L'autismo (o, in modo corretto, disturbo dello spettro autistico) è una preoccupazione che molti genitori di bambini piccoli temono. Quali sono i disturbi della comunicazione, dell'interazione con altre persone e del comportamento anormale legati all'autismo? Quali sintomi possono farti sospettare l'autismo? Quali sono le opzioni di trattamento per un paziente con diagnosi di disturbo dello spettro autistico?

Autismoè un termine che deriva dal vocabolo greco "autos", tradotto come se stesso. Fondamentalmente, riflette l'essenza dei disturbi autistici: le persone che soffrono di tali disturbi vivono nel loro mondo e il funzionamento nella re altà circostante può essere semplicemente difficile per loro.

Sempre più persone dicono che l'autismo è un disturbo del neurosviluppo che tu non hai, ma che hai e basta.

L'autismo iniziò a essere menzionato nella prima metà del secolo scorso - poi, nel 1943, Leo Kanner descrisse l'autismo della prima infanzia.

Allo stesso tempo, un altro ricercatore, Hans Asperger, stava lavorando su problemi simili in parallelo. Nelle prime classificazioni diagnostiche, l'autismo è stato classificato insieme a disturbi come la schizofrenia infantile.

Nel tempo, tuttavia, il punto di vista su questo tipo di disturbo è cambiato: sono stati distinti come un problema completamente separato.

L'autismo è ancora un problema piuttosto misterioso, quindi non solo c'è una ricerca costante sulle sue potenziali cause, ma anche le opinioni riguardo al suo riconoscimento o classificazione stanno cambiando.

In sostanza, si può dire che l'autismo ha fatto davvero molta strada - inizialmente affiancato a vari disturbi psicotici, oggigiorno non è nemmeno considerato una malattia da molti.

Tipi di autismo e disturbo dello spettro autistico

Autismo negli adulti: come appare la vita di un adulto autistico

Tipi di disturbi dello spettro autistico e differenze nella classificazione

Ci sono fondamentalmente due classificazioni in psichiatria: l'ICD sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (attualmente è in vigore la sua decima versione) e la classificazione DSM preparata dall'American Psychiatric Association (la sua quinta versione è attualmente in uso).

Fondamentalmente in entrambe le classificazioni vengono descritti problemi similiTuttavia, i criteri diagnostici e la categorizzazione dei vari disturbi sono spesso completamente separati.

In Polonia, i medici utilizzano principalmente la classificazione ICD-10. Nel suo caso,autismoappartiene alla categoria dei disturbi dello sviluppo globale (F84), in cui si distinguono diversi problemi, come :

  • autismo della prima infanzia (nel suo caso, i primi problemi compaiono prima che il bambino abbia 3 anni)
  • autismo atipico (i sintomi iniziano qui dopo che il bambino compie tre anni)
  • Sindrome di Rett
  • altri disturbi disintegrativi dell'infanzia
  • disturbo ipercinetico con conseguente ritardo mentale e movimenti stereotipati
  • Sindrome di Asperger
  • altri disturbi pervasivi dello sviluppo
  • disturbo pervasivo dello sviluppo non specificato

Il problema nella classificazione DSM-V è completamente diverso: nel caso diautismo , molti cambiamenti sono avvenuti nell'ultima versione della classificazione.

Ebbene, il DSM-V fondamentalmente smette di distinguere tipi particolariautismo , preferendo sostituirli con il termine spettro di disturbo autistico.

Nel caso di questa classificazione, molta più enfasi rispetto alla possibile categorizzazione dei disturbi del paziente come una delle formedi autismo , viene data all'intensità delle deviazioni che si verificano in lui

Autismo - epidemiologia

È difficile dire con quale frequenza esatta dei disturbi dello spettro autistico. La ragione di ciò è sia il fatto che ricerche diverse utilizzano criteri diagnostici diversi sia il fatto che la prevalenza dell'autismo sembra essere completamente diversa nelle diverse regioni del mondo.

Ad esempio, negli Stati Uniti, secondo le statistiche, il disturbo dello spettro autistico può essere diagnosticato in un bambino su 68. D' altra parte, i dati europei suggeriscono che un tipo di autismo può essere riscontrato in 1 bambino su 150. Altre statistiche ancora mostrano che l'autismo colpisce l'1% della popolazione, ma così come è difficile stimare con precisione il numero di persone con autismo, la situazione è diversa quando si tratta di genere e prevalenza del problema. Qui le differenze sono chiaramente evidenti: ai ragazzi vengono diagnosticati disturbi dello spettro autistico molto più spesso, anche quattro volte.

Autismo - Sintomi

I sintomi di base dell'autismo sono disturbi legati a tre aspetti: comunicazione, interazioni sociali e anche comportamenti specifici.

In ciascuna di queste sfere possono esserci delle deviazioni caratteristiche, sottolineatuttavia, una cosa dovrebbe essere fatta: ogni bambino con disturbi dello spettro autistico è diverso e, in effetti, uno sarà dominato da problemi di comunicazione e, in un altro, esibendo un comportamento atipico e stereotipato.

L'autismo è in effetti una raccolta di molti problemi diversi, non un'unità in cui devono verificarsi disturbi specifici.

Sintomi di autismo - Comunicazione

Uno dei segni preoccupanti che con maggiore probabilità è associato alla possibilità di autismo in un bambino è il ritardo nello sviluppo del linguaggio.

Lo è davvero: i disturbi dello sviluppo del linguaggio possono essere uno dei primi sintomi dei disturbi dello spettro autistico, inoltre, quando un bambino inizia a parlare, il suo linguaggio è diverso da quello dei suoi coetanei. Un bambino con autismo può:

  • ripeti le stesse frasi o parole più e più volte
  • rispondi alla sua domanda esattamente con la stessa domanda (fenomeno noto come ecolalia)
  • hai difficoltà a definire chiaramente le tue esigenze
  • non secondo le regole della grammatica - non può flettere le parole o usare le forme grammaticali corrette, è anche caratteristico che i bambini con autismo non si chiamino "Ho mangiato", ma "Dorota ha mangiato"
  • parla in modo insolito, ad esempio canta ogni espressione come se fosse una domanda.

I disturbi della comunicazione, che sono un sintomo dell'autismo, non riguardano solo la sfera verbale. I problemi si notano anche nella comunicazione non verbale.

È improbabile che la persona conautismostabilisca un contatto visivo. Ha anche difficoltà a leggere il linguaggio del corpo (sia le espressioni facciali che i gesti) presentato da altre persone.

Capire cosa sta dicendo una persona con ASDautismopuò essere difficile, perché potrebbe mostrare espressioni facciali completamente inadatte a ciò di cui sta parlando in questo momento.

Sintomi di autismo - interazioni sociali

Un altro problema correlato al disturbo dello spettro autistico sono le anomalie nel funzionamento tra le altre persone.

Un paziente conautismopuò essere percepito come una persona estremamente strana e insolita, ma semplicemente funziona in un modo diverso. In termini di interazioni sociali, i sintomi diautismosono:

  • difficoltà nell'iniziare un contatto, nel fare nuove amicizie
  • riluttanza a essere toccati da altre persone (anche dai loro genitori)
  • difficoltà nel parlare dei sentimenti, sia i tuoi che quelli degli altri
  • problemi durante il gioco: un bambino concon l'autismo, può essere difficile assumere un ruolo (ad esempio mentre si gioca in un negozio oa casa) - di solito i suoi giochi sono stereotipati, inoltre un bambino può ancora giocare con lo stesso giocattolo e sempre nello stesso, uno modo,
  • apparente indifferenza ai contatti con altre persone: un paziente con autismo può sembrare completamente indifferente alle altre persone, inoltre, raramente si vanta dei suoi risultati (anche nel comporre complicati enigmi) - può sembrare eccezionalmente chiuso nel suo mondo

Sintomi di autismo - comportamento specifico e stereotipato

Un' altra area in cui possono presentarsi i sintomi dell'autismo è il comportamento del bambino.

La caratteristica dei disturbi dello spettro autistico è, tra l' altro, estrema rigidità comportamentale. Un bambino autistico semplicemente non ama i cambiamenti nella sua routine quotidiana: se prima si veste, fa colazione e poi esce per una passeggiata, qualsiasi cambiamento nella sequenza di queste attività può portare a uno scoppio di rabbia e persino a comportamenti aggressivi

Altri sintomi di autismo su questo asse potrebbero essere:

  • il grande interesse del bambino per gli oggetti che gli altri non suscitano affatto curiosità: ad esempio il cestello di una lavatrice o gli interruttori della luce
  • ossessivamente sistemando i vari oggetti (es. giocattoli, vestiti) nell'ordine stabilito dal bambino
  • ripetendo molte volte movimenti insoliti, ad esempio ruotando attorno al proprio asse
  • un alto grado di interesse in un campo specifico della conoscenza, ad esempio i numeri.

I sintomi dell'autismo possono essere trovati nell'infanzia?

I disturbi dello spettro autistico in alcuni bambini si manifestano rapidamente, entro diversi mesi dalla nascita, mentre in altri pazienti i primi problemi compaiono solo pochi anni dopo la nascita.

Diversi ricercatori hanno teorie diverse su quali comportamenti - nelle prime fasi della vita - possono suggerire che il bambino sia a rischio di sviluppareautismo .

Restituisce, tra l' altro, attenzione a come il bambino reagisce alla madre - sarebbe inquietante, per esempio, che il bambino non sorrida alla vista della madre o che non la guardi negli occhi

Un altro segno che potrebbe preoccupare i genitori sarebbe la sensibilità di un bambino ai suoni. Ebbene, ci sono teorie secondo cui la caratteristica diautismosarebbe la risposta di un bambino a suoni molto silenziosi (come il fruscio della carta) con il simultaneoignorando gli stimoli molto più forti, come lo sbattere di una porta.

  • Scopri cosa caratterizza l'autismo infantile
  • Scopri l'autismo negli adulti

Autismo - cause

Le cause dell'autismo possono variare ampiamente, ma non sono certamente dei vaccini.

Le cause dell'autismo vengono poste da molti genitori di bambini autistici, oltre che da molti medici, ma oggi nessuno è in grado di risponderle con certezza al 100%.

Anche i migliori specialisti hanno teorie sulle cause dell'autismo piuttosto che fatti scientificamente provati. I potenziali fattori che causano l'autismo includono: mutazioni genetiche, infezioni o problemi perinatali

1. Geni

Analizzando le cause diautismo , gli scienziati concentrano la massima attenzione su vari disordini genetici. Teoricamente, le mutazioni in alcuni geni potrebbero essere responsabili della comparsa di questa malattia, ma finora non sono state rilevate mutazioni specifiche che la causano. Allora perché il ruolo dei geni nell'emergere dell'autismo è ancora interessante per così tanti ricercatori?

Il fatto che i disturbi genetici possano causare l'autismo è supportato dai risultati degli studi condotti sui gemelli.

Nel caso di gemelli identici (cioè quelli che hanno lo stesso materiale genetico), se uno di loro soffre di autismo, secondo alcuni studi il rischio che l' altro gemello sviluppi la malattia è fino al 90%.

D' altra parte, nel caso di gemelli fraterni - che hanno materiale genetico separato - il tasso di incidenza dell'autismo è di circa il 30%.

Un' altra indicazione che le mutazioni possono causare l'autismo è che a volte coesiste con altre malattie causate da malattie genetiche. Questo è il caso, ad esempio, della sindrome del cromosoma X fragile o della sindrome di Rett.

Nell'ultima ricerca sulla relazione tra autismo e geni, gli scienziati dell'Università di Harvard hanno analizzato i genomi di 31.269 persone autistiche in tutto il mondo. Sebbene finora fossero noti 65 geni correlati all'autismo, dopo la più ampia analisi nella storia della ricerca sull'autismo, il loro numero è salito a 102. Tra questi 47 erano più fortemente associati a ritardi intellettuali e dello sviluppo, 52 più fortemente con l'autismo e 3 geni condizionato entrambi i disturbi. L'analisi di un numero così grande di geni è stata considerata un passo importante verso l'efficace differenziazione dei geni in quelli legati allo spettro autistico e quelli che causano altri disturbi dello sviluppo.

2. Disturbineurologico

Nei bambini con autismo, ci sono notevoli deviazioni nella morfologia del loro cervello (che si possono trovare, ad esempio, nei test di imaging).

È per questo motivo che alcuni scienziati ritengono che le cause dell'autismo possano includere anche patologie del sistema nervoso. I problemi che potrebbero aumentare il rischio di autismo includono:

  • macrocefalia
  • microcefalia
  • encefalopatie
  • meningite

È anche importante che l'autismo sia osservato più spesso in quei bambini nelle cui famiglie qualcuno aveva precedentemente sofferto di questa malattia o di altri disturbi dello spettro autistico.

3. Complicanze in gravidanza e periodo perinatale

I fenomeni che possono causare l'autismo sono anche varie complicazioni legate al corso della gravidanza e del parto.

Una potenziale causa di autismo può essere costituita da condizioni mediche che si verificano in una donna incinta, come il diabete gestazionale o la disfunzione tiroidea.

Il rischio di disturbi pervasivi dello sviluppo può anche essere aumentato da infezioni intrauterine, in particolare infezioni da virus della rosolia o citomegalovirus.

Altri problemi che si ritiene causino l'autismo sono complicazioni perinatali. Una maggiore incidenza di questa malattia si osserva nei bambini nati prematuramente e in quelli nati con peso corporeo ridotto.

Anche l'esperienza dell'ipossia perinatale nel neonato può contribuire all'ipossia perinatale.

4. Sostanze nocive

Tra le ipotesi riguardanti le cause dell'autismo, ci sono anche quelle riguardanti la relazione tra l'esposizione del bambino a sostanze tossiche e il rischio di sviluppare disturbi pervasivi dello sviluppo. In questo caso, la massima attenzione è rivolta all'avvelenamento con metalli pesanti, come piombo o mercurio.

Sostanze nocive che possono teoricamente aumentare il rischio di autismo in un bambino vengono ingerite anche dai farmaci in gravidanza.

I preparati potenzialmente pericolosi assunti dalla gestante includono acido valproico (un farmaco antiepilettico), paracetamolo (un analgesico e un farmaco antipiretico) o misoprostolo (un agente usato per curare le ulcere dello stomaco).

L'attenzione dei ricercatori che indagano sulle cause dell'autismo è diretta anche alla relazione tra il consumo di alcol o il fumo della madre durante la gravidanza e il rischio di disturbi complessivi dello sviluppo nel bambino.

5. Teorie non confermate -vaccinazioni

Negli ultimi anni, il cosiddetto movimento anti-vaccino. Gli oppositori della vaccinazione sostengono la loro posizione, tra le altre che i vaccini possono causare autismo.

In effetti, qualche tempo fa è stato suggerito che la vaccinazione avrebbe portato all'autismo (in particolare la vaccinazione contro il morbillo). I sostenitori della teoria hanno anche suggerito che il conservante contenente mercurio nei vaccini promuove disturbi pervasivi dello sviluppo.

Ci sono state persino pubblicazioni scientifiche che avrebbero sostenuto il legame tra vaccini e autismo. Alla fine, dopo alcuni anni, altri ricercatori hanno confutato queste teorie: si è scoperto che la ricerca che suggeriva che l'autismo fosse causato dai vaccini era stata condotta in modo errato.

Gli oppositori della vaccinazione rimangono comunque fedeli alla loro posizione e allo stesso tempo i medici lanciano l'allarme: evitare di vaccinare i bambini sta già portando a conseguenze pericolose, come il numero crescente di casi di morbillo (le cui complicanze nei bambini non vaccinati può essere anche fatale).

6. Altri fattori

Gli aspetti sopra menzionati sono molti in termini di ciò che può essere potenzialmente la causa dell'autismo.

In re altà, tuttavia, questi non sono tutti i fattori che, secondo gli scienziati, possono portare a un disturbo completo dello sviluppo.

Altri fattori di rischio per il loro verificarsi includono: Carenza di vitamina D, disturbi gastrointestinali nei bambini o uso di antidepressivi SSRI (inibitori della ricaptazione della serotonina) da parte delle donne in gravidanza.

Come puoi vedere, ci sono molte teorie sulle cause dell'autismo, ma probabilmente passerà molto tempo prima che venga finalmente stabilito, il che porta alla sua comparsa.

Per questo motivo, è impossibile prevenire efficacemente l'autismo. Resta quindi che i ricercatori si concentrino su cosa fare quando il disturbo si verifica nel bambino. Attualmente, sembra più importante cercare metodi terapeutici efficaci per le persone autistiche piuttosto che scoprire le cause di questa malattia.

Vale la pena saperlo

Il comportamento della madre NON ha influenza sull'insorgenza dell'autismo nel bambino

Un' altra teoria sulle cause dell'autismo che è stata anche smentita è l'influenza del comportamento della madre sul rischio di questo disturbo nel bambino. Sono emerse ipotesi che i bambini cresciuti senza calore e tenerezza materna, da donne che mostrano freddezza emotiva, corrono un rischio maggiore di sviluppare disturbi pervasivi dello sviluppo.Questa ipotesi non ha nulla a che fare con la verità.

Autismo - diagnosi

Non è facile fare una diagnosi di autismo - dopotutto, non tutti i disturbi caratteristici di questo individuo compaiono contemporaneamente. I genitori preoccupati di solito indirizzano i loro passi dal pediatra all'inizio

Lo specialista è ovviamente in grado di confermare o escludere le preoccupazioni dei genitori, anche se il pediatra non diagnosticherà l'autismo da solo - a questo scopo molto probabilmente indirizzerà i genitori a una struttura specializzata, ad es. e clinica pedagogica

La diagnostica dell'autismo è solitamente gestita da un intero team, incluso psichiatra infantile, psicologo, educatore e logopedista. La diagnosi è preceduta dalla raccolta di un colloquio dettagliato con i genitori (che riguarda sia il comportamento del bambino che l'individuo, fin dalla nascita, le fasi del suo sviluppo, nonché il corso della gravidanza).

È anche molto importante osservare il comportamento del piccolo paziente stesso. Ufficiali speciali, come ADOS-2 (Autism Diagnosis Observation Schedule-2), sono utili per fare una diagnosi.

Tuttavia, prima che i genitori vedano uno specialista, a volte possono avere dei dubbi: lo sviluppo del bambino sta davvero andando male o è una questione di ipersensibilità dei caregiver?

È qui che arriva la Synapsis Foundation, che gestisce Badabada, il programma di rilevamento precoce dell'autismo. Sul sito badabada.pl è disponibile un test, grazie al quale i genitori possono almeno inizialmente verificare se hanno davvero dei motivi per preoccuparsi per il proprio figlio.

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Autismo - non trattamento, ma terapia

L'autodiagnosi dell'autismo è l'inizio di un lungo percorso terapeutico. Fondamentalmente, l'uso di questo termine - terapia - è postulato da specialisti che si occupano di disturbi dello spettro autistico. Questo perché, poiché l'autismo non è sempre più considerato una malattia, sarebbe difficile parlare di qualsiasi tipo di trattamento per esso.Gli interventi terapeutici che vengono offerti ai bambini con autismo possono essere di vario genere. Vengono utilizzate anche tecniche comportamentali dogoterapia o ippoterapia

  • CANETERAPIA - uso terapeutico del contatto con un CANE
  • IPOTERAPIA - riabilitazione con l'aiuto di un cavallo

Viene utilizzata anche la logoterapia, ma anche musicoterapia, esercizi di integrazione sensoriale e biofeedback.

Anche le classi svolgono un ruolo significativo nei bambini con autismosostegno allo sviluppo precoce. Tutte queste terapie per l'autismo mirano a migliorare il funzionamento del paziente nella vita di tutti i giorni - si prevede che miglioreranno, tra l' altro, le capacità comunicative del paziente, la coordinazione visuo-spaziale o un migliore sviluppo della percezione dell'ambiente

A volte la farmacoterapia è consigliata per un paziente con un disturbo dello spettro autistico, ma una cosa deve essere sottolineata subito. Non esiste una cura per l'autismo - il trattamento farmacologico è raccomandato solo in casi giustificati e solo come ausiliario.

La farmacoterapia può essere raccomandata, ad esempio, a bambini che soffrono di ansia, disturbi dell'umore significativi o comportamenti aggressivi frequenti.

Categoria:

Neurologia