Una frattura costale può avere gravi conseguenze. Le costole sono la parte del torace che protegge il cuore e i polmoni e le costole rotte possono danneggiare questi organi. Come faccio a sapere se le mie costole sono rotte? Cosa fare quando una costola è rotta? Qual è il trattamento?

La frattura costaleè ora la conseguenza più comune di un trauma contusivo al torace. La forza diretta applicata alla costola la deforma, costringendola verso l'interno, fino a romperla. Un altro meccanismo è l'improvvisa compressione compressiva del torace che fa flettere eccessivamente la costola (maggiore della sua capacità di adattamento) secondo la sua naturale curvatura verso l'esterno.

Una frattura costalepuò avere gravi conseguenze. Le costole fanno parte del torace che protegge gli organi centrali del sistema circolatorio (cuore, vasi sanguigni principali) e del sistema respiratorio (polmoni) e una volta rotte possono essere danneggiate, così come altri organi: il diaframma, il fegato e la milza

Frattura costale - cause

La causa più comune difrattura costaleè una lesione diretta al torace, risultante da un impatto, una caduta dall' alto, schiacciamento, schiacciamento o un colpo al Petto. L'area con la più alta frequenza di frattura è la linea ascellare posteriore e le parti posteriori delle costole. Le tre costole superiori si rompono raramente poiché sono protette dalla clavicola (davanti), dalla scapola da dietro e dalle spalle e dai muscoli (di lato).

Una frattura della costolapuò verificarsi anche durante il primo soccorso e, più precisamente, quando si comprime il torace della vittima da parte di persone inesperte.

La frattura costalepuò verificarsi anche indirettamente, attraverso una forte contrazione dei muscoli respiratori attaccati alle costole. Anche uno starnuto o una tosse possono contribuire a una tale frattura.

Meno comunifratture costalia causa del meccanismo di contrattura improvvisa dei muscoli del collo oa seguito di ripetute sollecitazioni sui muscoli. Le fratture del carico possono verificarsi nei giocatori di pallavolo a causa di ripetuti stiramenti muscolari che si verificano durante il servizio.

Frattura costale - sintomi

  • dolore all'inalazione
  • restrizione della mobilità della parte del torace (in attofratture)
  • indolenzimento spontaneo o da compressione nel sito della lesione
  • mobilità patologica della costola
  • Si possono sentire frammenti ossei taglienti sotto la pelle

Una lesione da compressione diretta al torace può portare allo sviluppo della sindrome di Perthes (da non confondere con la malattia di Perthes). Caratteristica di questa sindrome, ecchimosi sanguinolente su membrane mucose, pelle, emorragie intraoculari si verificano a seguito di un improvviso ritorno di sangue al sistema venoso della vena superiore dai polmoni e dai vasi mediastinici e indica la possibilità di gravi lesioni agli organi contusivi all'interno il petto.

Frattura costale - pronto soccorso

Mettere prima la persona infortunata in posizione semiseduta. Quindi, l'area della frattura deve essere immobilizzata mettendo una fascia di pressione o un bendaggio elastico sul torace - il paziente deve espirare e quindi mettiamo la fascia attorno al torace a livello della frattura in modo che non ostacoli la respirazione. La mano sul lato della costola danneggiata deve essere immobilizzata.

Frattura costale - diagnosi

Nel caso difrattura costale , viene eseguita una radiografia del torace. Tuttavia,fratture delle costoledopo un trauma vengono in alcuni casi trascurate al primo esame radiologico. Anche in questo caso la tomografia computerizzata (senza possibilità di ricostruzione nella cosiddetta proiezione 3D) non è efficace. Per questo motivo, un esame fisico approfondito è molto importante e dovrebbe determinare la diagnosi di una frattura costalepost traumatica . In caso di dubbio è bene ripetere l'esame radiologico 3-4 giorni dopo l'infortunio

Frattura costale - trattamento

Il trattamento non deve utilizzare bende che immobilizzino il torace. Servono solo per immobilizzare temporaneamente l'infortunato per il periodo di trasporto in ospedale. Il trattamento delle semplicifratture costali(senza spostamento di frammenti ossei) consiste in:

  • somministrazione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori
  • riabilitazione polmonare intensiva per prevenire l'atelettasia (esercizi di respirazione e inalazioni)
  • in casi selezionati - uso di antibiotici (pazienti anziani o pazienti con insufficienza respiratoria cronica)

In caso di dolore intenso che non può essere alleviato con farmaci, o in caso di alcune fratture, blocco del nervo intercostale paraspinale aggiuntivo o blocco del nervo al sito della frattura, anestesia subpleurica, anestesia intrapolmonare,crioanalgesia o stimolazione elettrica transcutanea (TENS). Nelle fratture costali multi-frammentate, può essere necessaria l'anestesia epidurale.

Chirurgicamente, le costole si fondono molto raramente. Questo vale solo per casi selezionati di pazienti.

Frattura costale - per quanto tempo guarisce una costola rotta

Una costola rottadi solito guarisce senza alcun problema. Una costola rotta impiega dalle 6 alle 8 settimane per guarire. In questo periodo è importante una dieta ricca di prodotti contenenti proteine, calcio e fosfati. Se il paziente ha la tosse, vale la pena usare farmaci antitosse.

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Bibliografia:

  1. Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Traumi toracici, Problemi selezionati in chirurgia toracica Script per studenti della Facoltà di Medicina, Lublino 2014, accesso on-line

Categoria:

Salute