Ipossia perinatale (ipossia perinatale) è un termine usato per descrivere i sintomi risultanti da una distribuzione inadeguata dell'ossigeno nella prima e/o nella seconda fase del travaglio. L'ipossia perinatale, una delle cause più comuni di morte nel periodo perinatale, è un grave problema neonatale. Quali sono le cause e le conseguenze dell'ipossia perinatale?

L'ipossia perinatale , ol'ipossia perinataleè una conseguenza di due stati di cose. Da un lato, è l'effetto dell'insufficienza di ossigeno nel sangue, inadeguata alla domanda attuale. Il termine per questo è ipossiemia. Succede che la concentrazione di ossigeno, ad es. la resilienza è buona ma ci sono problemi con la distribuzione a tutti i tessuti. Questo a sua volta è chiamato ischemia in termini medici.

Vale la pena sottolineare che gli organi hanno una diversa tolleranza all'ipossia. Il cervello più sensibile è il feto. Pertanto, ogni episodio di ipossia si riflette nel funzionamento del sistema nervoso. Naturalmente, come nel caso degli adulti, è estremamente importante che i tessuti fetali rimangano privi di un'adeguata ossigenazione. Si presume che 3 minuti siano i più critici. Trascorso questo tempo, spesso si verificano cambiamenti irreversibili, che possono causare: epilessia, problemi di udito/vista, paralisi cerebrale.

Tenendo conto del meccanismo dell'ipossia, si formano i radicali liberi dell'ossigeno, che hanno un effetto distruttivo sulle cellule del sistema nervoso.

Fattori di rischio per ipossia perinatale

Per prendere misure adeguate in anticipo, dovresti conoscere i fattori di rischio dell'ipossia perinatale, che ti consentono di selezionare un gruppo di pazienti a cui prestare particolare attenzione. L'eziologia dell'ipossia può derivare da malattie materne o fetali o può essere correlata al periodo perinatale. Per parte materna, le malattie che aumentano la probabilità della patologia discussa sono:

  • ipertensione
  • malattie cardiovascolari
  • diabete durante la gravidanza
  • dipendenza da droghe/alcool

Da parte del feto:

  • gonfiore fetale
  • infezione intrauterina
  • anemia fetale

Fattori direttamente correlatiil parto è: travaglio prolungato, parto chirurgico, ad esempio parto con pinza, gravidanza multipla. Le patologie all'interno della placenta svolgono un ruolo importante nell'eziopatogenesi dell'ipossia perinatale: fibrosi all'interno della placenta, sottosviluppo o distacco prematuro della placenta. La caduta del cordone ombelicale o l'avvolgimento del cordone ombelicale attorno al collo, specie se multiple, è un altro motivo di un'inadeguata ossigenazione dei tessuti.

Sintomi di ipossia perinatale

Il sintomo principale di un'inadeguata ossigenazione dei tessuti sono tutti i tipi di disturbi nel funzionamento del sistema nervoso. L'entità dell'anomalia è correlata al tempo di diminuzione della distribuzione dell'ossigeno. Inoltre, compaiono altri sintomi, come disturbi respiratori, insufficienza renale, enterocolite necrotizzante o alterazioni dei processi metabolici, la cui principale fonte è il fegato. È difficile dare una risposta univoca per quanto riguarda il tempo ottimale di diagnosi dei pazienti ipossici: alcuni neonati sviluppano sintomi subito dopo il parto, altri solo più tardi durante lo screening. Un esempio di tali esami è l'ecografia transatriale.

Diagnosi di ipossia perinatale

La diagnosi di ipossia perinatale viene effettuata sulla base del punteggio di Apgar assegnato ai neonati. Il punteggio massimo nel suddetto sulla scala è 10. I punti vengono assegnati in tre punti: subito dopo il parto, al 5° minuto e 10. L'ipossia grave è indicata da 3 punti. Inoltre, come è stato sottolineato in precedenza, il tempo di pressione di ossigeno inadeguata è estremamente importante. A volte i sintomi dell'ipossia perinatale non compaiono fino a un bambino di pochi mesi. Può quindi essere riconosciuto dallo sviluppo psicomotorio anormale e anormale.

L'ipossia perinatale è anche correlata a risultati anormali del pH del sangue del cordone ombelicale. Un risultato inferiore a 7, cioè acidosi, indica una distribuzione inadeguata di ossigeno ai tessuti del corpo. Altri indicatori sono: aumento dei livelli di creatinina, transaminasi epatiche, bassi livelli di piastrine e aumento degli eritrociti

Profilassi dell'ipossia perinatale

Ci sono stati molti progressi nel campo della neonatologia. Questo vale anche per la cura di un neonato con ipossia perinatale. Il metodo più efficace è l'ipotermia, cioè il funzionamento a bassa temperatura. Vengono realizzati speciali cappucci, posti sulla testa del bambino, che hanno lo scopo di ridurre la temperatura cerebrale di circa 2-2,5 gradi C. Questo permette di ridurre la produzione di radicali liberi, che sono l'elemento più distruttivo che distrugge il tessuto nervoso. Oltre a questa forma di terapial'uso dell'eritropoietina (EPO), un ormone ematopoietico che ha un effetto protettivo sul cervello, funziona perfettamente. La prevenzione dell'ipossia perinatale si riduce davvero alla selezione dei pazienti dal gruppo ad alto rischio. Ciò consente di rilevare rapidamente la minaccia e intraprendere gli interventi appropriati e, soprattutto, aumenta la vigilanza del medico.

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Gravidanza