L'emottisi è il sintomo più comune della malattia, quindi le cause di questa condizione sono molteplici. Sputare sangue negli adulti può indicare molte malattie gravi, come il cancro ai polmoni o l'embolia polmonare. D' altra parte, l'emottisi nei bambini è più spesso suggerita da un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Scopri cosa significa emottisi.

L'emottisiè la tosse con sangue o espettorato sanguinante dal tratto respiratorio.Sputare sangueè solitamente un sintomo della malattia ,quindi le cause di questa condizione sono varie. In alcuni casi, non è possibile determinare la causa dell'emottisi: questo è chiamatoemottisi criptogenica

Si noti che il numero di malattie manifestate dall'emottisi supera 100.

Emottisi - cause

Nel 70-90 percento casi negli adulti, l'emottisi si verifica nel corso di malattie come:

  • bronchite
  • bronchiectasie
  • tubercolosi
  • polmonite
  • ascesso polmonare

A loro volta, le infezioni delle basse vie respiratorie e un corpo estraneo nelle vie respiratorie sono le cause più comuni di emottisi nei bambini.

Il cancro del polmone primitivo è una causa significativa di emottisi nei fumatori di età superiore ai 40 anni. I sintomi dell'emottisi nel cancro del polmone si verificano in circa 1/3 dei pazienti, di solito con un significativo avanzamento del processo patologico. Tuttavia, il cancro metastatico è una causa solo sporadica.

Un'infezione con un fungo della specieAspergillusè una causa sempre più riconosciuta di emottisi, ma non così comune come le malattie del cancro.

L'emottisi dovrebbe essere distinta dal vomito sanguinolento e dal cosiddetto pseudo-sanguinamento.La vera emottisiviene diagnosticata quando c'è espettorato schiumoso, sangue rosso vivo e, se c'è un'emorragia massiccia, una sensazione di soffocamento.

A sua volta,pseudottisiè sangue dal rinofaringe o dalla bocca, che alla fine si trasforma in tosse.

Una sensazione di "gocciolamento" dalle narici posteriori, o epistassi manifesta senza tosse, indicano questo tipo di emottisi. La pseudoemottisi può essere applicata anche a malattie legate al tratto gastrointestinale superiore.

D' altra parte, sono caratteristici la nausea e il vomito con fondi neri, marroni o di caffè di vomito sanguinolento , correlato a malattie del tratto gastrointestinale inferiore

Emottisi - patomeccanismo

La maggior parte del sangue (95%) scorre attraverso i polmoni attraverso le arterie polmonari a bassa pressione e raggiunge il letto capillare, dove avviene lo scambio di gas.

Solo il 5 percento circa scorre attraverso le arterie bronchiali ad alta pressione che iniziano nell'aorta e terminano nelle principali vie aeree e nelle strutture di supporto. Nella maggior parte dei casi di emottisi, il sangue proviene da questo letto bronchiale.

Emottisi (sputare sangue) - malattie della trachea e dei bronchi

  • cancro(carcinoma bronchiale, cancro del polmone, metastasi di neoplasie di altri organi, sarcoma di Kaposi), a parte l'emottisi, si manifesta solitamente con sudorazioni notturne, calo ponderale e come mancanza di respiro, tosse persistente e dolori al petto
  • bronchite-la forma acuta si manifesta con tosse umida o secca, espettorato inizialmente mucoso (bianco), poi purulento (giallo), sensazione di bruciore e dolore toracico e respiro sibilante durante l'inspirazione e l'espirazione. Nella bronchite cronica, una tosse umida con espettorazione (che si verifica principalmente al mattino) dura quasi tutti i giorni dell'anno, o per 3 mesi all'anno per i successivi 2 anni nelle persone con BPCO o una storia di fumo
  • bronchiectasiesi manifesta con una tosse umida cronica che peggiora quando si è sdraiati, muco denso con un odore sgradevole, mancanza di respiro e respiro sibilante. Inoltre, sono presenti sintomi come perdita di peso, facile affaticamento, debolezza del corpo e deformazione delle dita (le cosiddette dita del bastone)
  • calcoli bronchialisi manifesta come un linfonodo calcificato in pazienti con una storia di malattia granulomatosa

L'emottisi può anche indicare un corpo estraneo nelle vie aeree, con conseguente tosse cronica (di solito in un neonato o in un bambino piccolo) senza segni di un'infezione del tratto respiratorio superiore. Solo occasionalmente può comparire la febbre.

Importante

Emottisi - quando consultare immediatamente un medico? Sintomi allarmanti

Consultare il medico il prima possibile se si verificano emottisi o emottisi massiva insieme a: mal di schiena, sensazione di schiacciamento, perdita di peso o affaticamento, respiro corto a riposo e suoni respiratori assenti o meno.

Emottisi (sputare sangue) - malattie del tessuto polmonare interstiziale

  • ascesso polmonaresi manifesta con febbre subacuta, tosse con espettorazioneuna grande quantità di espettorato purulento, sudorazione notturna, mancanza di appetito, perdita di peso, nonché un caratteristico timpano nel test delle percussioni
  • polmoniteè caratterizzata da febbre, tosse umida, mancanza di respiro, dolore toracico e un abbassamento dei suoni respiratori e della loro natura (pronunciata "e" sentito come "un "). Inoltre, viene diagnosticata la leucocitosi - un aumento del numero di globuli bianchi
  • malattie granulomatose attive(tubercolosi, micosi polmonare, parassitosi, sifilide) o micetoma - febbre, tosse, sudorazione notturna e calo ponderale sono sintomi caratteristici. Spesso il sintomo di accompagnamento è l'immunodeficienza
  • Sindrome di Goodpasturecaratterizzata da sintomi simil-influenzali, affaticamento, perdita di peso, sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea), spesso ematuria (derivante da insufficienza renale) e talvolta gonfiore del corpo
  • Granulomatosi di Wegener ( granulomatosicon poliangioite)di solito si presenta con naso che cola cronico e sanguinante e ulcere nasali. Spesso compaiono dolori articolari e alterazioni della pelle (papule, porpora). Inoltre, il paziente può lamentare gengivite o gengivite. Il sintomo caratteristico è il naso a sella, perforazione del setto nasale. A volte può portare a insufficienza renale
  • polmonite da lupuspuò essere identificata da febbre, tosse, respiro corto e dolore toracico in pazienti con diagnosi di LES (lupus eritematoso sistemico)

L'emottisi può anche essere il risultato di una lesione polmonare, incl. dopo esami, es. broncoscopia, cioè esame endoscopico delle vie respiratorie o biopsia polmonare.

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Emottisi massiccia - cosa significa?

L'emottisi massiccia consiste nell'espellere più di 600 ml di sangue (il volume di un singolo rene ospedaliero) in 24 ore. Molto spesso indica cancro bronchiale, bronchiectasie o polmonite tubercolare o di altra natura.

In caso di emottisi massiva e la causa dell'emorragia non è nota, posizionare il paziente con il lato sanguinante rivolto verso il basso.

Emottisi (sputare sangue) - malattie cardiovascolari

  • embolia polmonareè caratterizzata da mancanza di respiro, dolore toracico, respiro rapido e battito cardiaco accelerato e tosse. I malati sono spesso accompagnati da un sentimento di paura e ansia. Alcuni pazienti possono sperimentare emottisi, svenimento e persino shock
  • insufficienza ventricolare sinistra -la dispnea è un sintomo caratteristico. Nella fase iniziale, accompagna solosforzo fisico e cessa dopo il suo completamento. Segue la dispnea a riposo, che può verificarsi anche di notte (dispnea parossistica notturna). Con il progredire della malattia, compaiono cali di pressione sistolica, cianosi e tosse (possibile tosse con secrezione schiumosa color sangue). Il sintomo principale dell'insufficienza ventricolare sinistra acuta è l'edema polmonare
  • stenosi della valvola mitrale (mitrale)manifestata da ridotta tolleranza all'esercizio, affaticamento, dispnea da esercizio, tosse notturna (spesso con espettorato macchiato di sangue)
  • ipertensione polmonarepuò essere identificata da mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro soprattutto durante l'esercizio. Con il progredire della malattia, compaiono stanchezza, vertigini, svenimento, costrizione o dolore toracico, gonfiore delle caviglie o delle gambe

Emottisi (sputare sangue) - farmaci

I farmaci con effetti collaterali dell'emottisi includono:

  • anticoagulanti (eparina, acenocumarolo)
  • farmaci trombolitici
  • acido acetilsalicilico

Anche l'assunzione di cocaina può contribuire a sputare sangue.

Emottisi (sputare sangue) - cause rare

L'elenco delle cause rare di emottisi include:

  • sanguinamento plasmatico e piastrinico (inclusa trombocitopenia)
  • ipertensione
  • diabete
  • carenza di vitamina C (scorbuto)
  • vitamina K (malattie con danno epatico significativo)
Circa l'autoreMonika MajewskaGiornalista specializzato in questioni sanitarie, in particolare nei settori della medicina, della tutela della salute e della sana alimentazione. Autore di notizie, guide, interviste ad esperti e reportage. Partecipante alla più grande conferenza medica nazionale polacca "Donna polacca in Europa", organizzata dall'Associazione "Giornalisti per la salute", nonché workshop e seminari specialistici per giornalisti organizzati dall'Associazione.

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Salute