintigrafia e esami di tomografia computerizzata.

Nei test diagnostici vengono utilizzate dosi minime di radiazioni. Sono leggermente più alti nella terapia: diversi nel trattamento del cancro, diversi nel trattamento del cancro. Le radiazioni utilizzate in medicina possono essere accuratamente misurate, regolate e dosate, in modo da ridurre al minimo gli effetti collaterali.

Utilizzando un'attrezzatura speciale, l'energia contenuta nei raggi viene diretta al tumore oa una parte del corpo marcata con precisione. Tale trattamento non fa male, sebbene - come gli altri - non sia privo di effetti collaterali. Tuttavia, i guadagni sono molto più delle perdite.

Secondo le stime dell'OMS, il numero di casi di cancro in Polonia da oltre 185,5 mila. nel 2022 aumenterà nel 2025 a quasi 204mila. Sempre più persone - perché non saranno solo i malati, ma anche i loro parenti - saranno interessate a una lotta efficace contro questa malattia. Uno dei modi più importanti per farlo è attraverso la radioterapia.

- La radioterapia utilizzaradiazioni ionizzantiper distruggere le cellule tumorali, inibirne la crescita o ridurre i sintomi della malattia, ad esempio alleviando il dolore. Questo metodo è efficace soprattutto per le lesioni primarie e per le metastasi linfonodali regionali. Viene utilizzato in circa il 75% di tutti i pazienti oncologici - come metodo indipendente o come parte di un trattamento combinato, principalmente con chirurgia o chemioterapia - afferma Katarzyna Bojarowska, MD, radioterapista presso l'Affidea International Cancer Center.

A seconda del tipo estadio della malattia e dose terapeutica pianificata, il trattamento dura solitamente da una a diverse settimane, sebbene esistano anche terapie una tantum. L'irradiazione stessa dura da pochi a diversi minuti.

Radioterapia - tipi

La radioterapia si divide in teleradioterapia e brachiterapia. La scelta di una metodica radioterapica dipende sempre dal tipo e dalla gravità della malattia, nonché dall'età e dalle condizioni generali del paziente.

  • La teleradioterapiaconsiste nell'irradiare la zona malata a una certa distanza. È più comunemente usato per combattere il cancro. Un tipo di teleradioterapia è la radioterapia boost (irradiazione remota), ovvero l'irradiazione singola o multipla del sito dopo il tumore rimosso, una dose di raggi molto più grande (di 10 Gy, Gray - dose unitaria assorbita da 1 kg di peso corporeo). Il metodo viene utilizzato in caso di forme aggressive di cancro o, ad esempio, quando non è stato rimosso abbastanza tessuto sano attorno al nodulo durante un intervento chirurgico di conservazione della mammella.
  • Brachiterapiacomporta il posizionamento di una sorgente di radiazioni nei tessuti malati, ad esempio in un tumore o nelle sue vicinanze. I raggi attaccano il tumore a distanza ravvicinata. Prima della sessione di irradiazione, sottili tubi di plastica (applicatori) vengono inseriti nel corpo (in anestesia generale o locale) nell'area interessata dal tumore, ad esempio la mammella o la ghiandola prostatica, o nel tumore stesso. Vengono quindi riempiti con materiale radioattivo per alcuni minuti e rimossi dopo l'irradiazione. I tubi stessi, per evitare la rianestesia del paziente, rimangono nel corpo per diversi giorni. Tale metodo di trattamento è offerto ai pazienti, ad esempio con metastasi. Il vantaggio della brachiterapia è che non c'è (o solo una piccola) reazione alle radiazioni sulla pelle, che accelera notevolmente la completa guarigione della pelle.

In alcune malattie neoplastiche, ad esempio nel cancro della tiroide, l'isotopo radioattivo viene somministrato per via endovenosa o orale.

Radioterapia - quando viene utilizzata?

  • cancro
  • degenerazione dolorosa delle articolazioni del ginocchio, dell'anca, della mano e delle dita
  • sindrome della spalla dolorosa
  • sindrome del gomito doloroso
  • borsite trocanterica dolorosa
  • calcaneite dolorosa
  • Malattia di Dupuytren
  • Malattia di Ledderhose
  • Malattia di Peyronie
  • keliner
  • emangiomi spinali, meningiomi, neuromi, adenomi
  • ossificazione extra-articolare

Radioterapia - come funziona?

La radioterapia utilizza radiazioni ionizzanti, che creano radicali liberi nel tessuto attraverso il quale passa.L'efficacia della terapia si basa sull'effetto dannoso delle radiazioni sulle cellule e sui nuclei cellulari.

Attualmente i raggi X, radio o cob alto sono usati raramente per combattere le cellule tumorali, e più spesso le radiazioni generate dai cosiddetti acceleratori lineari

La dose totale di radiazioni che distruggono le cellule tumorali viene somministrata in molte sessioni (le cosiddette dosi frazionate) per proteggere il più possibile quelli sani.

- Prima di iniziare la radioterapia, sulla base di esami diagnostici: tomografia computerizzata, risonanza magnetica o tomografia a emissione di positroni combinata con tomografia computerizzata (PET-TC), il medico determina l'area da irradiare, ovvero il tumore e, se necessario , pacchetti di linfonodi adiacenti

Quindi il fisico medico, utilizzando sistemi informatici, seleziona il metodo di trattamento per il paziente, ma anche l'energia di radiazione, per garantire che la dose prescritta venga depositata nell'area indicata, e allo stesso tempo per proteggere il residuo organi il più possibile sani - spiega il dott. Phys. Marcin Dybek dell'Affidea International Cancer Center.

Applicazione della radioterapia nelle malattie neoplastiche

Allora qual è lo scopo di tale trattamento? Nelle cellule sane e malate sottoposte a irradiazione, si verificano grandi cambiamenti nella loro struttura e nel loro funzionamento. Ci sono anche i cosiddetti Tossine da radiazioni che distruggono le proteine ​​da cui sono fatte le singole cellule.

Tutto questo porta al loro annientamento, indipendentemente dal fatto che siano cellule sane o cellule cancerose. Ma tra sessioni di irradiazione successive, le cellule sane possono rigenerarsi e riparare il danno che si è verificato in esse.

Le cellule cancerose non possono farlo con la stessa efficienza delle cellule sane. Quando ricevono un' altra dose di raggi, muoiono. Questo, in parole povere, è il meccanismo di trattamento del cancro attraverso la radioterapia.

La radioterapia nel trattamento delle malattie non cancerose in Polonia

L'uso dell'irradiazione nel trattamento di malattie non cancerose non è ancora molto diffuso in Polonia. Il Fondo Sanitario Nazionale non rimborsa tutte le procedure, ad esempio l'irradiazione non può essere utilizzata gratuitamente in caso di alterazioni degenerative legate all'età. Ma gli emangiomi situati nella colonna vertebrale possono essere rimossi in questo modo. Per l'irradiazione eseguita privatamente è necessario pagare circa 2,5 mila. zloty. Ma in molti casi, può salvarti dall'intervento chirurgico e ridurre notevolmente l'uso di farmaci antidolorifici.

L'esperienza dimostra che la radioterapia funziona bene in molte malattie non cancerose e la sua efficacia, a seconda della malattia, varia dal 24 al 91%.

Le malattie non cancerose che possono essere trattate con la radioterapia possono essere infiammatorie, degenerative (ora chiamate legate all'età) o proliferative, dove le cellule si moltiplicano per formare tumori benigni o vascolari (quindi in alcune aree del nel corpo, si formano vasi sanguigni anormalmente costruiti, i cosiddetti angiomi).

Per rimuovere chirurgicamente tali lesioni, sarebbe necessario eseguire un'operazione molto estesa. L'uso della radioterapia previene la moltiplicazione delle cellule anormali e le fa scomparire gradualmente.

Esempio

Analizziamo la situazione di un paziente con sperone calcaneare. I sovraccarichi sul tallone provocano infiammazioni. Ciò aumenta il numero di linfociti che ricostruiscono l'area malata.

Nel tempo, il tendine può indurirsi e assumere una struttura simile a un osso e agire come un chiodo in una scarpa. Se applichiamo radiazioni a un tendine, distruggeremo le cellule che hanno portato a questa situazione. Il paziente sarà in grado di camminare normalmente

Ogni sessione dura solo 1-5 minuti e, insieme al tempo necessario per la preparazione nella stanza di irradiazione, ci vogliono circa 15 minuti. Un radioterapista sorveglia il corso della terapia, quindi il paziente è al sicuro. Durante la procedura non devi muoverti, ma non devi trattenere il respiro

Radioterapia - per chi?

La radioterapia può essere utilizzata per migliorare la condizione di pazienti affetti da patologie legate all'eccessiva proliferazione (moltiplicazione delle cellule) o processi infiammatori che causano dolore e disabilità lancinanti.

Il trattamento con questo metodo di solito inizia quando le terapie standard hanno fallito o non apportano miglioramenti.

Sfortunatamente, non tutti possono essere trattati con la radioterapia.

Le persone sotto i 40 anni sono a rischio di sviluppare tumori secondari.

Pertanto, la decisione di iniziare il trattamento con radiazioni deve essere preceduta da approfonditi esami sanitari e dopo un'attenta analisi dei rischi e benefici della terapia.

Radioterapia - preparazione alla radioterapia

Prima di iniziare l'effettiva esposizione, la cosiddetta simulazione, ovvero l'area del corpo che verrà irradiata. Sono anche specificati i luoghi che dovrebbero essere protetti dagli effetti nocivi dei raggi. A tale scopo vengono realizzate coperture speciali, ad esempio per proteggere parte dei polmoni, parte sana del viso, ecc.

Durante la simulazione, il radioterapista segna i cosiddetti punti sulla pelle (tatuandosi con un inchiostro speciale). punti di centraggio, cioè luoghi che salgono ail completamento del trattamento costituirà i punti di navigazione per una corretta guida del raggio.

Radioterapia - che aspetto ha la sessione?

La radioterapia di solito inizia 3-4 settimane dopo l'intervento. Questa regola è deviata da quando la ferita postoperatoria guarisce peggio o quando il paziente è fortemente indebolito.

Le persone vengono all'infermeria dell'ospedale per le cure. La dose totale di irradiazione dipende dalle dimensioni, dalla posizione, dal tipo di tumore e dalla salute generale del paziente, nonché da altre forme di terapia utilizzate in parallelo.

Radioterapia - sicurezza ed effetti collaterali

Le dosi di irradiazione sono piccole. Secondo gli standard, si consigliano dosi singole di 0,5-1,0 Gy (Grigio), fino a una dose totale di 3-6 Gy. Questo è molto meno che durante un intervento neurochirurgico o cardiaco, che viene eseguito sotto il controllo di macchine a raggi X. La radioterapia, come la chirurgia, funziona a livello locale, i radioterapisti si concentrano sull'irradiazione di un sito specifico. Se qualcuno soffre di:

  • speroni calcaneari
  • spalla dolorante
  • artrite reumatoide
  • cosiddetto gomito del tennista o gomito del golfista

verrà irradiato un punto del corpo:

  • tacco
  • gomito
  • uno stagno ecc.

Il trattamento richiede solitamente circa due settimane e l'irradiazione viene somministrata ogni due giorni.

La dose di radiazioni è regolata in modo tale che sulla pelle non si manifesti alcuna reazione alle radiazioni - non vi sia arrossamento o desquamazione della pelle

La radioterapia è un metodo sicuro per curare le malattie, ma durante l'irradiazione, disturbi spiacevoli possono essere fastidiosi, ad es.

  • tosse
  • sudorazione
  • temperatura elevata
  • dolore finora sconosciuto

Può anche apparire:

  • stanchezza generale
  • mancanza di appetito
  • cambiamento o perdita del gusto

Se si verificano tali sintomi durante la radioterapia, informi il medico.

Farmaci o dieta adeguati possono eliminarli o alleviarli in modo significativo. I sintomi sono temporanei e scompaiono dopo l'irradiazione.

La cosa più difficile da affrontare è la fatica. È causato dal corpo che utilizza l'energia per rigenerare le cellule sane. Per non stancarti, devi riposarti molto o fare ciò che ti piace: leggere, ascoltare musica.

La mancanza di appetito è l'effetto dei cambiamenti che avvengono nelle cellule sane sotto l'influenza dell'irradiazione. Tuttavia, è importante non perdere troppo peso durante l'irradiazione. Affinché il corpo si rigeneri, devi comunque mangiaremancanza di appetito - più spesso, ma piccole porzioni quando vuoi

Evita i pasti caldi e freddi. Il cibo deve essere facilmente digeribile ma sano. Per evitare ulteriori disturbi gastrici, è meglio evitare piatti flatulenti e speziati. Non dovresti mangiare prodotti leggeri durante il trattamento. Devi bere molti liquidi neutri (acqua bollita, acqua minerale naturale, tè nero o verde debole).

Radioterapia - come prendersi cura della propria pelle?

La pelle soffre più visibilmente durante l'irradiazione. Dopo poche sedute si stacca, diventa secca, poco elastica, suscettibile a lesioni, abrasioni e, nel caso di pazienti a lungo termine, anche a piaghe da decubito. Questo perché le radiazioni lo privano delle ghiandole sebacee, delle ghiandole sudoripare e dei peli. Anche il suo naturale rinnovamento è più lento. In tale pelle indebolita possono anche comparire vasi sanguigni dilatati e scolorimento.

Il principio base della cura della pelle irradiata è la sua rigenerazione e protezione dalle irritazioni successive derivanti dalla terapia stessa e da altri fattori esterni. I cosmetici utilizzati sulla pelle irradiata dovrebbero contenere ingredienti testati per la sicurezza, ma allo stesso tempo stimolare efficacemente la rigenerazione delle cellule indebolite. Le proprietà idratanti dei preparati utilizzati sono importanti quanto la loro consistenza, che deve essere ricca e allo stesso tempo garantire un rapido assorbimento, senza lasciare una pellicola troppo grassa.

Evita:

  • saponi essiccanti
  • spugne affilate
  • asciugamani grezzi

Quanto segue non dovrebbe essere applicato sui punti dolenti:

  • deodoranti
  • profumo
  • unguenti
  • gel
  • farmaci
  • non attacca i cerotti

Un'attenta cura è estremamente importante per facilitare il rinnovamento della pelle e accelerare i processi di riparazione, preferibilmente con l'uso di cosmetici appositamente formulati per la pelle dopo la radioterapia.

Né durante né dopo l'irradiazione è consentito visitare il solarium e la sauna. Dovresti anche evitare il sole duro e, inoltre, per proteggere la pelle anelastica, utilizzare creme con un filtro UV elevato. Tali protezioni sono necessarie per almeno un anno dopo la fine della terapia.

Si consiglia di limitare i bagni caldi e, per non ammorbidire la pelle, sedersi in acqua con una lozione da bagno.

L'asciugacapelli è vietato se la testa o il collo sono stati irradiati

Anche la pelle, dopo la radioterapia, non tollera il freddo, perché la vasocostrizione, che provoca un rapido abbassamento della temperatura corporea, porta ad una sua estesaischemia

Se dopo il completamento del trattamento radiante si verifica quanto segue:

  • vomito
  • diarrea
  • perdita di peso
  • febbre o tosse che non scompare
  • eruzione cutanea, sanguinamento, ecchimosi
  • urti, urti sul corpo
  • dolore che compare nello stesso punto

consultare un medico il prima possibile

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Categoria:

Oncologia