Epilessia e gravidanza non si escludono a vicenda. Puoi avere figli con epilessia: la maggior parte delle donne con epilessia rimane incinta senza grossi problemi. Inoltre, oltre il 90 percento. delle donne con epilessia, la gravidanza è regolare e i loro bambini nascono sani. Controlla come appare la gravidanza dell'epilettico e qual è l'impatto dei farmaci antiepilettici sulla sua gravidanza.

Le donne conepilessiapossono partorire bambini sani, ma nel loro casogravidanzadeve essere ben pianificata. I farmaci antiepilettici utilizzati possono interferire con lo sviluppo del feto, causandodifetti alla nascita nel bambinoIl rischio che si verifichino è più alto nelle prime fasi della gravidanza, cioè quando la donna non lo è consapevole della sua condizione. Pertanto, devi pensare alla salute del tuo bambino prima di rimanere incinta. Sono a rischio anche convulsioni di epilessia durante la gravidanza.

Epilessia in gravidanza

Se si verifica un attacco con convulsioni durante la gravidanza, consultare il proprio neurologo o ostetrico per assicurarsi che il bambino non sia influenzato negativamente dall'attacco.

Epilessia in gravidanza- crisi parziali semplici, parziali complesse, distrazione e miocloniche non dovrebbero mettere in pericolo il bambino, a meno che non sia ferito (ad esempio a seguito di una caduta) .¹ Comuni Tuttavia, le convulsioni tonico-cloniche e le convulsioni atoniche rappresentano un rischio per la madre e il bambino, ad esempio possono danneggiare la placenta.¹ La mancanza di un adeguato controllo delle crisi epilettiche durante la gravidanza può anche causare ipossia intrauterina del feto. Puoi ridurre il rischio di convulsioni e proteggere tuo figlio trattando la tua epilessia con un trattamento appropriato.

Epilessia e gravidanza. I farmaci per l'epilessia causano difetti fetali?

Il rischio che i farmaci antiepilettici materni danneggino il nascituro è piccolo, ma non può essere escluso. Il grado di rischio di sviluppare difetti alla nascita varia a seconda del farmaco, della sua dose e del regime di trattamento generale. Secondo la ricerca, la percentuale più alta di difetti alla nascita maggiori riguardava i bambini nati da madri che avevano assunto la mono o la politerapia con acido valproico durante la gravidanza (rischio quattro volte superiore), e nel caso della dose di acido valproico>1500 mg per giorno, il rischio è aumentato di dieci volte .²

In generale, il rischio di ereditare l'epilessia è minimo. Quando un genitore è malato, meno di un figlio su dieci erediterà la malattia. Alcune rare sindromi epilettiche sono ereditarie

Il rischio di malformazioni alla nascita nei bambini nel gruppo di donne che assumono lamotrigina in monoterapia è del 2,9%, è maggiore se la dose del farmaco supera i 200 mg al giorno, ma in politerapia con acido valproico sale al 12,5%. Da qui la conclusione che l'uso simultaneo di più farmaci antiepilettici aumenta il rischio di gravi difetti alla nascita nel feto.

Il medico dovrebbe valutare e discutere con la paziente come ridurre al minimo i farmaci, che possono includere la riduzione della dose, la modifica del numero e del tipo di farmaci che sta assumendo. Le modifiche al regime di trattamento devono essere apportate con largo anticipo (preferibilmente sei mesi) in anticipo (preferibilmente sei mesi) per garantire che le crisi siano completamente sotto controllo.

Inoltre, una donna con epilessia che sta pianificando una gravidanza dovrebbe assumere acido folico - almeno 4 settimane prima del concepimento e all'inizio della gravidanza. Oltre ad assumere farmaci durante la gravidanza, dovresti evitare situazioni che aumentano il rischio di convulsioni, come insonnia e stress.

Secondo un espertoarco. Tomasz W. Rosochowicz

Gravidanza e farmaci antiepilettici

Soffro di epilessia occipitale. Sono alle prime settimane di gravidanza. Sto prendendo Neurotop, durante la gravidanza devo prendere 150 mg. Non farà male al bambino? E dopo com'è l'allattamento al seno?

farmaco. medico Tomasz W. Rosochowicz, neurologo: Gravidanza ed epilessia sono sempre un compromesso. Forse la lamotrigina è un farmaco più sicuro, ma la gravidanza può essere effettuata anche con carbamazepina. La verità è che ridurre sempre la dose di un farmaco aumenta il rischio di convulsioni e, al contrario, aumentare la dose aumenta il rischio di fetotossicità. Il rischio di difetti dello sviluppo nel feto è di circa l'1-2%. Il trattamento sembra essere ottimale. Il periodo di allattamento non ha più molta importanza.

Epilessia e gravidanza non pianificata

La gravidanza non peggiora una donna con epilessia se assume farmaci regolarmente. La loro interruzione senza consultare un medico può causare crisi epilettiche, che possono essere molto pericolose per il bambino

Se una donna rimane incinta inaspettatamente, non dovrebbe interrompere l'assunzione dei farmaci poiché ciò potrebbe causare convulsioni incontrollate. Quando si è resa conto di essere incinta, il bambino era già stato esposto a farmaci antiepilettici. Interromperne l'uso al momento della gravidanza non lo ridurrà necessariamente comunque leggermenterischio di danni al bambino. In questo caso, consultare un medico il prima possibile.

Epilessia, parto e taglio cesareo

Non è vero che le donne con epilessia devono partorire con taglio cesareo. La maggior parte delle donne con epilessia può dare alla luce forze naturali.

Una donna incinta che soffre di epilessia dovrebbe essere sotto la stretta supervisione di un neurologo e di un ginecologo ostetrico

Alcune donne con crisi tonico-cloniche incontrollate durante la gravidanza o che hanno avuto crisi epilettiche durante il travaglio in passato possono richiedere un taglio cesareo come misura precauzionale. Tuttavia, questo vale solo per circa l'1-2%. donne che soffrono di epilessia. Un taglio cesareo è indicato se si verifica una convulsione durante il travaglio e il trattamento endovenoso ricevuto è inefficace.

Epilessia e allattamento al seno

Non è vero che le donne con epilessia non dovrebbero allattare i loro bambini perché somministrano loro farmaci antiepilettici con il loro latte. L'eccezione è l'uso di alte dosi di fenobarbital, primidone o benzodiazepine, che possono causare un'eccessiva sedazione (sovra-sedazione) del neonato.²

Fonte:

1. Una guida per le donne con epilessia, a cura del prof. Joanna Jędrzejczak 2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Gestione terapeutica nell'epilessia nelle donne durante la gravidanza, il parto e il puerperio, Zdrowie i welfare "2014, n. 2

Categoria:

Esami in gravidanza